Evaluer effekten av synbiotika på MAFLD (MAFLD-RCT)

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er en av de vanligste kroniske leversykdommene over hele verden.(1) Prevalensen av NAFLD er estimert til å være rundt 20%-30% i den vestlige verden (2) og økende i Asia. Prevalensen av NAFLD i Asia varierer fra 5 % til 40 % (3,4) Befolkningsprevalensen av NAFLD i Hong Kong-kinesere var 27,3 %.(1) NAFLD kan utvikle seg til alkoholfri steatohepatitt (NASH), cirrhose, leversvikt og leverkreft, og antas å være den ledende etiologien for kryptogene cirrhose.(5,6) NAFLD er også sterkt assosiert med fedme og metabolsk syndrom og er vist å være en uavhengig kardiovaskulær risikofaktor.(7,8) Nylig anbefalte en konsensus fra et internasjonalt panel av eksperter en endring i navn for NAFLD til metabolsk dysfunksjon assosiert med fettleversykdom (MAFLD).(9) Pasienter som oppfyller MAFLD-kriteriene har mer alvorlig metabolsk og leversykdom enn de som oppfyller NAFLD-kriteriene alene. For tiden er det ingen standard farmakologisk terapi tilgjengelig for NAFLD eller MAFLD for tiden.

Nylig har det blitt rapportert at NAFLD kan være knyttet til bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO), som induserer leverskade ved tarm-avledede lipopolysakkarider (LPS) og TNF-α-produksjon. (10) Probiotika har flere antiinflammatoriske effekter som kan bidra til deres kliniske fordeler ved NAFLD.(11) Tarmmikrobiota spiller også en rolle i utviklingen av insulinresistens, leversteatose, nekroinflammasjon og fibrose. (12) Bruk av probiotika, prebiotika og synbiotika har blitt ansett som en potensiell og lovende strategi for å regulere tarmmikrobiotaen.(13,14) I mellomtiden har vitamin E blitt anbefalt for bruk i NAFLD-behandling og forhindrer leverskade. Dessuten har mange kliniske studier og metaanalyser evaluert effekten av omega 3 (C20-22 ω3 flerumettede fettsyrer (PUFA)) for å redusere eksisterende NAFLD hos voksne og barn, og resultatene indikerer at omega 3 er trygt og effektivt til å senke leverfett hos NAFLD-pasienter. (15,16)

I denne studien tar etterforskerne sikte på å undersøke om SLP07, som er et undersøkelsesprodukt som inneholder en blanding av naturlig forekommende Bifidobacterium- og Lactobacillus-stammer av matkvalitet, omega-3 og vitamin E, er effektiv i forbedring av leverfunksjonen hos personer med MAFLD.