Effekten av bröstmjölkslukt på utfodring hos för tidigt födda barn

Detaljerad beskrivning:

Ny forskning har visat att luktstimulering kan fungera som en effektiv icke-farmakologisk metod för att förbättra utfodringsresultaten. Att använda bröstmjölk för luktstimulering är ett både kostnadseffektivt och icke-invasivt tillvägagångssätt som kan påskynda processen med oral matning och leda till bättre utfodringsresultat. Denna studie syftade till att bedöma effekten av bröstmjölkslukt, applicerad före den första orala utfodringen av för tidigt födda barn som övergår till oral matning, på deras utfodringsprestanda. Provstorleken beräknades med hjälp av effektanalys, baserat på data från liknande studier. Enligt analysen avsåg studien att omfatta totalt 50 för tidigt födda barn, med minst 25 spädbarn i varje grupp. Efter muntligt och skriftligt medgivande från familjerna till berättigade spädbarn, fortsatte studien med de mödrar och spädbarn som gick med på att delta.

Före matning En pulsoximeter fästes vid alla spädbarns fötter för att övervaka deras hjärtfrekvens och syremättnadsnivåer. Forskaren fyllde i "formuläret för identifiering av för tidigt födda barn." Sjuksköterskor som tog hand om de spädbarn som ingick i studien informerades och vård gavs i 60 minuter före matning och 10 minuter efter matning för att säkerställa att bebisarna kunde vila. Inga smärtsamma eller stressande procedurer utfördes under denna period. Alla interventioner utfördes av forskaren i en tyst och lugn miljö inom inkubatorn för att minimera påverkan av yttre faktorer. Sextio minuter före utfodring placerades alla spädbarn i ett halvt upphöjt sidoläge.

Nappgrupp: För att stödja oral matning gavs en napp i 3 minuter en timme före matning och igen i 2 minuter 10 minuter före matning. Hjärtfrekvens och syremättnadsnivåer registrerades 10 minuter före utfodring.

Bröstmjölksdoft och nappgrupp: I likhet med nappgruppen fick spädbarn i denna grupp napp i 3 minuter en timme före matning och i 2 minuter 10 minuter före matning. Dessutom droppades 2 cc bröstmjölk på en steril svamp och placerades inuti inkubatorn, ungefär 3 cm från barnets näsa. Hjärtfrekvens och syremättnadsnivåer registrerades också 10 minuter före utfodring.

Under utfodring:

När alla förmatningsprocedurer var klara och dokumenterade förblev spädbarnets position oförändrad av forskaren. Flaskan infördes nära spädbarnets mun medan de var i en halvupphöjd, sidoliggande position. Stoppuret aktiverades så snart barnet började suga. För att undvika att trötta spädbarnet begränsades matningen till 30 minuter. Under hela denna period övervakades hjärtfrekvensen (HR) och syremättnaden (SpO2) kontinuerligt. Spädbarnets matningsförmåga utvärderades med hjälp av formuläret Early Feeding Skills (EFS) av en observatörssköterska som inte var involverad i studien.

En långsamt flytande, mjuk nippelflaska med ett mindre hål användes för matning. För att uppmuntra matning, rörde forskaren försiktigt vid barnets läppar med flaskans bröstvårta. När barnets mun öppnades placerades bröstvårtan inuti, varvid tungan försiktigt sänktes. Under matningen undvek man alla stimulerande handlingar, såsom att flytta eller rotera flaskan i munnen.

Spädbarnen övervakades noga med avseende på tecken på trötthet (t.ex. minskat sug, mjölkläckage, svårigheter att bibehålla hållningen) och symtom på fysiologisk eller beteendemässig stress (t.ex. att dra huvudet bakåt, försöka vända sig bort, hosta, grimasera, aspiration, desaturation, apné, bradykardi, takykardi). Om några tecken på stress eller trötthet observerades pausades matningen för att låta barnet vila. Matningen återupptogs när barnet var fysiologiskt stabilt (HR 120-160/min, SpO2 ≥90) och beteendemässigt redo.

Efter utfodring:

För att undvika att påverka fysiologiska mätningar gjordes inga ingrepp under 10 minuter efter utfodring. Spädbarnets HR, SpO2-värden, utfodringens varaktighet och mängden mjölk som konsumerats under utfodringen registrerades på dataformuläret.