- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06537882
Vyhodnoťte účinek synbiotik na MAFLD (MAFLD-RCT)
Dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinku synbiotik SLP07 na ztučnění jater související s metabolickou dysfunkcí (MAFLD-RCT)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je celosvětově jedním z nejčastějších chronických onemocnění jater.(1) Prevalence NAFLD se odhaduje na asi 20–30 % v západním světě (2) a narůstá v Asii. Prevalence NAFLD v Asii se pohybuje od 5 % do 40 %.(3,4) Populační prevalence NAFLD v Hongkongu Číňanů byla 27,3 %.(1) NAFLD může progredovat do nealkoholické steatohepatitidy (NASH), cirhózy, jaterního selhání a rakoviny jater a má se za to, že je hlavní etiologií kryptogenní cirhózy.(5,6) NAFLD je také silně spojena s obezitou a metabolickým syndromem a ukazuje se, že je nezávislým kardiovaskulárním rizikovým faktorem.(7,8) Nedávno konsensus mezinárodního panelu expertů doporučil změnu názvu pro NAFLD na metabolickou dysfunkci spojenou se ztučněním jater (MAFLD).(9) Pacienti, kteří splňují kritéria MAFLD, mají závažnější metabolické a jaterní onemocnění než ti, kteří splňují kritéria NAFLD samotná. V současné době není k dispozici standardní farmakologická léčba NAFLD nebo MAFLD.
Nedávno bylo hlášeno, že NAFLD může souviset s přerůstáním bakterií v tenkém střevě (SIBO), které indukuje poškození jater střevními lipopolysacharidy (LPS) a produkcí TNF-α. (10) Probiotika mají několik protizánětlivých účinků, které mohou přispět k jejich klinickému přínosu u NAFLD.(11) Střevní mikroflóra také hraje roli ve vývoji inzulinové rezistence, jaterní steatózy, nekrozánětu a fibrózy. (12) Užívání probiotik, prebiotik a synbiotik bylo považováno za potenciální a slibnou strategii pro regulaci střevní mikroflóry.(13,14) Mezitím byl vitamín E doporučován pro použití při léčbě NAFLD a zabraňuje poškození jater. Navíc mnoho klinických studií a metaanalýz hodnotilo účinnost omega 3 (C20-22 ω3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA)) při snižování existující NAFLD u dospělých a dětí a výsledky ukazují, že omega 3 jsou bezpečné a účinné při snižování jaterní tuk u pacientů s NAFLD. (15,16)
V této studii se vyšetřovatelé snaží prozkoumat, zda SLP07, což je zkoumaný produkt, který obsahuje směs přirozeně se vyskytujících kmenů Bifidobacterium a Lactobacillus v potravinářské kvalitě, omega-3 a vitamin E, je účinný při zlepšování funkce jater u subjektů s MAFLD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- GenieBiome Limited
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s MAFLD s CAP ≥ 270 pomocí fibroscanu
- Věk ≥ 50
- Subjekty s diabetem nebo složkami metabolického syndromu
- Subjekty užívaly stabilní léky 3 měsíce před zařazením a očekává se, že zůstanou stabilní po celou dobu studie
- Lze získat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza jakýchkoli sekundárních příčin MAFLD včetně alkoholického onemocnění jater, poškození jater vyvolaného léky, autoimunitní hepatitidy, virové hepatitidy, cholestatického onemocnění jater a metabolického/genetického onemocnění jater
- Aktivní malignita (na jakémkoli druhu léčby známé rakoviny)
- Známý diabetes se špatnou kontrolou (HbA1c > 8,5 %) během 3 měsíců
- Značná konzumace alkoholu (nad 10 g denně: půl půllitru nebo půl láhve piva nebo sklenice na víno standardní velikosti)
- Subjekty, které používají inzulín a glukagonu podobný peptid-1 (GLP1), jako je dulaglutid, semaglutid
- Spotřeba systémových kortikosteroidů nebo metotrexátu v posledních 6 měsících
- Užívání antibiotik, probiotik nebo prebiotik měsíc před zápisem
- Užívání jakýchkoli doplňků, o kterých se tvrdí, že možná chrání játra nebo zlepšují jaterní funkce, včetně vitamínu E a omega-3
- Jakýkoli stav nebo anamnéza alergie na probiotika
- Jakákoli alergie na vitamín E, omega-3 nebo laktózu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní paže
Subjekty budou užívat 1 sáček G-NiiB synbiotického vzorce (SLP07) denně po dobu 3 měsíců
|
SLP07 se skládá ze směsi potravinářských Bifidobacterium a Lactobacillus jako aktivních probiotik, omega 3 a vitaminu E.
|
|
Komparátor placeba: Placebo rameno
Subjekty budou užívat 1 sáček aktivního vitaminu denně po dobu 3 měsíců
|
Aktivní placebo obsahuje 2 mg vitaminu C s plnivem z kukuřičného škrobu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků se snížením alespoň o 1 stupeň steatózy A/NEBO > 10% snížením skóre CAP za 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna skóre CAP měřená fibroscanem.
CAP skóre je měření akumulace tuku v játrech k dalšímu určení stupně steatózy.
Skóre CAP se pohybuje od 100 do 400 decibelů na metr (dB/m).
Čím vyšší skóre, tím větší je steatóza.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI) během sledovaného období.
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna tělesné hmotnosti a tělesné výšky
|
3 měsíce
|
|
Změna obvodu pasu během sledovaného období.
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna obvodu pasu
|
3 měsíce
|
|
Procento účastníků se zlepšením steatohepatitidy během sledovaného období.
Časové okno: 3 měsíce
|
Procento zlepšení steatohepatitidy ve srovnání s výchozí hodnotou
|
3 měsíce
|
|
Změna lipidového profilu v průběhu studijního období.
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna hladiny lipidových profilů
|
3 měsíce
|
|
Nežádoucí účinky hlášené během období studie.
Časové okno: 3 měsíce
|
Nežádoucí účinky hlášené v průběhu studie
|
3 měsíce
|
|
Změny ve fekálním mikrobiálním profilování během 16 týdnů
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna mikrobiálního profilu ve stolici ve srovnání s výchozí hodnotou
|
3 měsíce
|
|
Změna tuhosti jater (měřeno v KPA) v průběhu studijního období
Časové okno: 3 měsíce
|
Změna tuhosti jater (měřená v KPA)
|
3 měsíce
|
|
Změna skóre cap v průběhu studijního období
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre CAP je měření akumulace tuku v játrech pro další stanovení stupně steatózy.
Skóre cap se pohybuje od 100 do 400 decibelů na metr (dB/m).
Čím vyšší je skóre, tím více je steatóza.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jessica Ching, PhD, GenieBiome Limited
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bellentani S, Scaglioni F, Marino M, Bedogni G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis. 2010;28(1):155-61. doi: 10.1159/000282080. Epub 2010 May 7.
- Farrell GC, Larter CZ. Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis. Hepatology. 2006 Feb;43(2 Suppl 1):S99-S112. doi: 10.1002/hep.20973.
- Wong VW, Chu WC, Wong GL, Chan RS, Chim AM, Ong A, Yeung DK, Yiu KK, Chu SH, Woo J, Chan FK, Chan HL. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and advanced fibrosis in Hong Kong Chinese: a population study using proton-magnetic resonance spectroscopy and transient elastography. Gut. 2012 Mar;61(3):409-15. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300342. Epub 2011 Aug 16.
- Caldwell SH, Oelsner DH, Iezzoni JC, Hespenheide EE, Battle EH, Driscoll CJ. Cryptogenic cirrhosis: clinical characterization and risk factors for underlying disease. Hepatology. 1999 Mar;29(3):664-9. doi: 10.1002/hep.510290347.
- Eslam M, Sanyal AJ, George J; International Consensus Panel. MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020 May;158(7):1999-2014.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.312. Epub 2020 Feb 8.
- Loguercio C, De Simone T, Federico A, Terracciano F, Tuccillo C, Di Chicco M, Carteni M. Gut-liver axis: a new point of attack to treat chronic liver damage? Am J Gastroenterol. 2002 Aug;97(8):2144-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05942.x. No abstract available.
- Solga SF, Diehl AM. Non-alcoholic fatty liver disease: lumen-liver interactions and possible role for probiotics. J Hepatol. 2003 May;38(5):681-7. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00097-7. No abstract available.
- Amarapurkar DN, Hashimoto E, Lesmana LA, Sollano JD, Chen PJ, Goh KL; Asia-Pacific Working Party on NAFLD. How common is non-alcoholic fatty liver disease in the Asia-Pacific region and are there local differences? J Gastroenterol Hepatol. 2007 Jun;22(6):788-93. doi: 10.1111/j.1440-1746.2007.05042.x.
- Hamaguchi M, Kojima T, Takeda N, Nagata C, Takeda J, Sarui H, Kawahito Y, Yoshida N, Suetsugu A, Kato T, Okuda J, Ida K, Yoshikawa T. Nonalcoholic fatty liver disease is a novel predictor of cardiovascular disease. World J Gastroenterol. 2007 Mar 14;13(10):1579-84. doi: 10.3748/wjg.v13.i10.1579.
- Wong VW, Wong GL, Yip GW, Lo AO, Limquiaco J, Chu WC, Chim AM, Yu CM, Yu J, Chan FK, Sung JJ, Chan HL. Coronary artery disease and cardiovascular outcomes in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2011 Dec;60(12):1721-7. doi: 10.1136/gut.2011.242016. Epub 2011 May 20.
- Chitturi S, Wong VW, Farrell G. Nonalcoholic fatty liver in Asia: Firmly entrenched and rapidly gaining ground. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Jan;26 Suppl 1:163-72. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06548.x.
- Eslamparast T, Eghtesad S, Hekmatdoost A, Poustchi H. Probiotics and Nonalcoholic Fatty liver Disease. Middle East J Dig Dis. 2013 Jul;5(3):129-36.
- Pandey KR, Naik SR, Vakil BV. Probiotics, prebiotics and synbiotics- a review. J Food Sci Technol. 2015 Dec;52(12):7577-87. doi: 10.1007/s13197-015-1921-1. Epub 2015 Jul 22.
- Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotics, prebiotics and synbiotics: Safe options for next-generation therapeutics. Appl Microbiol Biotechnol. 2022 Jan;106(2):505-521. doi: 10.1007/s00253-021-11646-8. Epub 2022 Jan 11.
- Jump DB, Lytle KA, Depner CM, Tripathy S. Omega-3 polyunsaturated fatty acids as a treatment strategy for nonalcoholic fatty liver disease. Pharmacol Ther. 2018 Jan;181:108-125. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.07.007. Epub 2017 Jul 16.
- Spooner MH, Jump DB. Omega-3 fatty acids and nonalcoholic fatty liver disease in adults and children: where do we stand? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):103-110. doi: 10.1097/MCO.0000000000000539.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MAFLD-RCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na G-NiiB synbiotické složení (SLP07)
-
Chinese University of Hong KongZatím nenabíráme
-
Chinese University of Hong KongAktivní, ne náborAtopický ekzémHongkong
-
GenieBiome LimitedDokončeno