Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhdistetty THC ja CBD OUD- ja kroonisen kivun hoitoon

tiistai 14. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Joao De Aquino, Yale University

THC:n ja CBD:n yhdistelmä uutena hoitona samanaikaisesti esiintyvään opioidien käyttöhäiriöön ja krooniseen kipuun

Tämän vaiheen 2 tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia suun kautta annetun yhdistelmän delta-9-tetrahydrokannabinolin (THC) ja kannabidiolin (CBD) terapeuttista potentiaalia sekä kivun että vihjeiden aiheuttaman opioidihimon lievittämisessä ihmisillä, joilla on samanaikaisesti esiintyvä opioidien käyttöhäiriö. (OUD) ja kroonista kipua, jotka saavat metadonihoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä vaiheen 2 tutkimuksessa käytetään tiukkaa kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua, crossover-kokeilua. Otamme mukaan 147 osallistujaa, joilla on samanaikaisesti esiintyvä OUD ja krooninen kipu ja jotka saavat metadoniylläpitohoitoa, ja satunnaistamme heidät kolmeen ryhmään (n=49). Kolmen testijakson aikana jokainen ryhmä saa yksittäisiä annoksia THC:tä (5 mg, 10 mg tai lumelääkettä) ja CBD:tä (300 mg, 600 mg tai lumelääkettä) 3x3-mallissa, jolloin THC-annos on koehenkilöiden välillä (rinnakkaisena). -ryhmä) tekijä ja CBD-annos subjektin sisäisenä (crossover) tekijänä. Kaikki kolme ryhmää käyvät läpi muutoin identtiset menettelyt sisäisen validiteetin varmistamiseksi.

Keskeinen hypoteesimme olettaa, että yhdistettynä THC ja CBD lievittävät kipua ja vihjeiden aiheuttamaa opioidihimoa tehokkaammin kuin kumpikaan lääke yksinään. Vaikka THC:n analgeettiset vaikutukset voivat hyödyttää niitä, joilla on samanaikaisesti esiintyvä OUD ja krooninen kipu, sen väärinkäyttömahdollisuus ja kognitiiviset/psykomotoriset puutteet edellyttävät huolellista annosharkintaa. THC:n yhdistäminen ei-hedoniseen ja hermoja suojaavaan CBD:hen voisi tarjota pakottavan kaksitahoisen lähestymistavan sekä kivun että opioidinhimon lievittämiseen. Tässä tutkimuksessa tutkitaan myös, vaikuttaako sukupuoli THC- ja CBD-vasteisiin, kun otetaan huomioon kasvavat todisteet, jotka osoittavat kannabinoidien sukupuolispesifisiä vaikutuksia ja kipuvasteita. Jos hypoteesi vahvistetaan, valitut THC/CBD-annokset voivat toimia uudenlaisena, kaksivaikutteisena hoitona sekä kivun että opioidihimon lievittämiseksi samanaikaisesti esiintyvän OUD:n ja kroonisen kivun yhteydessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

147

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
        • Rekrytointi
        • Connecticut Mental Health Center
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen.
  2. Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
  3. Mies tai nainen iältään 18-65 vuotta.
  4. Samanaikaisesti esiintyvä OUD (täyttää DSM-5-kriteerit) ja krooninen kipu (yhtenäisesti operatiivisena voimakkaana [ilmantuu useimpina päivinä, rajoittavat elämää tai työelämää] ei-syöpään liittyvänä alaselkäkipuna ≥ 3 kuukauden ajan).
  5. Aiempi altistuminen kannabikselle tai sen aineosille kannabinoideille vähintään kerran viimeisen 10 vuoden aikana, 1-10 kertaa viimeisen 20 vuoden aikana tai yli 20 kertaa elämänsä aikana.
  6. Kliinisesti määrätyn metadonihoidon noudattaminen vakaalla annoksella (30-150 mg/vrk ≥ 3 viikkoa).
  7. Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa ja suostumus tällaisen menetelmän käyttöön tutkimukseen osallistumisen aikana ja vielä 2 viikkoa viimeisen testikerran jälkeen.
  8. Lisääntymiskykyiset miehet: Kondomin tai muiden menetelmien käyttö tehokkaan ehkäisyn varmistamiseksi kumppanin kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Täyttää DSM-5-kriteerit kannabiksen käyttöhäiriöille ja/tai muille päihdehäiriöille (SUD) kuin OUD:lle tai tupakankäyttöhäiriölle viimeisen 12 kuukauden aikana.
  2. Kliinisesti merkittävät lääketieteelliset häiriöt, jotka osallistuja on todennut tai tutkimuksen seulontamenettelyjen kautta (esim. maksan toimintahäiriö, kuten ALAT ja/tai ASAT ovat > 1,5 kertaa normaaliraja).
  3. Neurologiset tilat, jotka voivat muuttaa vastetta nosiseptiivisiin ärsykkeisiin (esim. aivohalvaus, neuropatia) tai jotka johtavat tasapainon menettämiseen, mikä osoitetaan neurosensorisella tutkimuksella seulonnan aikana.
  4. Vasta-aiheet altistumiselle nosiseptiivisille ärsykkeille, kuten hoitamaton verenpainetauti, jotka osallistuja on todennut suullisesti tai jotka on varmistettu seulontatoimenpiteiden aikana.
  5. Epänormaali seulonta-EKG (QTc-aika >450 ms), rytmihäiriö tai vasospastinen sairaus.
  6. Positiivinen virtsan raskaustesti tai ehkäisytoimenpiteiden puute hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Lisääntymiskykyisille miehille kieltäytyminen käyttämästä kondomia tai muita menetelmiä tehokkaan ehkäisyn varmistamiseksi kumppanin kanssa.
  7. Tällä hetkellä imetysaika.
  8. Miesosallistujat, jotka aikovat luovuttaa siittiöitä seulonnasta alkaen ja 90 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
  9. Naiset, jotka aikovat luovuttaa munasoluja seulonnasta alkaen 28 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
  10. Primaarisia psykoottisia häiriöitä tai mielialahäiriöitä, joilla on psykoottisia piirteitä.
  11. Nykyinen itsemurha-ajatukset tai siihen liittyvä käyttäytyminen.
  12. Lääkäri arvioi huolellisesti osallistujien reseptivapaiden psykoaktiivisten lääkkeiden käytön, joiden tiedetään vaikuttavan kipukynnykseen tai kivunsietokykyyn (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) (esim. venlafaksiini, duloksetiini), gabapentinoidit, trisykliset masennuslääkkeet (esim. nortriptyliini, amitriptyliini), kouristuksia estävät lääkkeet (esim. topiramaatti, karbamatsepiini). Vain sellaiset osallistujat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä vakailla annoksilla (eli lääkkeen jatkuvalla päivittäisellä annoksella vähintään kolmen kuukauden ajan samalla annoksella viimeisen annoksen muutoksen jälkeen, joko nostamisen tai pienentämisen jälkeen) ja joiden annostusohjelmat mahdollistavat osallistumisen tutkimuskäynteihin , mikä sulkee pois kerta-annoksen tai tilapäisen lääkkeen annostelun, ovat tukikelpoisia sponsori-tutkijan määrittelemällä tavalla. Jos mahdollista, aamuannos annetaan tutkimuskäynnin jälkeen.
  13. Bentsodiatsepiinien, muiden reseptiopioidien tai verihiutaleiden estäjien (esim. klopidogreeli, apiksabaani, tikagrelori) nykyinen säännöllinen käyttö.
  14. Allergia tai vakava haittavaikutus kannabikselle tai sen aineosalle kannabinoidille.
  15. Allergia tai vakava haittavaikutus seesamiöljylle tai siemenille.
  16. Allergia tai vakava haittavaikutus butyloidulle hydroksitolueenille (BHT).
  17. Ei pysty nielemään tai hänellä on vaikeuksia niellä kapseleita.
  18. Ennen tutkimuslääkityksen saamista ensimmäisellä testikerralla osallistujien kannabinoidien käyttö arvioidaan kvantitatiivisella virtsan 11-nor-9-karboksi-THC-pitoisuustestillä, jonka raja-arvo on ≤ 50 mg/ml. . Jos osallistujan testit ylittävät ≤ 50 mg/ml, häntä pyydetään pidättymään äänestämästä vielä 7–14 päivää. Jos osallistuja jatkaa positiivista testiä 14 päivää alkuperäisen THC-pitoisuustestin jälkeen, hän ei voi osallistua tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Dronabinoli 5 mg
Osallistujat satunnaistetaan mihin dronabinoliannokseen (tai lumelääkkeeseen) he saavat. Heidän saamansa kiinteä annos annetaan kaikkien kolmen testijakson aikana. Siksi osallistujat voivat saada yhden 5 mg:n dronabinolikapselin kaikkien kolmen testijakson aikana
Osallistujille annetaan 3 Nantheia™ (100 mg) pehmogeelikapselia ja 3 lumelääke (0 mg) pehmytgeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (300 mg)
Osallistujille annetaan 6 Nantheia™ (100 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (600 mg)
Osallistujille annetaan 6 lumelääkettä (0 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (0mg)
Active Comparator: Dronabinoli 10 mg
Osallistujat satunnaistetaan mihin dronabinoliannokseen (tai lumelääkkeeseen) he saavat. Heidän saamansa kiinteä annos annetaan kaikkien kolmen testijakson aikana. Siksi osallistujat voivat saada yhden 10 mg:n dronabinolikapselin kaikkien kolmen testijakson aikana
Osallistujille annetaan 3 Nantheia™ (100 mg) pehmogeelikapselia ja 3 lumelääke (0 mg) pehmytgeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (300 mg)
Osallistujille annetaan 6 Nantheia™ (100 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (600 mg)
Osallistujille annetaan 6 lumelääkettä (0 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (0mg)
Placebo Comparator: Placebo 0 mg
Osallistujat satunnaistetaan mihin dronabinoliannokseen (tai lumelääkkeeseen) he saavat. Heidän saamansa kiinteä annos annetaan kaikkien kolmen testijakson aikana. Siksi osallistujat voivat saada yhden 0 mg:n dronabinolikapselin kaikkien kolmen testijakson aikana
Osallistujille annetaan 3 Nantheia™ (100 mg) pehmogeelikapselia ja 3 lumelääke (0 mg) pehmytgeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (300 mg)
Osallistujille annetaan 6 Nantheia™ (100 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (600 mg)
Osallistujille annetaan 6 lumelääkettä (0 mg) pehmeägeelikapselia yhtenä kolmesta testipäivästä.
Muut nimet:
  • Nantheia™ ATL5 (0mg)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen tulosmuuttuja #1: Kipuherkkyys
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia
Mittaamme kivun herkkyyttä käyttämällä kattavaa QST-akkua lähtötilanteessa ja noin tunnin välein 8 tunnin ajan. Akku sisältää useita nosiseptiivisia modaliteetteja, kuten paine-, mekaaniset, lämpö- ja kylmäärsykkeet. Päätulos on yhdistetty kipuherkkyysmitta, joka yhdistää QST-akun tiedot.
Jopa 8 tuntia
Ensisijainen tulosmuuttuja #2: Opioidinhimo
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja +180 minuuttia annoksen jälkeen
Mittaamme opioidinhimoa käyttämällä lyhytmuotoista Heroin Craving Questionnaire (HCQ-14) -kyselyä, joka annetaan osallistujille ennen ja jälkeen katseluhimoa aiheuttavan visuaalisen koetehtävän.
Lähtötilanne ja +180 minuuttia annoksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijainen tulosmuuttuja #1a: Kognitiiviset/psykomotoriset vaikutukset (CPT)
Aikaikkuna: +180 minuuttia annoksen jälkeen
THC:n ja CBD:n kognitiiviset/psykomotoriset vaikutukset arvioidaan jatkuvan suorituskyvyn testin (CPT) avulla. CPT:n ensisijainen tulos on suorituskyvyn pistemäärä, joka indeksoi huomion/työmuistin tarkkuuden (ts. prosenttia oikeista vastauksista) ja nopeus (ts. reaktioaika).
+180 minuuttia annoksen jälkeen
Toissijainen tulosmuuttuja #1b: Kognitiiviset/psykomotoriset vaikutukset (HVLT)
Aikaikkuna: +180 minuuttia annoksen jälkeen
THC:n ja CBD:n kognitiiviset/psykomotoriset vaikutukset arvioidaan Hopkinsin verbal Learning Test (HVLT) -testillä. HVLT:n ensisijainen tulos on välitön ja viivästetty palautus, joka indeksoi sanallisen muistin.
+180 minuuttia annoksen jälkeen
Toissijainen tulosmuuttuja #2a: Yhdistetyn THC:n ja CBD:n (MCP) väärinkäyttömahdollisuus
Aikaikkuna: +480 jälkiannoksen
Yhdistetyn THC:n ja CBD:n väärinkäyttöpotentiaali arvioidaan käyttämällä modifioitua monivalintamenettelyä (MCP) jokaisen testiistunnon lopussa. MCP:n ensisijainen tulos on ylityspiste (eli arvo, jolla osallistujat valitsevat rahan tutkimuslääkkeen sijaan).
+480 jälkiannoksen
Toissijainen tulosmuuttuja #2b: Yhdistetyn THC:n ja CBD:n (DEQ) väärinkäyttömahdollisuus
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia
Yhdistetyn THC:n ja CBD:n väärinkäyttöpotentiaali arvioidaan käyttämällä Drug Effects Questionnairea (DEQ), joka annetaan lähtötilanteessa ja 30 minuutin välein. Ensisijainen DEQ-tulos on Stimulatory Effects -aliasteikko, joka saadaan laskemalla keskiarvo osallistujien vastauksista seuraaviin kohtiin: "Feel High"; "Stimuloitunut"; ja "Tunne lääkkeen vahvuus".
Jopa 8 tuntia
Toissijainen tulosmuuttuja #3a: Seuraa tutkimuslääkkeiden haittavaikutuksia (SAFTEE)
Aikaikkuna: Perusviiva ; +480 minuuttia annoksen jälkeen; Viikko viimeisen testikerran jälkeen
Tutkimuslääkkeiden aiheuttamien haittatapahtumien seuraamiseksi SAFTEE (Systemaattinen arviointi hoitoon liittyville tapahtumille) annetaan ennen jokaista koeistuntoa ja sen jälkeen sekä viikon seurannan aikana. Tämä on oireiden tarkistuslista, jota on käytetty menestyksekkäästi aiemmissa tutkimuksissamme arvioimaan tutkimuslääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia. Se sisältää tiedot mahdollisten sivuvaikutusten vakavuudesta sekä tutkimushenkilöstön toimista vastauksena.
Perusviiva ; +480 minuuttia annoksen jälkeen; Viikko viimeisen testikerran jälkeen
Toissijainen tulosmuuttuja #3b: Seuraa tutkimuslääkkeiden haittavaikutuksia (sydän- ja verisuonijärjestelmä)
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia ja yksi viikko viimeisen testikerran jälkeen
Tutkimuslääkkeiden kardiovaskulaaristen vaikutusten seuraamiseksi syke ja verenpaine mitataan lähtötasolla ja 30 minuutin välein koeistuntojen aikana sekä viikon seurannassa.
Jopa 8 tuntia ja yksi viikko viimeisen testikerran jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskiherkkyys
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia
Keskiarvoinen herkistyspistemäärä luodaan laskemalla mekaanisen ajallisen summauksen (TSP), termisen TSP:n ja ehdollisen kivun modulaation (CPM) ja aistintojen jälkeisten Z-pisteiden keskiarvot. Negatiiviset arvot ilmaisevat antinosiseption ja positiiviset arvot ilmaisevat pronosiseptia (tai keskusherkistymistä).
Jopa 8 tuntia
THC- ja CBD-tasot plasmassa
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia
Kokoveren metadoni- ja THC/CBD-tasot mitataan mahdollisten lääkevuorovaikutusten tutkimiseksi käyttämällä nestekromatografia-tandem-massaspektrometriaa (LC-MS/MS). Määritämme kunkin analyytin huippupitoisuuden (Cmax) ja ajan Cmax-pitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen.
Jopa 8 tuntia
Seksin vaikutus
Aikaikkuna: Jopa 8 tuntia
Selvitämme, lieventääkö seksi ensisijaisessa ja toissijaisessa tavoitteessa oletettuja suhteita.
Jopa 8 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Joao P. De Aquino, M.D., Yale University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 28. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 28. tammikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 16. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa