Effekten af ​​lugt af modermælk på fodring hos præmature spædbørn

Detaljeret beskrivelse:

Nyere forskning har vist, at lugtstimulering kan tjene som en effektiv ikke-farmakologisk metode til at forbedre fodringsresultater. Brug af modermælk til lugtstimulering er både en omkostningseffektiv og ikke-invasiv tilgang, der kan fremskynde processen med oral fodring og føre til bedre fodringsresultater. Denne undersøgelse havde til formål at vurdere indvirkningen af ​​modermælkslugt, anvendt før den første orale fodring af for tidligt fødte spædbørn, der går over til oral fodring, på deres fodringsydelse. Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af effektanalyse baseret på data fra lignende undersøgelser. Ifølge analysen havde undersøgelsen til hensigt at omfatte i alt 50 præmature spædbørn, med mindst 25 spædbørn i hver gruppe. Efter mundtligt og skriftligt samtykke fra familierne til berettigede spædbørn, fortsatte undersøgelsen med de mødre og spædbørn, der accepterede at deltage.

Før fodring Et pulsoximeter blev fastgjort til fødderne på alle spædbørn for at overvåge deres hjertefrekvens og iltmætningsniveauer. Forskeren udfyldte "formularen til identifikation af præmature spædbørn." Sygeplejersker, der tog sig af de spædbørn, der var inkluderet i undersøgelsen, blev orienteret, og der blev ydet pleje i 60 minutter før fodring og 10 minutter efter fodring for at sikre, at babyerne kunne hvile. Ingen smertefulde eller stressende procedurer blev udført i denne periode. Alle interventioner blev udført af forskeren i et stille og roligt miljø i inkubatoren for at minimere påvirkningen af ​​eksterne faktorer. 60 minutter før fodring blev alle spædbørn anbragt i en semi-forhøjet sideliggende stilling.

Suttegruppe: For at understøtte oral fodring blev der givet en sut i 3 minutter en time før fodring og igen i 2 minutter 10 minutter før fodring. Hjertefrekvens og iltmætningsniveauer blev registreret 10 minutter før fodring.

Modermælksduft og suttegruppe: I lighed med suttegruppen fik spædbørn i denne gruppe sut i 3 minutter en time før fodring og i 2 minutter 10 minutter før fodring. Derudover blev 2 cc modermælk dryppet på en steril svamp og anbragt inde i kuvøsen, ca. 3 cm fra spædbarnets næse. Hjertefrekvens og iltmætningsniveauer blev også registreret 10 minutter før fodring.

Under fodring:

Når alle præ-ernæringsprocedurer var afsluttet og dokumenteret, forblev spædbarnets position uændret af forskeren. Flasken blev indført nær spædbarnets mund, mens de var i en halvhævet sideliggende stilling. Stopuret blev aktiveret, så snart barnet begyndte at sutte. For at undgå at trætte spædbarnet blev fodring begrænset til 30 minutter. I hele denne periode blev hjertefrekvens (HR) og iltmætning (SpO2) overvåget kontinuerligt. Spædbarnets ernæringsevner blev vurderet ved hjælp af skemaet Early Feeding Skills (EFS) af en observatørsygeplejerske, som ikke var involveret i undersøgelsen.

En langsomt flydende, blød nippelflaske med et mindre hul blev brugt til fodring. For at tilskynde til madning rørte forskeren forsigtigt ved spædbarnets læber med flaskeniplen. Når spædbarnets mund åbnede sig, blev brystvorten anbragt indeni, forsigtigt sænket tungen. Under fodring blev enhver stimulerende handling, såsom at flytte eller dreje flasken i munden, undgået.

Spædbørnene blev nøje overvåget for tegn på træthed (f.eks. reduceret sutning, mælkelækage, problemer med at opretholde kropsholdning) og symptomer på fysiologisk eller adfærdsmæssig stress (f.eks. at trække hovedet tilbage, forsøge at vende sig væk, hoste, grimasser, aspiration, desaturation, apnø, bradykardi, takykardi). Hvis der blev observeret tegn på stress eller træthed, blev fodringen sat på pause for at lade spædbarnet hvile. Fodring genoptog, når spædbarnet var fysiologisk stabilt (HR 120-160/min, SpO2 ≥90) og adfærdsmæssigt klar.

Efter fodring:

For at undgå at påvirke fysiologiske målinger blev der ikke foretaget indgreb i 10 minutter efter fodring. Spædbarnets HR, SpO2-værdier, fodringsvarighed og mængden af ​​indtaget mælk under fodring blev registreret på dataskemaet.