顺铂+Rh内皮抑素联合全身化疗治疗骨肉瘤 (IACE-OS)

骨肉瘤（OS）是儿童和青少年中最常见的骨癌。 尽管出现了靶向治疗和免疫治疗等新的治疗方式，但化疗仍然是标准治疗方法。 目前骨肉瘤的标准治疗是术前化疗、手术及术后化疗。 术前化疗（或新辅助化疗）和新辅助化疗药物包括顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤。 术前化疗的使用使5年生存率从20%提高到60%-70%。 过去 40 年来，在改善 OS 患者的生存结果方面取得的进展有限。

经导管动脉输注（TAI）是将药物直接注入肿瘤供血动脉，可以克服某些静脉药物无法通过的生理屏障，从而显着增加肿瘤局部药物浓度，提高治疗效果。 研究表明，术前静脉注射阿霉素和动脉内顺铂输注相结合，87%的入组患者获得了良好的组织学反应，10年生存率为93%，无事件生存率为86% 。

重组内皮抑素，2005年中国国家药品监督管理局批准用于治疗非小细胞肺癌的抗血管生成药物。 在临床前研究中，在骨肉瘤小鼠模型中观察到在阿霉素中添加重组人内皮抑素具有协同抗肿瘤功效。 在骨肉瘤的临床研究中，对58例接受化疗联合内皮抑素治疗的IIB期骨肉瘤患者与272例单独化疗的患者进行比较后，结果显示对照组的5年DMFS（无远处转移生存率）（61 ％）显着低于rh-内皮抑素组（79％）（P = 0.013）。 对照组的5年OS（74%）显着低于rh-内皮抑素治疗组（87%）（P = 0.029）。 这些结果提示内皮抑素联合化疗治疗骨肉瘤可显着提高无远处转移生存率，且不良反应可耐受，值得临床进一步研究。

因此，研究者提出动脉灌注内皮抑素和顺铂联合系统治疗可能会提高术前治疗效果。