L'effet de l'odeur du lait maternel sur l'alimentation des nourrissons prématurés

Description détaillée :

Des recherches récentes ont indiqué que la stimulation olfactive peut constituer une méthode non pharmacologique efficace pour améliorer les résultats alimentaires. L'utilisation du lait maternel pour la stimulation olfactive est une approche à la fois rentable et non invasive qui peut accélérer le processus d'alimentation orale et conduire à de meilleurs résultats d'alimentation. Cette étude visait à évaluer l'impact de l'odeur du lait maternel, appliquée avant la première alimentation orale des nourrissons prématurés passant à l'alimentation orale, sur leurs performances alimentaires. La taille de l’échantillon a été calculée à l’aide d’une analyse de puissance, basée sur les données d’études similaires. Selon l'analyse, l'étude visait à inclure un total de 50 nourrissons prématurés, avec au moins 25 nourrissons dans chaque groupe. Après le consentement verbal et écrit des familles des nourrissons éligibles, l'étude s'est poursuivie avec les mères et les nourrissons qui ont accepté de participer.

Avant l'alimentation Un oxymètre de pouls a été fixé aux pieds de tous les nourrissons pour surveiller leur fréquence cardiaque et leurs niveaux de saturation en oxygène. Le chercheur a rempli le « Formulaire d'identification du nourrisson prématuré ». Les infirmières qui s'occupaient des nourrissons inclus dans l'étude ont été informées et des soins ont été prodigués 60 minutes avant la tétée et 10 minutes après la tétée pour garantir que les bébés puissent se reposer. Aucune procédure douloureuse ou stressante n'a été réalisée pendant cette période. Toutes les interventions ont été réalisées par le chercheur dans un environnement calme et calme au sein de l'incubateur afin de minimiser l'impact des facteurs externes. Soixante minutes avant la tétée, tous les nourrissons étaient placés en position latérale semi-élevée.

Groupe sucette : Pour soutenir l'alimentation orale, une tétine a été fournie pendant 3 minutes une heure avant l'heure du repas et à nouveau pendant 2 minutes 10 minutes avant le repas. La fréquence cardiaque et les niveaux de saturation en oxygène ont été enregistrés 10 minutes avant le repas.

Groupe Parfum de lait maternel et sucette : Semblable au groupe suce, les nourrissons de ce groupe ont reçu une sucette pendant 3 minutes, une heure avant la tétée et pendant 2 minutes et 10 minutes avant la tétée. De plus, 2 cc de lait maternel ont été versés goutte à goutte sur une éponge stérile et placés à l'intérieur de l'incubateur, à environ 3 cm du nez du nourrisson. La fréquence cardiaque et les niveaux de saturation en oxygène ont également été enregistrés 10 minutes avant le repas.

Pendant l'alimentation :

Une fois toutes les procédures de pré-alimentation terminées et documentées, la position du nourrisson est restée inchangée par le chercheur. Le biberon a été introduit près de la bouche du nourrisson alors qu'il était en position semi-relevée et allongée sur le côté. Le chronomètre s'activait dès que le nourrisson commençait à téter. Pour éviter de fatiguer le nourrisson, la tétée était limitée à 30 minutes. Tout au long de cette période, la fréquence cardiaque (FC) et la saturation en oxygène (SpO2) ont été surveillées en permanence. Les compétences alimentaires du nourrisson ont été évaluées à l'aide du formulaire Early Feeding Skills (EFS) par une infirmière observatrice qui n'a pas participé à l'étude.

Un biberon à tétine souple à débit lent et doté d'un trou plus petit a été utilisé pour l'alimentation. Pour encourager l'alimentation, le chercheur a doucement touché les lèvres du nourrisson avec la tétine du biberon. Une fois la bouche du nourrisson ouverte, le mamelon était placé à l'intérieur, en abaissant soigneusement la langue. Pendant l'alimentation, toute action stimulante, telle que déplacer ou faire tourner le biberon dans la bouche, a été évitée.

Les nourrissons ont été étroitement surveillés pour détecter les signes de fatigue (par exemple, succion réduite, fuite de lait, difficulté à maintenir une posture) et les symptômes de stress physiologique ou comportemental (par exemple, tirer la tête en arrière, essayer de se détourner, tousser, grimacer, aspirer, désaturation, apnée, bradycardie, tachycardie). Si des signes de stress ou de fatigue étaient observés, l’alimentation était interrompue pour permettre au nourrisson de se reposer. L'alimentation a repris une fois que le nourrisson était physiologiquement stable (HR 120-160/min, SpO2 ≥90) et prêt sur le plan comportemental.

Après le repas :

Pour éviter d'influencer les mesures physiologiques, aucune intervention n'a été effectuée pendant 10 minutes après l'alimentation. Les valeurs de FC, de SpO2 du nourrisson, la durée de l'alimentation et la quantité de lait consommée pendant l'alimentation ont été enregistrées sur le formulaire de données.