颈椎管狭窄程度会影响本体感觉吗？

随着技术的进步，计算机在工作场所的使用在世界各地变得越来越普遍。 随着办公室电脑的使用，员工长期坐在办公桌前的电脑暴露现象已经出现。 近年来，计算机的使用不仅限于办公室，由于流行病和地震等特殊情况，在家远程工作的概念也变得越来越普遍。 长期伏案工作会导致各种肌肉骨骼疾病。 这些因工作生活而产生的肌肉骨骼系统疾病，最早由伯纳迪诺·拉马齐尼 (Bernardino Ramazini) 在 17 世纪的《职业病》一书中提到，包括面包店工人的手部疼痛和办公桌工人的姿势障碍。 重复的运动和静态姿势、使用错误的身体力学和不充分的人体工程学条件在办公室工作人员肌肉骨骼疾病的发展中发挥着作用。 除此之外，工作中的压力对肌肉骨骼疾病也有效。 颈部疼痛是办公桌工作者最常见的抱怨。 当调查颈部肌肉骨骼疾病时，首先出现的是颈部疼痛，比例高达 65.7%。 此外，据报道，有22%的员工因长时间坐着而出现头、颈、背等不同部位的疼痛。

颈椎经常出现退行性问题。 颈椎病、颈椎间盘退行性疾病/椎间盘突出症、颈椎肌病等，由于颈椎退变而常见，会导致颈椎管狭窄。 颈椎管比正常情况狭窄被定义为颈椎管狭窄症。 颈椎管狭窄症根据其严重程度会引起多种症状。 颈椎管狭窄最常见的症状是颈部疼痛，可能伴有僵硬和活动范围受限。 其他症状可能包括上肢反射异常、颈椎疼痛、颈部神经根受压、颈髓受压、手臂、手、腿或脚麻木或刺痛、手臂、手、腿或脚无力，协调和平衡困难，严重时会失去膀胱或肠道控制。

颈椎管狭窄症的诊断是通过评估患者的病史、体检结果和影像学检查来做出的。 首先询问患者颈部疼痛、麻木、四肢无力等症状。 先前可能导致症状的伤害和医疗状况也受到质疑。 在体检中，评估与脊髓压迫相关的发现，例如反射异常或肌肉无力。 还可以进行其他测试来评估患者的运动范围或脊髓和神经根的功能。

成像测试，例如磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描，可以提供脊柱的详细图像，并帮助确定狭窄的位置和严重程度。 在一项关于MRI指导颈椎管狭窄综合征诊断和治疗作用的研究中发现，颈椎管狭窄的临床表现与影像学表现之间存在一致性。

颈椎管狭窄的症状多种多样，可能包括感觉和运动障碍。 文献中一例重度颈椎管狭窄患者的病例显示，患者行走困难，右腿无力，行走不稳。 感觉检查显示轻度触觉疼痛和本体感觉下降。 此外，另一项调查MRI诊断和治疗有效性的研究表明，颈椎管狭窄患者最常见的症状之一是上肢肌腱反射异常。 这些研究表明颈椎管狭窄对本体感觉的潜在影响。

本体感觉用于描述传入受体向中枢神经系统 (CNS) 放大的信息，有助于神经肌肉控制运动。 该定义包括动觉、关节运动的感知和关节位置感、关节位置感觉的感知。 空间定向是协调运动和保持姿势等许多功能所需的关键过程。 稳定直立姿势下头部和眼睛运动的感觉运动控制依赖于来自前庭、视觉和本体感觉系统的传入信息，这些系统汇聚在整个中枢神经系统的各个部位。 颈椎在提供本体感觉输入方面发挥着重要作用，这可以通过丰富的颈部机械感受器及其与前庭、视觉和中枢神经系统的中枢和反射连接来解释。

本体感觉受损会对运动控制和肌肉僵硬产生负面影响，这解释了肌肉骨骼疾病中的平衡问题和笨拙等症状。 α运动神经元的脉冲减少、反射关节稳定性受损、姿势振荡增加以及运动视觉部分的错误增加也与本体感觉丧失有关。 此外，在颈椎本体感觉丧失的个体中还观察到头晕、视觉障碍以及头部和眼球运动的控制和协调的变化。 当本体感觉丧失长期持续时，由于中枢神经系统的运动输出受损和关节组织的肌肉保护不足，损伤的病理生理风险会增加，导致疼痛疾病的复发或持续，包括继发性骨关节病的发作和进展。 由于受伤组织向中枢神经系统的机械感受器输入受损，肌肉性能下降，这与周围关节骨关节炎的发生和进展有关。 颈部本体感觉因疼痛、积液、创伤、疲劳和各种肌肉骨骼疾病而受损。

颈部本体感觉障碍导致颈部感觉运动控制障碍是颈部疼痛患者的主要问题之一。 颈部感觉运动控制涉及所有传入信息的中央整合和处理，包括视觉、前庭和颈部本体感觉输入。 此外，通过颈肌执行运动程序有助于保持头部姿势和平衡，以及颈关节的稳定性。 尽管本体感觉在其他区域疼痛中的重要性已被了解，但文献中对颈部区域的研究还不够。 在他们的研究中，雷迪等人。研究发现，与正常人群相比，颈痛和颈椎病患者的本体感觉受损。

在本研究中，CROM（一种将在本研究中使用的正常关节运动测量装置）用于评估颈椎运动范围和本体感觉。

颈椎间盘疾病和颈椎狭窄在颈椎疼痛的病因中占有重要地位。 然而，文献中尚未研究颈椎狭窄程度与本体感觉损害程度之间的关系。 因此，本研究将探讨这种关系。 人们认为，这项研究中获得的数据对于制定锻炼计划和指导颈部疼痛患者的治疗具有决定性作用。