基于技术的社会心理干预，支持感染艾滋病毒的老年人的社会参与和福祉 (COPPEhR)

现代抗逆转录病毒疗法的发展延长了艾滋病毒感染者（PLWH）的预期寿命，使他们能够活到老年。 感染艾滋病毒 (OPH) 的老年人患多种慢性病的风险较高，例如心血管疾病、肾脏和肝脏疾病、癌症和认知障碍。 此外，尤其是对于那些早期接受治疗的人来说，艾滋病毒仍然受到污名化。 OPH 面临着严重的心理健康相互依赖的挑战，例如社会孤立、孤独和抑郁。 由于耻辱和保护性退缩行为，OPH 的社交网络和参与机会也往往有限。 在最近一项针对 50 岁以上艾滋病毒感染者的研究中，58% 的样本 (N=356) 报告称感到孤独。 摩尔和同事发现，在他们的样本中，感染艾滋病毒的老年人花了相当多的时间独自在家进行单独的活动。

社会孤立的有害后果包括生活质量和生活满意度较低，以及心理、身体和认知健康状况较差。 关于 OPH，研究表明孤独感与药物滥用、抑郁和生活质量较差有关。 So-Armah 及其同事利用退伍军人老龄化队列研究的数据发现，抑郁症状与感染艾滋病毒的美国退伍军人的全因死亡率相关，但与未感染艾滋病毒的退伍军人无关。 迄今为止，针对OPH（尤其是长期幸存者）心理社会问题的干预研究还很有限。 事实上，最近对感染艾滋病毒/艾滋病的老年人进行的心理社会干预的系统回顾发现，心理社会干预措施和随机试验都很缺乏，并强调需要采取家庭干预措施来提高感染艾滋病毒的老年人的生活质量。 正如美国国立卫生研究院艾滋病研究办公室艾滋病毒与老龄化工作组所指出的那样，针对社会孤立和行为的研究对于这一人群至关重要。

基于技术的干预措施为增强感染艾滋病毒的老年人获得工具和社会支持提供了潜在的解决方案，并在信息呈现方面提供了无与伦比的灵活性，并促进了应用的广泛实施。 正如美国国家科学、工程和医学院最近一份关注社会孤立的报告指出的那样，“技术为‘工具包’策略提供了一系列重要的机会，可以帮助预防或减轻老年人的社会孤立和孤独感。”成人（第 10 页） 9-38）”。 研究调查了互联网接入对老年人的福祉和社会成果的影响，结果令人鼓舞。 例如，研究表明，使用互联网可以减少孤独感并增加社交接触，而更多使用社交技术的样本与更高的健康和幸福感以及更低的抑郁症状有关。 社交技术的使用与这些结果之间的联系是通过孤独感的减少来调节的。 我们进行了一项随机对照试验，评估了 PRISM，这是一个支持社交连接、记忆和信息访问的软件系统，适用于面临社交孤立风险的老年人。 研究结果表明，使用 PRISM 可显着减少 6 个月时的孤独感，增加社会支持和幸福感，并提高设备舒适度和熟练程度。

最近的研究支持对感染艾滋病毒的老年人使用技术的重要性和可接受性。 摩尔及其同事8发现，感染艾滋病毒的老年人能够使用智能手机收集生态瞬时评估数据。 最近的一项研究结果表明，参与在线正念干预的 OPH 的抑郁、焦虑和孤独感有所减轻。 这项拟议发展研究的目标是开发和评估基于技术的心理社会干预措施，“连接老年积极人士以增强健康和复原力”(COPPEhR)，旨在增加社会和认知参与度以及资源获取、减少孤独感并改善健康状况。属于 OPH。 COPPEhR 将通过应用程序在设备上提供，其功能将以活动理论、成功老龄化模型和社交参与为指导，强调社交和认知参与是成功老龄化不可或缺的一部分，并且社交和有意义的参与的好处包括更好的情绪、身体和认知健康。

根据这些理论，COPPEhR 的特征将为社会支持和联系、社交网络扩展（例如在线支持小组、好友/兴趣小组）和社会资本扩展（社区特征）提供机会，我们假设这将增强社会参与度，这反过来又会减少孤独感和改善幸福感（例如减少抑郁症）。 COPPEhR 也将基于我们之前 NIH 资助的工作；特殊研究中心 (CSS) 提供的服务，该中心设有 OPH 诊所；老龄化与行为研究中心 (CABR) 的资源（Czaja，主任）；以及老龄化和技术增强研究与教育中心 (CREATE)（Czaja，PI）。