Het effect van de geur van moedermelk op de voeding bij premature baby's

Gedetailleerde beschrijving:

Recent onderzoek heeft aangetoond dat reukstimulatie kan dienen als een effectieve niet-farmacologische methode om de voedingsresultaten te verbeteren. Het gebruik van moedermelk voor reukstimulatie is zowel een kostenefficiënte als niet-invasieve aanpak die het proces van orale voeding kan versnellen en tot betere voedingsresultaten kan leiden. Deze studie had tot doel de impact van de geur van moedermelk, toegepast vóór de eerste orale voeding van premature baby's die overgaan op orale voeding, op hun voedingsprestaties te beoordelen. De steekproefomvang werd berekend met behulp van poweranalyse, gebaseerd op gegevens uit soortgelijke onderzoeken. Volgens de analyse was het de bedoeling dat het onderzoek in totaal 50 premature baby's zou omvatten, met ten minste 25 baby's in elke groep. Na mondelinge en schriftelijke toestemming van de families van de in aanmerking komende baby's, werd het onderzoek voortgezet met de moeders en baby's die ermee instemden deel te nemen.

Vóór het voeden Een pulsoximeter werd aan de voeten van alle baby's bevestigd om hun hartslag en zuurstofverzadigingsniveau te controleren. De onderzoeker vulde het 'Identificatieformulier voor premature baby's' in. Verpleegkundigen die voor de baby's in het onderzoek zorgden, werden ingelicht en er werd zorg verleend gedurende 60 minuten vóór het voeden en 10 minuten na het voeden om ervoor te zorgen dat de baby's konden rusten. Er zijn in deze periode geen pijnlijke of stressvolle procedures uitgevoerd. Alle interventies werden door de onderzoeker uitgevoerd in een rustige en kalme omgeving binnen de couveuse om de impact van externe factoren te minimaliseren. Zestig minuten vóór het voeden werden alle baby's in een semi-verhoogde zijligging geplaatst.

Fopspeengroep: Ter ondersteuning van orale voeding werd een uur vóór het voeden een fopspeen gedurende 3 minuten verstrekt, en vervolgens gedurende 2 minuten en 10 minuten vóór het voeden. Hartslag en zuurstofverzadigingsniveaus werden 10 minuten vóór het voeren geregistreerd.

Moedermelkgeur en fopspeengroep: Net als in de fopspeengroep kregen baby's in deze groep een uur voor het voeden gedurende 3 minuten een fopspeen en 2 minuten en 10 minuten vóór het voeden een fopspeen. Bovendien werd 2 cc moedermelk op een steriele spons gedruppeld en in de couveuse geplaatst, ongeveer 3 cm van de neus van het kind. Hartslag en zuurstofverzadigingsniveaus werden ook 10 minuten vóór het voeren geregistreerd.

Tijdens het voeren:

Nadat alle procedures vóór het voeden waren voltooid en gedocumenteerd, bleef de positie van het kind door de onderzoeker ongewijzigd. De fles werd dichtbij de mond van het kind gebracht terwijl het kind zich in een halfopstaande, zijwaartse positie bevond. De stopwatch werd geactiveerd zodra het kind begon te zuigen. Om te voorkomen dat het kind moe werd, werd de voeding beperkt tot 30 minuten. Gedurende deze periode werden de hartslag (HR) en de zuurstofsaturatie (SpO2) continu gecontroleerd. De voedingsvaardigheden van het kind werden beoordeeld met behulp van het Early Feeding Skills (EFS)-formulier door een observerende verpleegkundige die niet bij het onderzoek betrokken was.

Voor het voeden werd een zachte, langzame speenfles met een kleiner gat gebruikt. Om het voeden aan te moedigen, raakte de onderzoeker zachtjes de lippen van het kind aan met de flesnippel. Zodra de mond van het kind openging, werd de tepel erin geplaatst, waarbij de tong voorzichtig naar beneden werd gebracht. Tijdens het voeden werden stimulerende handelingen, zoals het bewegen of draaien van de fles in de mond, vermeden.

De baby's werden nauwlettend gecontroleerd op tekenen van vermoeidheid (bijvoorbeeld minder zuigen, melklekkage, moeite met het handhaven van de houding) en symptomen van fysiologische of gedragsmatige stress (bijvoorbeeld het hoofd naar achteren trekken, proberen zich af te wenden, hoesten, grimassen, aspiratie, desaturatie, apneu, bradycardie, tachycardie). Als er tekenen van stress of vermoeidheid werden waargenomen, werd de voeding onderbroken om het kind te laten rusten. Het voeden werd hervat zodra het kind fysiologisch stabiel was (HF 120-160/min, SpO2 ≥90) en gedragsmatig gereed was.

Na het voeden:

Om beïnvloeding van fysiologische metingen te voorkomen, werden er gedurende 10 minuten na de voeding geen interventies uitgevoerd. De hartslag van het kind, de SpO2-waarden, de duur van de voeding en de hoeveelheid melk die tijdens het voeden werd geconsumeerd, werden op het gegevensformulier genoteerd.