结合 THC 和 CBD 治疗 OUD 和慢性疼痛
2026年7月14日 更新者:Joao De Aquino、Yale University
THC 和 CBD 组合作为同时发生的阿片类药物使用障碍和慢性疼痛的新疗法
这项 2 期研究的主要目的是研究口服 delta-9-四氢大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD) 组合在缓解同时发生阿片类药物使用障碍的患者的疼痛和提示诱导的阿片类药物渴望方面的治疗潜力(OUD)和正在接受美沙酮治疗的慢性疼痛。
研究概览
详细说明
这项第二阶段研究将采用严格的双盲、安慰剂对照、交叉实验设计。 我们将招募 147 名同时患有 OUD 和慢性疼痛且正在接受美沙酮维持治疗的参与者,并将他们随机分为三组 (n=49)。 在三个测试阶段,每组将接受 3x3 设计中的单剂量 THC(5 毫克、10 毫克或安慰剂)和 CBD(300 毫克、600 毫克或安慰剂),THC 剂量作为受试者之间的剂量(平行) -组)因素和 CBD 剂量作为受试者内(交叉)因素。 所有三个小组将经历其他方面相同的程序,以确保内部有效性。
我们的中心假设认为,THC 和 CBD 结合起来,比单独使用任何一种药物都更能有效地缓解疼痛和提示引起的阿片类药物渴望。 虽然 THC 的镇痛作用可能有益于同时发生 OUD 和慢性疼痛的患者,但其滥用潜力和认知/精神运动缺陷需要仔细考虑剂量。 将 THC 与非享乐性和神经保护性 CBD 相结合可以提供一种令人信服的双管齐下的方法来减轻疼痛和阿片类药物的渴望。 鉴于越来越多的证据表明大麻素和疼痛反应具有性别特异性影响,这项研究还将探讨性别是否会影响对 THC 和 CBD 的反应。 如果我们的假设得到证实,选定的 THC/CBD 剂量可以作为一种新型的双重作用疗法,以减轻同时发生的 OUD 和慢性疼痛中的疼痛和阿片类药物的渴望。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
147
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Julia V. Meyerovich, M.S.
- 电话号码:14805 203-932-5711
- 邮箱:julia.meyerovich@yale.edu
研究联系人备份
- 姓名:Joao P. De Aquino, M.D.
- 电话号码:12916 203-623-7493
- 邮箱:joao.deaquinolima@yale.edu
学习地点
-
-
Connecticut
-
New Haven、Connecticut、美国、06519
- 招聘中
- Connecticut Mental Health Center
-
接触:
- Joao P. De Aquino, M.D.
- 电话号码:12916 203-623-7493
- 邮箱:joao.deaquinolima@yale.edu
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 提供签署并注明日期的知情同意书。
- 表示愿意遵守所有研究程序以及研究期间的可用性。
- 年龄18-65岁的男性或女性。
- 同时发生 OUD(符合 DSM-5 标准)和慢性疼痛(统一操作为高影响[大多数日子发生,限制生活或工作活动]非癌症腰痛,持续 ≥ 3 个月)。
- 过去 10 年内至少接触过大麻或其成分大麻素一次,过去 20 年内至少接触过 1-10 次,或一生中接触过 20 次以上。
- 坚持临床处方的美沙酮治疗,剂量稳定(30-150 毫克/天,≥ 3 周)。
- 对于有生育潜力的女性:在筛选前至少 1 个月使用高效避孕措施,并同意在参与研究期间以及最后一次测试后另外 2 周内使用这种方法。
- 对于有生育潜力的男性:使用安全套或其他方法确保与伴侣有效避孕。
排除标准:
- 在过去 12 个月内,满足大麻使用障碍和/或 OUD 或烟草使用障碍以外的物质使用障碍 (SUD) 的 DSM-5 标准。
- 参与者或通过研究筛查程序指出的具有临床意义的医学疾病(例如, 肝功能障碍,如 ALT 和/或 AST > 正常限度的 1.5 倍所示)。
- 神经系统疾病可能会改变对伤害性刺激的反应(例如中风、神经病变),或导致失去平衡,这可以通过筛查期间的神经感觉检查得到证实。
- 暴露于伤害性刺激的禁忌症,例如未经治疗的高血压,由参与者口头记录或在筛查过程中验证。
- 筛查心电图异常(QTc 间期>450 毫秒)、心律失常或血管痉挛性疾病。
- 尿妊娠试验呈阳性,或育龄妇女缺乏节育措施。 对于有生育潜力的男性拒绝使用安全套或其他方法以确保与伴侣有效避孕。
- 目前正在哺乳期。
- 计划从筛选开始直至最终研究药物给药后 90 天捐献精子的男性参与者。
- 计划从筛选开始至最终研究药物给药后 28 天捐献卵子的女性。
- 原发性精神障碍或具有精神病特征的情绪障碍病史。
- 当前的自杀意念或相关行为。
- 医生将仔细评估参与者是否使用已知会影响疼痛阈值或疼痛耐受性的非处方或处方精神活性药物(包括非甾体抗炎药、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)(例如 文拉法辛、度洛西汀)、加巴喷丁类药物、三环类抗抑郁药(例如去甲替林、阿米替林)、抗惊厥药物(例如托吡酯、卡马西平)。 仅接受稳定剂量(即在最后一次剂量变化(增加或减少)后至少三个月内以相同剂量每天持续服用这些药物)的参与者,并且其给药时间表允许参加研究访视,因此排除单剂量或临时给药的情况,将由申办者-研究者确定符合资格。 如果可能,早上的剂量将在研究访视后服用。
- 目前定期使用苯二氮卓类药物、其他处方阿片类药物或血小板抑制剂(例如氯吡格雷、阿哌沙班、替格瑞洛)。
- 对大麻或其成分大麻素过敏或严重不良反应。
- 对芝麻油或种子过敏或严重不良反应。
- 对丁基羟基甲苯(BHT)过敏或严重不良反应。
- 无法吞咽或吞咽胶囊有困难。
- 在第一次测试期间接受研究药物之前,将使用定量护理点尿液 11-正-9-羧基-THC 浓度测试来评估参与者的大麻素使用情况,截止值≤ 50 mg/mL 。 如果参与者的检测结果大于 ≤ 50 mg/mL,他们将被要求额外禁食 7 至 14 天。 如果在初次 THC 浓度测试 14 天后,参与者的测试结果仍然呈阳性,他们将不被允许参加研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:屈大麻酚 5mg
参与者将被随机分配接受哪种屈大麻酚(或安慰剂)剂量。
他们接受的固定剂量将在所有三个测试阶段进行。
因此,参与者可以在所有三个测试阶段中服用一粒 5 毫克屈大麻酚胶囊
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参与者将在三个测试日之一服用 3 粒 Nantheia™(100 毫克)软胶囊和 3 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 颗 Nantheia™(100 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
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有源比较器:屈大麻酚 10mg
参与者将被随机分配接受哪种屈大麻酚(或安慰剂)剂量。
他们接受的固定剂量将在所有三个测试阶段进行。
因此,参与者可以在所有三个测试阶段中服用一粒 10 毫克屈大麻酚胶囊
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参与者将在三个测试日之一服用 3 粒 Nantheia™(100 毫克)软胶囊和 3 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 颗 Nantheia™(100 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂 0mg
参与者将被随机分配接受哪种屈大麻酚(或安慰剂)剂量。
他们接受的固定剂量将在所有三个测试阶段进行。
因此,参与者可以在所有三个测试阶段中服用一粒 0 毫克屈大麻酚胶囊
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参与者将在三个测试日之一服用 3 粒 Nantheia™(100 毫克)软胶囊和 3 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 颗 Nantheia™(100 毫克)软胶囊。
其他名称:
将在三个测试日之一向参与者服用 6 粒安慰剂(0 毫克)软胶囊。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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主要结果变量#1:疼痛敏感性
大体时间:长达 8 小时
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我们将使用综合 QST 电池在基线上测量疼痛敏感性,大约每小时测量一次,持续 8 小时。
该电池包括多种伤害感受方式,例如压力、机械、热和冷刺激。
主要成果将是综合疼痛敏感性测量,整合来自 QST 电池的数据。
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长达 8 小时
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主要结果变量#2:阿片类药物渴望
大体时间:基线和服药后 +180 分钟
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我们将使用简短的海洛因渴望问卷 (HCQ-14) 来测量对阿片类药物的渴望,在观看用于诱发渴望的视觉探测任务之前和之后向参与者提供该问卷。
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基线和服药后 +180 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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次要结果变量#1a:认知/精神运动效应 (CPT)
大体时间:服药后 +180 分钟
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THC 和 CBD 的认知/精神运动影响将使用连续性能测试(CPT)进行评估。
对于 CPT,主要结果是吞吐量分数,它反映了注意力/工作记忆的准确性(即注意力/工作记忆的准确性)。
正确反应的百分比)和速度(即
反应时间)。
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服药后 +180 分钟
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次要结果变量 #1b:认知/精神运动效应 (HVLT)
大体时间:服药后 +180 分钟
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THC 和 CBD 的认知/精神运动影响将使用霍普金斯言语学习测试(HVLT)进行评估。
HVLT 的主要结果是立即回忆和延迟回忆,这反映了言语记忆。
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服药后 +180 分钟
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次要结果变量#2a:THC 和 CBD (MCP) 组合的滥用潜力
大体时间:服药后+480
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在每次测试结束时,将使用修改后的多项选择程序(MCP)来评估 THC 和 CBD 组合的滥用潜力。
MCP 的主要结果是交叉点(即参与者选择金钱而不是研究药物的价值)。
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服药后+480
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次要结果变量 #2b:THC 和 CBD 组合的滥用潜力 (DEQ)
大体时间:长达 8 小时
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将使用基线时每 30 分钟进行一次的药物效应问卷 (DEQ) 来评估 THC 和 CBD 组合的滥用潜力。
主要的 DEQ 结果是刺激效应子量表,通过平均参与者对以下项目的反应而获得:“感觉很高”; “感觉受到刺激”;和“感受药物的强度”。
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长达 8 小时
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次要结果变量 #3a:监测研究药物的不良事件 (SAFTEE)
大体时间:基线;服药后 +480 分钟;最后一次测试后一周
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为了监测研究药物的不良事件,将在每次实验之前和之后以及一周的随访期间进行治疗紧急事件的系统评估(SAFTEE)。
这是一个症状检查表,已在我们之前的研究中成功用于评估研究药物可能的副作用。
它包括有关任何出现的副作用的严重程度的信息,以及研究人员采取的应对措施。
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基线;服药后 +480 分钟;最后一次测试后一周
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次要结果变量#3b:监测研究药物的不良事件(心血管)
大体时间:最后一次测试后最多 8 小时和一周
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为了监测研究药物对心血管的影响,将在基线、实验期间每 30 分钟以及一周的随访中测量心率和血压。
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最后一次测试后最多 8 小时和一周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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中枢敏化
大体时间:长达 8 小时
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中枢敏化评分将通过平均机械时间总和 (TSP)、热 TSP、条件性疼痛调节 (CPM) 和感觉后 Z 评分来生成。
负值表示抗伤害感受,正值表示伤害感受(或中枢敏化)。
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长达 8 小时
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THC 和 CBD 血浆水平
大体时间:长达 8 小时
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将使用液相色谱-串联质谱 (LC-MS/MS) 获得全血美沙酮和 THC/CBD 水平,以检查潜在的药物相互作用。
我们将确定每种分析物的峰值浓度 (Cmax) 和达到 Cmax 浓度 (Tmax) 的时间。
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长达 8 小时
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性别的影响
大体时间:长达 8 小时
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我们将探讨性别是否会调节主要和次要目标中假设的关系。
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长达 8 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Joao P. De Aquino, M.D.、Yale University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Morean ME, de Wit H, King AC, Sofuoglu M, Rueger SY, O'Malley SS. The drug effects questionnaire: psychometric support across three drug types. Psychopharmacology (Berl). 2013 May;227(1):177-92. doi: 10.1007/s00213-012-2954-z. Epub 2012 Dec 28.
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- Costa GPA, Nunes JC, Heringer DL, Anand A, De Aquino JP. The impact of cannabis on non-medical opioid use among individuals receiving pharmacotherapies for opioid use disorder: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Am J Drug Alcohol Abuse. 2024 Jan 2;50(1):12-26. doi: 10.1080/00952990.2023.2287406. Epub 2024 Jan 15.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年10月22日
初级完成 (估计的)
2028年1月28日
研究完成 (估计的)
2028年1月28日
研究注册日期
首次提交
2024年8月1日
首先提交符合 QC 标准的
2024年8月5日
首次发布 (实际的)
2024年8月9日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年7月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年7月14日
最后验证
2026年7月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.