骨科手法物理治疗作为产后护理连续体的一部分
2024年8月19日 更新者：Casey Shutt-Hoblet、Brooke Army Medical Center
骨科徒手物理治疗作为现役军人产后连续护理的一部分
数据显示，产后第一年受伤风险会增加。 关于女军人产后 MSK 损伤的文献很少。 产后服务人员面临的一个独特挑战是训练压力越来越大，并且必须通过与职业发展直接相关的体能测试。
尽管多个服务部门都有流行病学数据，但在如何适当解决这些健康水平下降并更好地了解根本原因方面，文献中存在空白。 美国妇科学会 (ACOG) 建议产后访视包括有关恢复体力活动的可行信息。 然而，大多数女性表示没有收到有关如何在怀孕期间和产后进行身体活动的指导。
物理治疗通常用于帮助个人在骨科手术后恢复体力活动，但并不经常用于帮助产后人群恢复体力活动。 骨科手动物理治疗师 (OMPT) 接受过独特的培训，可以解决肌肉骨骼症状并促进身体活动。 OMPT 评估和治疗可以促进增加体力活动并改善与健康相关的生活质量，支持 ACOG 的建议，使产后护理成为一个持续的多学科过程。
研究概览
详细说明
本研究的目的是 1) 描述产后妇女在接受八周的骨科物理治疗管理后与健康相关的生活质量的变化，作为现役军人产后连续护理的一部分 2) 描述疼痛和身体状况的变化在同一样本中进行八周的 OMPT 管理后的活动水平，以及 3) 确定选择的患者特征是否与在同样的八周 OMPT 计划后身体功能评分的改善相关。
这是一项准实验单组重复测量研究。 符合纳入标准的参与者将由经过委员会认证的骨科物理治疗师（培训研究员）进行评估。初步评估和治疗将在 8 周内提供，至少进行 3 次就诊。 治疗方法将在初次就诊时启动，并将基于 OMPT 治疗标准和现有的产后骨盆带疼痛、腰痛和恢复体力活动的康复框架。
在 8 周的时间点，参与者将完成最终结果工具。 参与者将退出研究，但如果愿意，他们可以选择继续接受治疗提供者的物理治疗干预。 超过 8 周的数据将不会保存用于研究试验。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
58
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Casey Shutt-Hoblet, DPT
- 电话号码：210-808-2226
- 邮箱：casey.e.shutt-hoblet.mil@health.mil
学习地点
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Texas
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San Antonio、Texas、美国、78234
- 招聘中
- Brooke Army Medical Center
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接触：
- Casey Shutt-Hoblet, DPT
- 电话号码：210-808-2226
- 邮箱：casey.e.shutt-hoblet.mil@health.mil
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 女现役军人
- 产后 >6 周且 <6 个月
- 在产后随访中经妇产科批准可以开始体力活动
排除标准：
- 骨科物理治疗师当前或正在进行的治疗
- 未来 6 个月内退役
- 当前肌肉骨骼状况的永久概况
- 围产期子宫切除术
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：产后研究参与者
实用骨科物理治疗
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个体化治疗
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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36 项简短调查工具 (SF36)
大体时间：基线、4 周和 8 周
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36 项简短调查工具 (SF 36) 是产后人群中使用最广泛的生活质量工具。
每个分量表的最低分数为零，每个分量表的最高分数为 100。
分数越高越好。
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基线、4 周和 8 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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国际体育活动问卷 - 简表 (IPAQ)
大体时间：基线、4 周和 8 周
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我们将使用国际身体活动问卷简表来评估身体活动水平。
最低分数为零，最高分数未确定，但每天体力活动超过 16 小时的分数应作为异常值排除。
分数越高越好。
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基线、4 周和 8 周
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数字疼痛评定量表 (NPRS)
大体时间：基线、4 周和 8 周
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将使用数字疼痛评定量表（NPRS）来测量疼痛。最低分是0分，最高分是10分。
分数越低越好。
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基线、4 周和 8 周
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科泽恩盆腔功能障碍筛查方案
大体时间：基线、4 周和 8 周
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骨科物理治疗师应根据 DHA 骨盆健康和产后康复服务实践建议，利用 Cozean 方案来筛选哪些患者需要骨盆底康复转诊。
最低分是 0 分，最高分是 10 分。
分数越高并不表示功能障碍越严重。
截止值为 3 表示需要转诊进行盆底物理治疗。
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基线、4 周和 8 周
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爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)
大体时间：基线
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该工具将根据 DHA 妊娠期和产后行为健康筛查和转诊实践建议，在初次评估时使用，以筛查产后患者的抑郁症。
最低分是零分，最高分是三十分。
分数越高，情况越差，表明需要行为健康转诊。
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基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Casey Shutt-Hoblet, DPT、Brooke Army Medical Center
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Armitage NH, Smart DA. Changes in Air Force fitness measurements pre- and post-childbirth. Mil Med. 2012 Dec;177(12):1519-23. doi: 10.7205/milmed-d-12-00248.
- DeGroot DW, Sitler CA, Lustik MB, Langan KL, Hauret KG, Gotschall MH, Gehrich AP. The effect of pregnancy and the duration of postpartum convalescence on the physical fitness of healthy women: A cohort study of active duty servicewomen receiving 6 weeks versus 12 weeks convalescence. PLoS One. 2021 Jul 28;16(7):e0255248. doi: 10.1371/journal.pone.0255248. eCollection 2021.
- Miller MJ, Kutcher J, Adams KL. Effect of Pregnancy on Performance of a Standardized Physical Fitness Test. Mil Med. 2017 Nov;182(11):e1859-e1863. doi: 10.7205/MILMED-D-17-00093.
- Weina SU. Effects of pregnancy on the Army Physical Fitness Test. Mil Med. 2006 Jun;171(6):534-7. doi: 10.7205/milmed.171.6.534.
- ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care. Obstet Gynecol. 2018 May;131(5):e140-e150. doi: 10.1097/AOG.0000000000002633.
- Iobst SE, Smith DC, Best NI, Allard RJ, Trego LL. A Scoping Review of Pregnancy, Childbirth, and the Postpartum Period in Active Duty U.S. Military Women. Womens Health Issues. 2021 Aug 25;31 Suppl 1:S81-S92. doi: 10.1016/j.whi.2020.05.005.
- Doran F, Davis K. Factors that influence physical activity for pregnant and postpartum women and implications for primary care. Aust J Prim Health. 2011;17(1):79-85. doi: 10.1071/PY10036.
- Selman R, Early K, Battles B, Seidenburg M, Wendel E, Westerlund S. Maximizing Recovery in the Postpartum Period: A Timeline for Rehabilitation from Pregnancy through Return to Sport. Int J Sports Phys Ther. 2022 Oct 1;17(6):1170-1183. doi: 10.26603/001c.37863. eCollection 2022.
- Christopher, S.M., et al., Rehabilitation of the Postpartum Runner: A 4-Phase Approach. Journal of Women's Health Physical Therapy, 2022. 46(2): p. 73-86.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年4月8日
初级完成 (估计的)
2025年7月5日
研究完成 (估计的)
2025年7月5日
研究注册日期
首次提交
2024年8月15日
首先提交符合 QC 标准的
2024年8月15日
首次发布 (实际的)
2024年8月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年8月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年8月19日
最后验证
2024年8月1日
更多信息
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