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JWCAR201用于治疗血液恶性肿瘤和自身免疫性疾病

2024年8月19日 更新者:Liangjing Lu、RenJi Hospital

评估 JWCAR201 治疗 B 细胞驱动的血液恶性肿瘤和自身免疫性疾病的开放标签、单组研究

JWCAR201是CD19/CD20 CAR-T产品。 该试验旨在评估 JWCAR201 在 B 细胞驱动的血液恶性肿瘤和自身免疫性疾病患者中的安全性、PK/PD 和疗效

研究概览

详细说明

JWCAR201是CD19/CD20 CAR-T产品。 通过同时靶向CD19和CD20,有望克服CD19或CD20单一靶点产品的一些限制。 在这项研究中,患有 B 细胞驱动的血液恶性肿瘤和自身免疫性疾病的患者将入组接受 JWCAR201。 将评估 PK/PD 特性以及初步疗效和安全性。 每个受试者将接受一次 JWCAR201,并进行长达 2 年的随访。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Shanghai、中国、200001
        • Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

对于患有 B 细胞驱动的恶性肿瘤(复发/难治性大 B 细胞淋巴瘤)的受试者

  1. 年龄 >= 18 岁
  2. 愿意签署ICF
  3. 经组织学证实的大 B 细胞淋巴瘤且免疫组织化学阳性 CD20
  4. 受试者之前必须接受过蒽环类药物和利妥昔单抗(或另一种 CD20 靶向治疗),并且必须在接受至少两种治疗(包括自体造血干细胞移植)后复发、未达到缓解或经历疾病进展。自动造血干细胞移植)
  5. 受试者必须具有根据卢加诺标准确定的 CT 可测量病变和 PET 可评估病变。
  6. 受试者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态必须为 0 或 1。

对于患有 SLE 的受试者:

  1. 自愿签署知情同意书(ICF)。
  2. 签署ICF时年龄在18周岁至70周岁之间(含18周岁至70周岁),性别不限。
  3. 根据 2019 年 EULAR/ACR 修订标准,筛选前已诊断患有 SLE(系统性红斑狼疮)≥ 6 个月
  4. 既往需要皮质类固醇联合免疫抑制剂和生物制剂治疗,筛查前治疗方案稳定>2个月,剂量稳定>2周,但疾病仍处于活动状态。
  5. 筛选时,抗核抗体 (ANA) 和/或抗 dsDNA 抗体和/或抗 Smith 抗体呈阳性。
  6. 筛选期间SLEDAI-2K评分≥7分。

    排除标准:

    对于患有 B 细胞驱动的恶性肿瘤(复发/难治性大 B 细胞淋巴瘤)的受试者

1. 原发性中枢神经系统(CNS)淋巴瘤(患有继发性CNS淋巴瘤的受试者可以参加)。

2.有至少2年未完全缓解的另一种恶性肿瘤病史(以下情况不受2年限制:非黑色素瘤皮肤癌、完全切除的I期肿瘤,复发可能性较低,治疗过的局限性前列腺癌、活检证实的原位宫颈癌或子宫颈抹片检查发现的鳞状上皮内病变)。

3. 在筛选时,受试者具有:

  1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性(无论乙型肝炎病毒 DNA 拷贝数是否增加)。
  2. 乙型肝炎核心抗体 (HBcAb) 阳性,乙型肝炎病毒 DNA 拷贝数增加。
  3. 丙型肝炎、艾滋病毒或梅毒感染。 4.受试者在签署知情同意书前3个月内患有活动性深静脉血栓(DVT)(肿瘤血栓或血块)或肺栓塞(PE)。

5.受试者在签署知情同意书前3个月内曾接受过针对活动性DVT或PE的抗凝治疗(预防性治疗除外)。

6. 不受控制的全身性真菌、细菌、病毒或其他感染。 7.急性或慢性移植物抗宿主病(GvHD)。 8. 过去 6 个月内有任何以下心血管疾病史:纽约心脏协会 (NYHA) III 或 IV 级心力衰竭、心脏血管成形术或支架置入术、心肌梗死、不稳定型心绞痛或其他临床上显着的心脏病。

9.过去6个月内或筛查时患有临床显着的中枢神经系统疾病,例如癫痫、抽搐、瘫痪、失语、中风、严重脑损伤、痴呆、帕金森病、小脑疾病、器质性脑综合征或精神疾病。

10.孕妇或哺乳期妇女。 有生育能力的女性必须在开始淋巴细胞清除化疗前 48 小时内进行血清妊娠试验阴性。

11. 研究者确定受试者有任何可能影响方案依从性的因素,包括不受控制的医疗、心理、家庭、社会或地理条件;或者受试者不愿意或无法遵守研究方案所要求的程序。

12.受试者之前接受过CAR-T细胞疗法或其他基因修饰的T细胞疗法。

对于患有 SLE 的受试者:

  1. 重度狼疮性肾炎需要在筛选前 2 个月内进行血液透析,或使用泼尼松 ≥ 100 mg/天或同等皮质类固醇治疗 ≥ 14 天。
  2. 筛选前1个月内出现狼疮危象,被研究者认为不适合参加本研究。
  3. 筛选前有临床意义的非狼疮引起的中枢神经系统疾病或病理改变,包括但不限于:脑血管意外、动脉瘤、癫痫、癫痫发作/惊厥、失语症、中风、严重脑损伤、痴呆、帕金森病、小脑疾病、器质性病变脑综合症,或精神病。 筛查前狼疮引起的中枢神经系统表现,包括但不限于狼疮性头痛、癫痫发作、认知障碍、智力障碍、视力障碍等。
  4. 并发其他需要全身治疗的自身免疫性疾病。
  5. 主要器官移植(如心、肺、肾、肝)或造血干细胞/骨髓移植史。
  6. 筛选时:

1) 活动性乙型肝炎。 2) 丙型肝炎、HIV 或梅毒感染。 7. 筛查前 6 个月内有任何以下心血管疾病史:纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级心力衰竭、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、不受控制或有症状的房性心律失常、任何室性心律失常或其他有临床意义的心律失常心脏病。

8. 筛选前 1 个月内使用任何其他治疗 SLE 的研究药物。 然而,如果研究治疗无效或在研究治疗期间疾病复发,并且在筛选前药物已过至少3个半衰期,则患者可能有资格入组。

9. 既往接受过 CAR-T 细胞或其他基因修饰 T 细胞疗法的治疗。 10. 筛查前30天内有≥2级出血史,或需要长期持续使用抗凝药物(如华法林、低分子肝素或Xa因子抑制剂)。

11.筛选前14天内接受过血浆置换、血浆置换或血液透析。

12. 筛查前1个月内使用过任何传染病活疫苗。

13.已知对JWCAR201细胞产品或其赋形剂(包括二甲亚砜(DMSO))有危及生命的过敏反应、超敏反应或不耐受。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:JWCAR201手臂
该组的受试者将接受 JWCAR201 的干预
JWCAR201是一款靶向CD19/CD20的自体CAR-T

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制毒性事件的发生率
大体时间:28天
剂量限制毒性(DLT)是指药物或治疗引起的特定类型的不良反应或毒性反应,其严重程度足以阻止剂量增加或继续治疗。
28天
AE 和 SAE 发生率
大体时间:长达2年
JWCAR201给药后发生的任何不良事件(AE)或严重不良事件(SAE)
长达2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过测量细胞数量和转基因拷贝数随时间的变化来观察 JWCAR201 细胞数量的变化
大体时间:从基线到 2 年
评估JWCAR201的PK特性,即人体如何处理输注的JWCAR201细胞
从基线到 2 年
血液中 B 细胞亚型(例如 CD19+、CD20+ B 细胞)数量的变化
大体时间:从基线到 2 年
这些是评估 JWCAR201 局部放电特性的参数
从基线到 2 年
血液恶性肿瘤受试者的总体缓解率 (ORR)
大体时间:从基线到 2 年
ORR 是对治疗产生积极反应的受试者比例。 它包括完全响应和部分响应。
从基线到 2 年
血液恶性肿瘤受试者的完全缓解率 (CRR)
大体时间:从基线到 2 年
CRR是指癌症迹象消失的受试者比例
从基线到 2 年
血液恶性肿瘤受试者的反应持续时间
大体时间:从基线到 2 年
受试者处于响应状态的持续时间
从基线到 2 年
血液系统恶性肿瘤受试者的无进展生存期
大体时间:从基线到 2 年
治疗期间和治疗后受试者患有疾病且疾病没有恶化或进展的时间长度
从基线到 2 年
血液系统恶性肿瘤受试者的总生存期
大体时间:从基线到 2 年
从治疗开始到患者还活着的时间长度
从基线到 2 年
系统性红斑狼疮 (SLE) 受试者中实现 LLDAS 的受试者比例
大体时间:从基线到 2 年
狼疮低疾病活动状态 (LLDAS) 是治疗目标,代表疾病受到控制到患者长期健康和福祉可接受的程度的状态。 包括以下要求:(1)系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)-2K≤4,主要器官系统(肾、中枢神经系统(CNS)、心肺、血管炎、发热)无活动,无溶血性贫血或胃肠道活动; (2)与之前的评估相比,没有新的狼疮疾病活动; (3) 红斑狼疮国家雌激素安全性评估 (SELENA)-SLEDAI 医师全球评估(量表 0-3)≤1; (4) 当前泼尼松龙(或等效物)剂量≤7.5 mg/天; (5) 耐受良好的免疫抑制药物和批准的生物制剂的标准维持剂量。
从基线到 2 年
系统性红斑狼疮 (SLE) 受试者中达到 DORIS 的受试者比例
大体时间:从基线到 2 年
SLE 缓解 (DORIS) 的定义被认为是最佳治疗目标,表明疾病处于非活动状态,并且患者症状很少或没有症状。 DORIS 包括以下要求:临床系统性红斑狼疮疾病活动指数 (SLEDAI)-2K=0、评估者总体评估 <0.5 (0-3)、泼尼松龙 5 mg/天或更少,以及稳定的抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂。
从基线到 2 年
SLE 受试者中达到 SRI-4 的受试者比例
大体时间:从基线到 2 年

系统性红斑狼疮反应指数 4 (SRI-4) 是临床试验中用于评估 SLE 治疗有效性的综合指数。 要根据 SRI-4 被视为有反应者,患者必须满足以下标准:

  1. SLEDAI-2K 分数降低 ≥ 4 分:
  2. 没有新的 BILAG A 分数,且新的 BILAG B 分数不超过 1 个:
  3. 医生总体评估 (PGA) 没有恶化:
从基线到 2 年
SLE受试者BILAG-2004评分的变化
大体时间:从基线到 2 年

不列颠群岛狼疮评估组 (BILAG)-2004 是一个旨在评估九个器官系统狼疮疾病活动性的评分。 对于每个器官系统,疾病活动度均经过评估并分为五个级别之一:

A(严重活动):疾病高度活动,需要显着治疗,例如开始或增加大剂量免疫抑制治疗或生物制剂。

B(中度活动):中度疾病活动,可能需要增加治疗,例如添加或增加皮质类固醇或其他免疫抑制药物。

C(轻度活动):轻度疾病活动,可能不需要改变当前治疗。

D(当前无疾病活动,但存在既往疾病):患者当前没有疾病活动,但有证据表明该器官系统涉及既往疾病。

E(当前或过去没有活动):患者该器官系统当前或过去没有疾病活动。

从基线到 2 年
SLE 受试者的医师总体评估 (PGA) 评分的变化
大体时间:从基线到 2 年
PGA 是一种主观测量,医生根据临床判断,考虑疾病的各个方面,对患者的疾病活动性进行评估和评级,范围从 0 到 3。分数越高,疾病活动性越严重。
从基线到 2 年
SLE 受试者 SLE-DAS 评分的变化
大体时间:从基线到 2 年
系统性红斑狼疮疾病活动评分 (SLE-DAS) 是系统性红斑狼疮患者疾病活动性的一种经过验证的连续测量方法,通常范围为 0 到 20 以上。 分数越高,疾病越活跃。
从基线到 2 年
未接受其他 SLE 治疗的受试者比例
大体时间:从基线到 2 年
如果 JWCAR201 效果良好,受试者将不需要其他 SLE 治疗
从基线到 2 年
SLE受试者疲劳评分的变化
大体时间:从基线到 2 年
疲劳是 SLE 受试者的常见症状之一。 将使用0-10之间的数字评分量表来评估疲劳,分数越高,疲劳越严重。
从基线到 2 年
免疫球蛋白(IgA、IgE、IgG、IgM)相对于基线的变化
大体时间:从基线到 2 年
JWCAR201可以消耗B细胞,从而降低B细胞产生的免疫球蛋白的浓度。
从基线到 2 年
补体相对于基线的变化(C3、C4)
大体时间:从基线到 2 年
补体水平 C3 和 C4 在活动性 SLE 中增加,并在有效治疗后降低
从基线到 2 年
自身抗体(抗 dsDNA 抗体,ANA)相对于基线的变化
大体时间:从基线到 2 年
抗 dsDNA 和 ANA 抗体是致病性 B 细胞产生的自身反应性抗体。 JWCAR201可以消除致病性B细胞并降低自身抗体的浓度,表明SLE得到改善。
从基线到 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Liangjing Lu、Renji Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年9月1日

初级完成 (估计的)

2025年9月1日

研究完成 (估计的)

2027年3月1日

研究注册日期

首次提交

2024年8月15日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月19日

首次发布 (实际的)

2024年8月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月19日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • JWCAR201001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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