Valutare l'effetto dei simbiotici sul MAFLD (MAFLD-RCT)

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una delle malattie epatiche croniche più comuni in tutto il mondo.(1) Si stima che la prevalenza della NAFLD sia pari a circa il 20-30% nel mondo occidentale (2) e in aumento in Asia. La prevalenza della NAFLD in Asia varia dal 5% al ​​40%.(3,4) La prevalenza della NAFLD nella popolazione cinese di Hong Kong era del 27,3%.(1) La NAFLD può progredire in steatoepatite non alcolica (NASH), cirrosi, insufficienza epatica e cancro al fegato e si ritiene che sia l'eziologia principale della cirrosi criptogenica.(5,6) La NAFLD è anche fortemente associata all'obesità e alla sindrome metabolica ed è dimostrato essere un fattore di rischio cardiovascolare indipendente.(7,8) Recentemente, un gruppo internazionale di esperti ha raccomandato di modificare il nome della NAFLD in disfunzione metabolica associata a malattia del fegato grasso (MAFLD).(9) I pazienti che soddisfano i criteri MAFLD presentano malattie metaboliche ed epatiche più gravi rispetto a quelli che soddisfano solo i criteri NAFLD. Al momento, non esiste una terapia farmacologica standard disponibile per NAFLD o MAFLD.

Recentemente, è stato riportato che la NAFLD potrebbe essere collegata alla crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue (SIBO), che induce danno epatico da parte dei lipopolisaccaridi derivati ​​dall’intestino (LPS) e della produzione di TNF-α. (10) I probiotici hanno diversi effetti antinfiammatori che possono contribuire ai loro benefici clinici nella NAFLD.(11) Il microbiota intestinale svolge anche un ruolo nello sviluppo della resistenza all’insulina, della steatosi epatica, della necroinfiammazione e della fibrosi. (12) L'uso di probiotici, prebiotici e simbiotici è stato considerato una strategia potenziale e promettente per regolare il microbiota intestinale.(13,14) Nel frattempo, la vitamina E è stata raccomandata per l’uso nel trattamento della NAFLD e previene i danni al fegato. Inoltre, molti studi clinici e meta-analisi hanno valutato l’efficacia degli omega 3 (acidi grassi polinsaturi C20-22 ω3 (PUFA)) nel ridurre la NAFLD esistente negli adulti e nei bambini, e i risultati indicano che gli omega 3 sono sicuri ed efficaci nel ridurre grasso epatico nei pazienti con NAFLD. (15,16)

In questo studio, i ricercatori mirano a indagare se l'SLP07, che è un prodotto sperimentale che contiene una miscela di ceppi naturali di Bifidobacterium e Lactobacillus di grado alimentare, omega-3 e vitamina E, è efficace nel miglioramento della funzionalità epatica nei soggetti con MAFLD.