研究 PRK 手术期间乙醇对角膜表面的影响。

该研究针对 70 名适合接受酒精辅助 PRK 激光角膜屈光手术的患者进行。 该研究包括两组。 第 1 组包括患者的右眼，第 2 组包括同一患者的左眼。 第1组采用20%酒精的PRK手​​术15秒，第2组采用20%酒精的PRK手​​术30秒。 两组激光消融后均应用丝裂霉素 C (MMC) 0.02% 30 秒。

纳入标准：

纳入的患者应满足以下标准：年龄在18至35岁之间，男女皆宜，角膜地形图正常，角膜清晰，术前至少12个月屈光不正稳定。 双眼应具有低至中度近视，球面误差超过-4D球面误差，柱面误差超过-1.5D，并且估计基质消融深度小于70微米。

排除标准：

如果患者有以下一项或多项发现，则被排除在研究之外：双眼混合散光的患者、隐形眼镜佩戴者、角膜地形异常、角膜厚度小于 500 微米、角膜混浊、干眼病、疱疹性角膜炎、角膜上皮病变（营养不良或疤痕）、特应性、胶原蛋白疾病、自身免疫性疾病、干扰愈合的全身性疾病（例如， 糖尿病）、眼睑疾病、眼部病理、既往屈光或角膜手术史以及怀孕或哺乳期女性。 此外，未能参加随访的患者也被排除在外。

术前评估进行了以下术前测量和检查。 使用 Snellen 图表计算裸眼视力 (UCVA) 和最佳矫正视力 (BCVA)。 使用自动验光仪/角膜曲率计测量明显屈光度和散瞳屈光度。使用 I Care 眼压计测量眼压。 使用裂隙灯生物显微镜进行临床检查，包括眼后段散瞳检查。 然后使用 Pentacam HR（德国韦茨拉尔的 Oculus Optikgerate GmbH）对患者进行检查以进行角膜评估，并使用 I design 进行高阶像差测量。

操作详情：

术前在角膜表面滴用抗生素（盐酸莫西沙星0.5%）和麻醉药（盐酸苯诺辛酯0.4%）滴眼液。 使用5%聚维酮碘溶液进行消毒，手术过程中使用闭环式眼睑扩张器保持眼睛睁大。

使用浸有 20% 乙醇溶液的海绵将同一患者的右眼（第 1 组）中央角膜表面涂抹 15 秒，左眼（第 2 组）涂抹 30 秒，以去除上皮。 然后，用平衡盐溶液（BSS）冲洗角膜表面以去除酒精残留。 随后用干纤维素海绵进行上皮分层，以清创 8 毫米的区域。 如果用海绵难以去除上皮，则使用钝抹刀来完成此步骤。

随后，通过 VISX star S4™ 准分子激光器 [Abbott Medical Optics Inc. (AMO)，Santa Ana，CA，USA] 在干燥的鲍曼层表面上进行定制 PRK。 所有患者的术后目标屈光均为正视眼。

患者局部滴注抗生素滴剂（加替沙星0.5%），每日4次，持续1周，局部滴注类固醇滴剂（泼尼松龙1%），每日4次，持续2周，然后3次，持续2周，第2个月，用氟米龙 (0.1%) 滴剂替代泼尼松龙，持续 2 周，并使用人工泪液 (透明质酸钠 0.2%)，每天 5 次，持续 3 个月。 标准治疗方案中添加了辅助疗法，以促进上皮愈合过程：维生素 C 500 毫克胶囊，每天两次，维生素 A 50.000 I.U. 胶囊每天一次，均持续两周。

所有患者每天接受检查，直至上皮完全愈合，然后在 1 周和 3 周后进行检查。 7 天后，所有患者均摘除隐形眼镜。

疼痛评估：

患者使用经过验证的数字评定量表 (NRS) 记录他们的疼痛，患者根据 11 点数字量表对疼痛进行主观评分，从 0（无疼痛）到 10（可想象的最严重疼痛）。 16