Оценить влияние синбиотиков на MAFLD (MAFLD-RCT)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний печени во всем мире.(1) Распространенность НАЖБП оценивается примерно в 20-30% в западном мире (2) и увеличивается в Азии. Распространенность НАЖБП в Азии варьируется от 5% до 40% (3,4). Распространенность НАЖБП у китайцев Гонконга составила 27,3% (1). НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени и считается ведущей этиологией криптогенного цирроза печени (5,6). НАЖБП также тесно связана с ожирением и метаболическим синдромом и является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (7,8). Недавно международная группа экспертов по единодушному мнению рекомендовала изменить название НАЖБП на метаболическую дисфункцию, связанную с жировой болезнью печени (МАЖБП) (9). Пациенты, соответствующие критериям МАЖБП, имеют более тяжелые метаболические заболевания и заболевания печени, чем те, которые соответствуют критериям только НАЖБП. В настоящее время не существует стандартной фармакологической терапии НАЖБП или МАЖБП.

Недавно сообщалось, что НАЖБП может быть связана с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (СИБР), который вызывает повреждение печени за счет выработки липополисахаридов (ЛПС) и ФНО-α из кишечника. (10) Пробиотики обладают несколькими противовоспалительными эффектами, которые могут способствовать их клиническим преимуществам при НАЖБП. (11) Микробиота кишечника также играет роль в развитии резистентности к инсулину, стеатозе печени, некровоспалении и фиброзе. (12) Использование пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков считается потенциальной и многообещающей стратегией регулирования микробиоты кишечника (13,14). Между тем, витамин Е рекомендуется использовать при лечении НАЖБП, поскольку он предотвращает повреждение печени. Более того, во многих клинических исследованиях и метаанализах оценивалась эффективность омега-3 (полиненасыщенных жирных кислот C20-22 ω3 (ПНЖК)) в снижении существующей НАЖБП у взрослых и детей, и результаты показывают, что омега-3 безопасны и эффективны для снижения жир печени у пациентов с НАЖБП. (15,16)

В этом исследовании исследователи стремятся выяснить, эффективен ли SLP07, который представляет собой исследуемый продукт, содержащий смесь природных пищевых штаммов Bifidobacterium и Lactobacillus, омега-3 и витамина Е, для улучшения функции печени у пациентов с MAFLD.