Physiothérapie manuelle orthopédique dans le cadre du continuum de soins post-partum
Physiothérapie manuelle orthopédique dans le cadre du continuum de soins post-partum pour les militaires en service actif
Les données nous montrent que le risque de blessure augmente au cours de la première année post-partum. Il existe peu de littérature sur les blessures MS chez les femmes militaires post-partum. Un défi unique auquel sont confrontés les militaires post-partum est le stress accru lié à l’entraînement et à la réussite d’un test de condition physique directement lié à leur avancement professionnel.
Bien qu’il existe des données épidémiologiques dans plusieurs branches de service, il existe des lacunes dans la littérature quant à la manière de traiter de manière appropriée cette diminution du niveau de condition physique et de mieux comprendre les causes profondes. L'American College of Gynecology (ACOG) recommande que la visite post-partum comprenne des informations exploitables sur le retour à l'activité physique. Cependant, une grande majorité de femmes déclarent ne recevoir aucune orientation sur la manière de pratiquer une activité physique pendant la grossesse et pendant la période post-partum.
La physiothérapie est couramment utilisée pour aider les individus à reprendre une activité physique après une chirurgie orthopédique, mais elle n'est pas fréquemment utilisée pour aider la population post-partum à reprendre une activité physique. Les physiothérapeutes manuels orthopédiques (OMPT) sont spécialement formés pour traiter les symptômes musculo-squelettiques et faire progresser l'activité physique. Une évaluation et un traitement OMPT pourraient faciliter une activité physique accrue et améliorer la qualité de vie liée à la santé, confortant ainsi la recommandation de l'ACOG de faire des soins post-partum un processus multidisciplinaire continu.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est de 1) Décrire les changements dans la qualité de vie liée à la santé chez les femmes en post-partum après huit semaines de gestion de la physiothérapie orthopédique dans le cadre du continuum de soins post-partum pour les militaires en service actif 2) Décrire les changements dans la douleur et l'état physique niveaux d'activité après huit semaines de gestion de l'OMPT dans ce même échantillon et 3) Déterminer si certaines caractéristiques du patient sont associées à une amélioration des scores de la fonction physique après ce même programme de huit semaines d'OMPT.
Il s'agit d'une étude quasi-expérimentale à mesures répétées sur un groupe. Les participants qui répondent aux critères d'inclusion seront évalués par un physiothérapeute orthopédique certifié qui est un camarade en formation. L'évaluation et le traitement initiaux seront fournis sur une période de 8 semaines avec un minimum de 3 visites. L'approche thérapeutique sera initiée lors de la visite initiale et sera basée sur le traitement standard de soins OMPT et les cadres de rééducation existants pour les douleurs de la ceinture pelvienne post-partum, les lombalgies et le retour à l'activité physique.
Au bout de 8 semaines, les participants compléteront les outils de résultats finaux. Les participants seront libérés de l'étude, mais ils peuvent choisir de poursuivre l'intervention de physiothérapie avec leur prestataire traitant s'ils le souhaitent. Les données au-delà de 8 semaines ne seront pas enregistrées pour l'essai de recherche.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Casey Shutt-Hoblet, DPT
- Numéro de téléphone: 210-808-2226
- E-mail: casey.e.shutt-hoblet.mil@health.mil
Lieux d'étude
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78234
- Recrutement
- Brooke Army Medical Center
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Contact:
- Casey Shutt-Hoblet, DPT
- Numéro de téléphone: 210-808-2226
- E-mail: casey.e.shutt-hoblet.mil@health.mil
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Femme membre du service actif
- Post-partum >6 semaines et <6 mois
- Autorisé par l'OBGYN lors du suivi post-partum pour commencer l'activité physique
Critères d'exclusion :
- Traitement en cours ou en cours par un physiothérapeute orthopédiste
- Se séparer du service militaire dans les 6 prochains mois
- Profil permanent actuel pour une maladie musculo-squelettique
- Hystérectomie péripartum
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Participante à l'étude post-partum
Physiothérapie orthopédique pragmatique
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Traitement individualisé
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Instrument d'enquête abrégé en 36 éléments (SF36)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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L'instrument d'enquête abrégé en 36 éléments (SF 36) est l'outil de qualité de vie le plus largement utilisé dans la population post-partum.
Le score le plus bas sur chaque sous-échelle est zéro et le score le plus élevé sur chaque sous-échelle est 100.
Un score plus élevé est meilleur.
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Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire international sur l'activité physique - Formulaire court (IPAQ)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Nous utiliserons le formulaire abrégé du questionnaire international sur l'activité physique pour évaluer le niveau d'activité physique.
Le score le plus bas est zéro et le score le plus élevé n'est pas identifié, bien que les scores supérieurs à 16 heures d'activité physique par jour doivent être exclus en tant que valeur aberrante.
Un score plus élevé est meilleur.
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Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) sera utilisée pour mesurer la douleur. Le score le plus bas est 0 et le score le plus élevé est 10.
Un score inférieur est meilleur.
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Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Protocole de dépistage de la dysfonction pelvienne Cozean
Délai: Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Les physiothérapeutes orthopédiques doivent utiliser le protocole Cozean pour déterminer quels patients ont besoin d'une référence en rééducation du plancher pelvien conformément aux recommandations pratiques du DHA pour les services de santé pelvienne et de réadaptation post-partum.
Le score le plus bas est zéro et le score le plus élevé est 10.
Un score plus élevé n’indique pas davantage de dysfonctionnement.
Un seuil de 3 est appliqué pour indiquer qu'une référence est nécessaire pour une thérapie physique du plancher pelvien.
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Base de référence, 4 semaines et 8 semaines
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Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS)
Délai: Référence
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Cet outil sera utilisé conformément à la recommandation de pratique du DHA pour le dépistage et l'orientation en matière de santé comportementale pendant la grossesse et le post-partum lors de l'évaluation initiale pour dépister la dépression chez les patientes en post-partum.
Le score le plus bas est zéro et le score le plus élevé est trente.
Un score plus élevé est pire et indique la nécessité d’une référence en matière de santé comportementale.
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Référence
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Casey Shutt-Hoblet, DPT, Brooke Army Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Armitage NH, Smart DA. Changes in Air Force fitness measurements pre- and post-childbirth. Mil Med. 2012 Dec;177(12):1519-23. doi: 10.7205/milmed-d-12-00248.
- DeGroot DW, Sitler CA, Lustik MB, Langan KL, Hauret KG, Gotschall MH, Gehrich AP. The effect of pregnancy and the duration of postpartum convalescence on the physical fitness of healthy women: A cohort study of active duty servicewomen receiving 6 weeks versus 12 weeks convalescence. PLoS One. 2021 Jul 28;16(7):e0255248. doi: 10.1371/journal.pone.0255248. eCollection 2021.
- Miller MJ, Kutcher J, Adams KL. Effect of Pregnancy on Performance of a Standardized Physical Fitness Test. Mil Med. 2017 Nov;182(11):e1859-e1863. doi: 10.7205/MILMED-D-17-00093.
- Weina SU. Effects of pregnancy on the Army Physical Fitness Test. Mil Med. 2006 Jun;171(6):534-7. doi: 10.7205/milmed.171.6.534.
- ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care. Obstet Gynecol. 2018 May;131(5):e140-e150. doi: 10.1097/AOG.0000000000002633.
- Iobst SE, Smith DC, Best NI, Allard RJ, Trego LL. A Scoping Review of Pregnancy, Childbirth, and the Postpartum Period in Active Duty U.S. Military Women. Womens Health Issues. 2021 Aug 25;31 Suppl 1:S81-S92. doi: 10.1016/j.whi.2020.05.005.
- Doran F, Davis K. Factors that influence physical activity for pregnant and postpartum women and implications for primary care. Aust J Prim Health. 2011;17(1):79-85. doi: 10.1071/PY10036.
- Selman R, Early K, Battles B, Seidenburg M, Wendel E, Westerlund S. Maximizing Recovery in the Postpartum Period: A Timeline for Rehabilitation from Pregnancy through Return to Sport. Int J Sports Phys Ther. 2022 Oct 1;17(6):1170-1183. doi: 10.26603/001c.37863. eCollection 2022.
- Christopher, S.M., et al., Rehabilitation of the Postpartum Runner: A 4-Phase Approach. Journal of Women's Health Physical Therapy, 2022. 46(2): p. 73-86.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PT4Postpartum
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