- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06562673
Dotętnicze podanie Cisplatyny z Rh-endostatyną w połączeniu z systematyczną chemioterapią w leczeniu kostniakomięsaka (IACE-OS)
Skuteczność i bezpieczeństwo dotętniczego podawania Cisplatyny Plus Inhibitora przeciwangiogenezy Rh-endostatyny (Endostar) w skojarzeniu z systematyczną chemioterapią w leczeniu kostniakomięsaka
Celem tego badania klinicznego jest poznanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania dotętniczej cisplatyny z inhibitorem angiogenezy rh-endostatyną (Endostar) w połączeniu z systematyczną chemioterapią w leczeniu kostniakomięsaka. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy podawanie dotętnicze rh-endostatyny i cisplatyny jest bezpieczne?
- Czy dotętnicze podanie cisplatyny i rh-endostatyny zwiększa ryzyko martwicy nowotworu w porównaniu z leczeniem tradycyjnym?
Naukowcy będą leczyć nowo zdiagnozowanych pacjentów z kostniakomięsakiem, stosując leczenie systematyczne i miejscowe.
W celu systematycznego leczenia dożylnie będą regularnie podawane metotreksat i adriamycyna w dużych dawkach.
W leczeniu miejscowym rh-endostatynę podawano dotętniczo w dawce 150 mg w ciągłym wlewie trwającym 6 godzin; następnie podano cisplatynę dotętniczo w dawce 120 mg/m2 w ciągłym wlewie trwającym 6 godzin.
Leczenie miejscowe polega na przezskórnym wprowadzeniu cewnika metodą Seldingera przez tętnicę ramienną lub udową w znieczuleniu miejscowym.
Uczestnicy będą:
• Otrzymuj leczenie miejscowe w połączeniu z systematycznym raz na 2-3 tygodnie przez 2-4 cykle przed operacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kostniakomięsak (OS) jest najczęstszym nowotworem kości u dzieci i młodych nastolatków. Pomimo pojawienia się nowych metod terapeutycznych, takich jak terapia celowana i immunoterapia, chemioterapia pozostaje standardowym leczeniem. Obecnie standardowym leczeniem kostniakomięsaka jest chemioterapia przedoperacyjna, chirurgiczna i chemioterapia pooperacyjna. Chemioterapia przedoperacyjna (lub chemioterapia neoadjuwantowa) i neoadiuwantowe środki chemioterapeutyczne obejmują cisplatynę, adriamycynę, metotreksat. Zastosowanie chemioterapii przedoperacyjnej zwiększyło przeżywalność 5-letnią z 20% do 60%-70%. W ciągu ostatnich 40 lat poczyniono ograniczone postępy w poprawie wyników przeżycia pacjentów z OS.
Przezcewnikowy wlew tętniczy (TAI) to bezpośredni wlew leków do tętnicy zaopatrującej guza w krew, który pozwala pokonać barierę fizjologiczną, której nie są w stanie przejść niektóre leki dożylne, znacznie zwiększając w ten sposób miejscowe stężenie leku w guzie i poprawiając skuteczność terapeutyczną. Badania wykazały, że skojarzenie dożylnej doksorubicyny i dotętniczego wlewu cisplatyny przed operacją spowodowało korzystną odpowiedź histologiczną u 87% włączonych pacjentów, przy wskaźniku 10-letniego przeżycia wynoszącym 93% i wskaźniku przeżycia wolnego od zdarzeń wynoszącego 86% .
Rekombinowana endostatyna, lek antyangiogenny zatwierdzony przez Chińską Krajową Administrację Produktów Medycznych w 2005 roku do leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc. W badaniach przedklinicznych zaobserwowano synergistyczną skuteczność przeciwnowotworową w mysim modelu kostniakomięsaka po dodaniu rh-endostatyny do doksorubicyny. W badaniu klinicznym dotyczącym kostniakomięsaka, po porównaniu 58 pacjentów z kostniakomięsakiem w stopniu IIB leczonych chemioterapią w połączeniu z endostatyną i 272 pacjentów leczonych samą chemioterapią, wyniki pokazują, że 5-letni DMFS (przeżycie wolne od przerzutów odległych) w grupie kontrolnej (61 %) był znacząco niższy niż w grupie rh-endostatyny (79%) (P = 0,013). 5-letni OS w grupie kontrolnej (74%) był istotnie niższy niż w grupie leczonej rh-endostatyną (87%) (P = 0,029). Wyniki te sugerują, że endostatyna w połączeniu z chemioterapią w leczeniu kostniakomięsaka znacząco poprawia przeżycie bez przerzutów odległych, z tolerowanymi działaniami niepożądanymi, i jest warta dalszych badań klinicznych.
Dlatego badacze sugerują, że wlew tętniczy endostatyny i cisplatyny w połączeniu z systematyczną terapią może poprawić skuteczność leczenia w okresie przedoperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200233
- Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Sixth People's Hospital,
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie lub cytologicznie potwierdzona diagnoza pacjentów z kostniakomięsakiem w wieku 18-40 lat;
- Wyrazić zgodę na leczenie według schematu chemioterapii neoadjuwantowej i ukończenie standardowego kursu leczenia; Dobrowolna świadoma zgoda, przyłączenie się do badania przy dobrej zgodności.
- Posiadaj szczegółowe dane medyczne (takie jak dane z historii choroby, raporty laboratoryjne dotyczące rutynowych badań krwi oraz czynności wątroby i nerek, raporty patologiczne itp.) oraz pełną dokumentację obserwacji pooperacyjnej.
Kryteria wykluczenia:
- Łączna historia ostrych urazów, infekcji i operacji w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Osoby z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek;
- Ci, którzy stosują leki przeciwzapalne;
- Istniejące wcześniej choroby hematologiczne przed leczeniem;
- W połączeniu z innymi nowotworami złośliwymi;
- Zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną lub stosowano leki steroidowe dłużej niż 1 miesiąc przed leczeniem;
- Cierpi na chorobę psychiczną lub zaburzenia funkcji poznawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: IA cisplatyna plus endostatyna
Dotętnicza cisplatyna z inhibitorem angiogenezy rh-endostatyną (Endostar) w połączeniu z systematyczną chemioterapią
|
Po przezskórnym wprowadzeniu cewnika metodą Seldingera przez tętnicę ramienną lub udową w znieczuleniu miejscowym, podano dotętniczo rh-endostatynę w dawce 150 mg w ciągłym wlewie trwającym 6 godzin; następnie podano cisplatynę dotętniczo w dawce 120 mg/m2 w ciągłym wlewie trwającym 6 godzin.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych powstałych podczas leczenia
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w ciągu 1 miesiąca
|
Analiza bezpieczeństwa (zdarzenia niepożądane) zgodnie z CTCAE 5.0
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w ciągu 1 miesiąca
|
|
Częstość występowania odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 1 miesiącu
|
zgodnie ze współczynnikiem martwicy komórek nowotworowych (TCNR) próbki tkanki nowotworowej po operacji.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 1 miesiącu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gęstość mikronaczyń
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 1 miesiącu
|
pomiar gęstości mikronaczyń (MVD) wykrytych w próbce tkanki nowotworowej po operacji.
|
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia po 1 miesiącu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hong-Tao Li, Dr., Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Sixth People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Xu H, Huang Z, Li Y, Zhang Q, Hao L, Niu X. Perioperative rh-endostatin with chemotherapy improves the survival of conventional osteosarcoma patients: a prospective non-randomized controlled study. Cancer Biol Med. 2019 Feb;16(1):166-172. doi: 10.20892/j.issn.2095-3941.2018.0315.
- Shaikh R, Munoz FG. Endovascular approaches in pediatric interventional oncology. CVIR Endovasc. 2021 Jan 2;4(1):2. doi: 10.1186/s42155-020-00190-7.
- Xie L, Xu J, Dong S, Gao J, Tang X, Yan T, Yang R, Guo W. Gain and loss from transcatheter intra-arterial limb infusion of cisplatin for extremity osteosarcoma: a retrospective study of 99 cases in the past six years. Cancer Manag Res. 2019 Jul 30;11:7183-7195. doi: 10.2147/CMAR.S214604. eCollection 2019.
- Avritscher R, Javadi S. Transcatheter intra-arterial limb infusion for extremity osteosarcoma: technical considerations and outcomes. Tech Vasc Interv Radiol. 2011 Sep;14(3):124-8. doi: 10.1053/j.tvir.2011.02.004.
- Zhang HJ, Yang JJ, Lu JP, Lai CJ, Sheng J, Li YX, Hao Q, Zhang SM, Gupta S. Use of intra-arterial chemotherapy and embolization before limb salvage surgery for osteosarcoma of the lower extremity. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009 Jul;32(4):672-8. doi: 10.1007/s00270-009-9546-2. Epub 2009 Mar 19.
- Wilkins RM, Cullen JW, Camozzi AB, Jamroz BA, Odom L. Improved survival in primary nonmetastatic pediatric osteosarcoma of the extremity. Clin Orthop Relat Res. 2005 Sep;438:128-36. doi: 10.1097/01.blo.0000179736.10871.76.
- Wilkins RM, Cullen JW, Odom L, Jamroz BA, Cullen PM, Fink K, Peck SD, Stevens SL, Kelly CM, Camozzi AB. Superior survival in treatment of primary nonmetastatic pediatric osteosarcoma of the extremity. Ann Surg Oncol. 2003 Jun;10(5):498-507. doi: 10.1245/aso.2003.03.061.
- Rao BN, Rodriguez-Galindo C. Intra-arterial cisplatin in osteosarcoma: same question, different answer. Ann Surg Oncol. 2003 Jun;10(5):481-3. doi: 10.1245/aso.2003.04.903. No abstract available.
- Wanebo HJ, Temple WJ, Popp MB, Constable W, Aron B, Cunningham SL. Preoperative regional therapy for extremity sarcoma. A tricenter update. Cancer. 1995 May 1;75(9):2299-306. doi: 10.1002/1097-0142(19950501)75:93.0.co;2-y.
- Bielack SS, Bieling P, Erttmann R, Winkler K. Intraarterial chemotherapy for osteosarcoma: does the result really justify the effort? Cancer Treat Res. 1993;62:85-92. doi: 10.1007/978-1-4615-3518-8_12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Mięsak
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory, tkanka kostna
- Nowotwory, tkanka łączna
- Kostniakomięsak
- Nowotwory kości
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- endostar protein
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-098-(1) (Inny identyfikator: Approval Letter of Ethics Committee of Shanghai Sixth People's Hospital)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak kości
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyBone Anchored Miniscrew Assisted Rapid Palatal ExpansionEgipt
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NieznanyGenu Valgum lub Varum | Wzrost; Aresztowany, Bone | Zatrzymanie nasadowe, podudzie
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone