EJV 闭塞压力测量评估肝硬化患者静脉注射白蛋白替代期间的血管内容量 (CPMX2)

肝硬化门静脉高压症患者容易出现腹水。 目前的指南建议在多种情况下使用静脉（IV）白蛋白输注进行扩容，例如大容量腹腔穿刺术、自发性细菌性腹膜炎（SBP）的发生以及伴有/不伴有肝肾综合征（HRS）的急性肾损伤（AKI）的治疗。 然而，目前静脉输注白蛋白的剂量并未考虑给药前的个体血管内容量状态。 此外，越来越多的报告显示，在当前适应症范围内和超出当前适应症的肝硬化患者中，用白蛋白扩容后出现容量超载。 已提出使用超声心动图对下腔静脉 (IVC) 直径和塌陷指数 (IVCCI) 进行无创床旁超声 (POCUS) 评估心脏病患者的容量状态并预测危重患者的液体反应性。 此外，确定颈外静脉（EJV）的闭塞压已被提议作为估计中心静脉压（CVP）的替代参数。 2005 年，鲍曼等人。介绍了一种结合超声波和组织压力计进行无创静脉压测量的新方法。 通过颈静脉和贵要静脉非侵入性地测量外周闭塞压。 尽管与侵入性 CVP 测量取得了良好的相关性，并且测量显示有可能反映重症监护和心脏病患者液体超负荷的“可耐受储备”，但其在肝硬化患者中的应用仍需研究。

在本研究中，研究人员旨在评估 EJV 压缩在肝硬化患者群体中是否可行，并观察 CPMX2 确定的 EJV 闭塞压力的变化，同时对 IVC 直径和 IVCCI 进行超声评估，作为血管内变化的指标。失代偿性肝硬化患者的容量状态和静脉注射白蛋白替代的指征。

本临床研究的目的是评估在有输注白蛋白指征的失代偿性肝硬化患者中使用 CPMX2 无创测量颈外静脉 (EJV) 闭塞压的安全性和可行性。

本研究中收集的数据将有助于定义未来临床研究中使用的假设，这些假设涉及 EJV 闭塞压力的绝对值和/或变化在表征血管内容量状态及其在被动抬高腿部后的变化（作为液体反应性的间接测试）的作用）和失代偿性肝硬化患者静脉输注白蛋白（用于扩容）。