母乳气味对早产儿喂养的影响

详细说明：

最近的研究表明，嗅觉刺激可以作为一种有效的非药物方法来提高喂养效果。 使用母乳进行嗅觉刺激是一种经济高效且无创的方法，可以加快经口喂养的过程并带来更好的喂养效果。 本研究旨在评估在早产儿第一次经口喂养过渡到经口喂养之前应用母乳气味对其喂养表现的影响。 样本量是根据类似研究的数据，使用功效分析计算得出的。 根据分析，该研究拟纳入总共 50 名早产儿，每组至少 25 名婴儿。 在获得符合条件的婴儿家属的口头和书面同意后，研究对那些同意参加的母亲和婴儿进行。

喂养前将脉搏血氧计安装在所有婴儿的脚上，以监测他们的心率和血氧饱和度。 研究人员填写了《早产儿鉴定表》。 照顾研究中婴儿的护士听取了简报，并在喂奶前 60 分钟和喂奶后 10 分钟提供护理，以确保婴儿能够休息。 在此期间没有进行任何痛苦或有压力的手术。 所有干预均由研究人员在培养箱内安静平静的环境中进行，以最大程度地减少外部因素的影响。 喂养前六十分钟，所有婴儿均处于半高侧卧位置。

安抚奶嘴组：为了支持经口喂养，在喂食前一小时提供安抚奶嘴 3 分钟，并在喂食前 10 分钟再次提供安抚奶嘴 2 分钟。 喂食前 10 分钟记录心率和氧饱和度水平。

母乳香味和安抚奶嘴组：与安抚奶嘴组类似，该组的婴儿在喂奶前一小时使用安抚奶嘴 3 分钟，在喂奶前 10 分钟使用安抚奶嘴 2 分钟。 此外，将 2 cc 母乳滴在无菌海绵上，并放置在培养箱内，距婴儿鼻子约 3 厘米。 喂食前 10 分钟还记录了心率和氧饱和度水平。

喂食期间：

一旦所有预喂养程序完成并记录下来，研究人员就保持婴儿的位置不变。 当婴儿处于半举起、侧躺的姿势时，将奶瓶放入婴儿嘴附近。 当婴儿开始吸吮时，秒表就被激活。 为了避免婴儿疲劳，喂奶时间限制在30分钟内。 在此期间，持续监测心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。 一名未参与该研究的观察护士使用早期喂养技能（EFS）表对婴儿的喂养技能进行了评估。

使用具有较小孔的缓慢流动的软奶瓶来喂养。 为了鼓励喂养，研究人员用奶嘴轻轻触碰婴儿的嘴唇。 婴儿张开嘴后，将乳头放入其中，小心地降低舌头。 喂食期间，避免任何刺激行为，例如在口中移动或旋转瓶子。

密切监测婴儿的疲劳迹象（例如，吸吮减少、漏奶、难以保持姿势）和生理或行为压力症状（例如，将头向后拉、试图转开、咳嗽、做鬼脸、误吸、饱和度下降、呼吸暂停、心动过缓、心动过速）。 如果观察到任何压力或疲劳迹象，则暂停喂养以使婴儿休息。 一旦婴儿生理稳定（HR 120-160/分钟，SpO2 ≥90）并且行为准备好，即可恢复喂养。

喂食后：

为了避免影响生理测量，喂食后 10 分钟内不进行任何干预。 婴儿的 HR、SpO2 值、喂养持续时间以及喂养期间消耗的奶量均记录在数据表上。