Die Auswirkung des Muttermilchgeruchs auf die Nahrungsaufnahme bei Frühgeborenen

Detaillierte Beschreibung:

Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass die olfaktorische Stimulation als wirksame nichtpharmakologische Methode zur Verbesserung der Fütterungsergebnisse dienen kann. Die Verwendung von Muttermilch zur olfaktorischen Stimulation ist sowohl ein kosteneffizienter als auch nichtinvasiver Ansatz, der den Prozess der oralen Nahrungsaufnahme beschleunigen und zu besseren Ergebnissen bei der Nahrungsaufnahme führen kann. Ziel dieser Studie war es, den Einfluss des Muttermilchgeruchs, der vor der ersten oralen Ernährung von Frühgeborenen beim Übergang zur oralen Ernährung angewendet wurde, auf deren Fütterungsleistung zu bewerten. Die Stichprobengröße wurde mithilfe einer Poweranalyse auf der Grundlage von Daten aus ähnlichen Studien berechnet. Der Analyse zufolge sollte die Studie insgesamt 50 Frühgeborene umfassen, wobei jede Gruppe mindestens 25 Säuglinge umfassen sollte. Nach mündlicher und schriftlicher Zustimmung der Familien der in Frage kommenden Säuglinge wurde die Studie mit den Müttern und Säuglingen fortgesetzt, die der Teilnahme zustimmten.

Vor dem Füttern wurde an den Füßen aller Säuglinge ein Pulsoximeter angebracht, um ihre Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung zu überwachen. Der Forscher füllte das „Frühgeborenen-Identifikationsformular“ aus. Die Krankenschwestern, die sich um die in die Studie einbezogenen Säuglinge kümmerten, wurden eingewiesen und 60 Minuten vor dem Füttern und 10 Minuten nach dem Füttern betreut, um sicherzustellen, dass die Babys ruhen konnten. In diesem Zeitraum wurden keine schmerzhaften oder belastenden Eingriffe durchgeführt. Alle Eingriffe wurden vom Forscher in einer ruhigen Umgebung im Inkubator durchgeführt, um die Auswirkungen externer Faktoren zu minimieren. Sechzig Minuten vor dem Füttern wurden alle Säuglinge in eine halb erhöhte Seitenlage gebracht.

Schnullergruppe: Zur Unterstützung der oralen Nahrungsaufnahme wurde jeweils eine Stunde vor der Nahrungsaufnahme für 3 Minuten und 10 Minuten vor der Nahrungsaufnahme jeweils für 2 Minuten ein Schnuller bereitgestellt. Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung wurden 10 Minuten vor der Fütterung aufgezeichnet.

Muttermilchduft- und Schnullergruppe: Ähnlich wie in der Schnullergruppe erhielten die Säuglinge dieser Gruppe eine Stunde vor dem Füttern 3 Minuten lang und 10 Minuten vor dem Füttern 2 Minuten lang einen Schnuller. Zusätzlich wurden 2 ml Muttermilch auf einen sterilen Schwamm getropft und in den Inkubator gegeben, etwa 3 cm von der Nase des Säuglings entfernt. Auch die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung wurden 10 Minuten vor der Fütterung aufgezeichnet.

Während der Fütterung:

Nachdem alle Verfahren vor dem Füttern abgeschlossen und dokumentiert waren, blieb die Position des Säuglings vom Forscher unverändert. Die Flasche wurde in der Nähe des Mundes des Säuglings eingeführt, während dieser sich in einer halb angehobenen, seitlich liegenden Position befand. Die Stoppuhr wurde aktiviert, sobald das Kind mit dem Saugen begann. Um eine Ermüdung des Säuglings zu vermeiden, wurde die Fütterungsdauer auf 30 Minuten begrenzt. Während dieses Zeitraums wurden die Herzfrequenz (HF) und die Sauerstoffsättigung (SpO2) kontinuierlich überwacht. Die Fütterungsfähigkeiten des Säuglings wurden mithilfe des EFS-Formulars (Early Feeding Skills) von einer beobachtenden Krankenschwester beurteilt, die nicht an der Studie beteiligt war.

Zum Füttern wurde eine langsam fließende, weiche Nippelflasche mit einem kleineren Loch verwendet. Um das Füttern zu fördern, berührte der Forscher sanft die Lippen des Säuglings mit dem Flaschensauger. Sobald sich der Mund des Säuglings öffnete, wurde die Brustwarze hineingelegt und die Zunge vorsichtig gesenkt. Beim Füttern wurde auf stimulierende Handlungen wie Bewegen oder Drehen der Flasche im Mund verzichtet.

Die Säuglinge wurden engmaschig auf Anzeichen von Müdigkeit (z. B. vermindertes Saugen, Milchverlust, Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Körperhaltung) und Symptome von physiologischem Stress oder Verhaltensstress (z. B. Zurückziehen des Kopfes, Versuch, sich abzuwenden, Husten, Grimassieren, Aspiration, Entsättigung usw.) überwacht. Apnoe, Bradykardie, Tachykardie). Wenn Anzeichen von Stress oder Müdigkeit beobachtet wurden, wurde die Fütterung unterbrochen, um dem Säugling Ruhe zu geben. Die Fütterung wurde wieder aufgenommen, sobald der Säugling physiologisch stabil (Herzfrequenz 120–160/min, SpO2 ≥90) und verhaltensbereit war.

Nach dem Füttern:

Um eine Beeinflussung der physiologischen Messungen zu vermeiden, wurden 10 Minuten nach der Fütterung keine Eingriffe vorgenommen. Auf dem Datenformular wurden die Herzfrequenz, die SpO2-Werte, die Fütterungsdauer und die während der Fütterung verbrauchte Milchmenge des Säuglings aufgezeichnet.