Effekten av lukt av brystmelk på fôring hos premature spedbarn

Detaljert beskrivelse:

Nyere forskning har indikert at luktstimulering kan tjene som en effektiv ikke-farmakologisk metode for å forbedre fôringsresultater. Å bruke morsmelk til luktstimulering er både en kostnadseffektiv og ikke-invasiv tilnærming som kan fremskynde prosessen med oral fôring og føre til bedre fôringsresultater. Denne studien hadde som mål å vurdere virkningen av lukt fra morsmelk, brukt før den første orale fôringen av premature spedbarn som går over til oral fôring, på fôringsytelsen. Prøvestørrelsen ble beregnet ved hjelp av effektanalyse, basert på data fra lignende studier. I henhold til analysen hadde studien til hensikt å inkludere totalt 50 premature spedbarn, med minst 25 spedbarn i hver gruppe. Etter muntlig og skriftlig samtykke fra familiene til kvalifiserte spedbarn, fortsatte studien med de mødrene og spedbarnene som godtok å delta.

Før fôring Et pulsoksymeter ble festet til føttene til alle spedbarn for å overvåke hjertefrekvens og oksygenmetningsnivåer. Forskeren fylte ut «Premature Infant Identification Form». Sykepleiere som tok vare på spedbarnene som ble inkludert i studien ble orientert, og omsorg ble gitt i 60 minutter før mating og 10 minutter etter mating for å sikre at babyene kunne hvile. Ingen smertefulle eller stressende prosedyrer ble utført i denne perioden. Alle intervensjoner ble utført av forskeren i et stille og rolig miljø i inkubatoren for å minimere påvirkningen av eksterne faktorer. Seksti minutter før fôring ble alle spedbarn plassert i en halvforhøyet sideliggende stilling.

Smokkgruppe: For å støtte oral mating ble det gitt en smokk i 3 minutter én time før mating og igjen i 2 minutter 10 minutter før mating. Hjertefrekvens og oksygenmetningsnivåer ble registrert 10 minutter før fôring.

Morsmelkduft og smokkgruppe: I likhet med smokkgruppen fikk spedbarn i denne gruppen smokk i 3 minutter én time før mating og i 2 minutter 10 minutter før mating. I tillegg ble 2 cc morsmelk dryppet på en steril svamp og plassert inne i inkubatoren, omtrent 3 cm fra spedbarnets nese. Hjertefrekvens og oksygenmetningsnivåer ble også registrert 10 minutter før fôring.

Under fôring:

Når alle prosedyrer før mating var fullført og dokumentert, forble spedbarnets posisjon uendret av forskeren. Flasken ble introdusert nær spedbarnets munn mens de var i en halvhevet sideliggende stilling. Stoppeklokken ble aktivert så snart spedbarnet begynte å suge. For å unngå å trette spedbarnet ble fôringen begrenset til 30 minutter. Gjennom denne perioden ble hjertefrekvens (HR) og oksygenmetning (SpO2) kontinuerlig overvåket. Spedbarnets matingsferdigheter ble vurdert ved å bruke skjemaet Early Feeding Skills (EFS) av en observatørsykepleier som ikke var involvert i studien.

En sakteflytende, myk nippelflaske med et mindre hull ble brukt til fôring. For å oppmuntre til mating, berørte forskeren forsiktig spedbarnets lepper med flaskenippelen. Når spedbarnets munn åpnet seg, ble brystvorten plassert inne, og senket tungen forsiktig. Under fôring ble alle stimulerende handlinger, som å flytte eller rotere flasken i munnen, unngått.

Spedbarnene ble overvåket nøye for tegn på tretthet (f.eks. redusert suging, melkelekkasje, problemer med å opprettholde holdning) og symptomer på fysiologisk eller atferdsmessig stress (f.eks. å trekke hodet bakover, prøve å snu seg bort, hoste, grimaser, aspirasjon, desaturasjon, apné, bradykardi, takykardi). Hvis noen tegn på stress eller utmattelse ble observert, ble matingen satt på pause for å la spedbarnet hvile. Matingen ble gjenopptatt når spedbarnet var fysiologisk stabilt (HR 120-160/min, SpO2 ≥90) og atferdsmessig klar.

Etter fôring:

For å unngå å påvirke fysiologiske målinger ble det ikke gjort noen inngrep i 10 minutter etter mating. Spedbarnets HR, SpO2-verdier, fôringsvarighet og mengden melk som ble konsumert under fôring ble registrert på dataskjemaet.