慢性乙型肝炎患者的肝脏状况和 MASLD/MASH 的存在 (Faraday)

该研究纳入了 18 岁及以上、HBsAg 阳性超过 6 个月且 HBV-DNA 水平 > 2,000 IU/ml 的患者。 排除标准为存在肝硬化、女性每周饮酒量>140克、男性每周饮酒量>210克、丙型肝炎、丁型肝炎和/或HIV合并感染。

基线特征包括患者人口统计、BMI、合并症、LSM 和通过瞬时弹性成像 (FibroScan®) 获得的 CAP、肝脏超声、HBV 血清学、血小板计数、ALT、HBV 病毒载量。

所有患者在开始抗病毒治疗前均接受了肝活检，肝活检和 FibroScan® 之间的最长间隔为两周。

瞬时弹性成像由经过认证的操作员进行，对于皮肤与囊膜距离 < 2.5 cm 的患者使用 M 探头，对于皮肤与囊膜距离 > 2.5 cm 的患者使用 XL 探头。 在 FibroScan® 之前，患者禁食 > 2 小时。 至少进行并记录了 10 次成功的测量。

在 FibroScan® for MASLD 和 MASH 上通过肝脏硬度测量 (LSM) 测量纤维化阶段和通过控制衰减参数 (CAP) 测量脂肪变性。 CAP 值 >240 dB/m 的肥胖或糖尿病患者被视为 MASLD。 BMI正常的患者和具有至少两个代谢功能障碍危险因素的非糖尿病患者也被认为患有MASLD。 患有 MASLD 并伴有肝脏坏死性炎症的患者被视为 MASH。 MASLD 患者中 LSM ≥7.2 kPa 或肝损伤（组织学和/或 ALT > NSU）患者中 LSM >5.5 kPa 被认为是坏死性炎症。

研究方案经戴克大学伦理委员会批准（方案号：2022/261），使用Windows版IBM SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计评估。 可测量变量以平均值±标准差（SD）表示，而分类变量以数量和百分比（％）表示。 进行 Spearman 的 rho 相关分析以确定变量之间的关系。 假设是双向的，p ≤0.05 被认为具有统计显着性。