Leverstatus och förekomst av MASLD/MASH hos patienter med kronisk hepatit B (Faraday)

Patienter i åldern 18 år och äldre med HBsAg-positivitet i mer än sex månader och HBV-DNA-nivå >2 000 IE/ml inkluderades i studien. Uteslutningskriterierna fastställdes som förekomst av cirros, alkoholkonsumtion >140 g/vecka för kvinnor och 210 g/vecka för män, hepatit C, hepatit D och/eller HIV-saminfektioner.

Baslinjeegenskaperna inkluderar patientdemografi, BMI, komorbiditeter, LSM och CAP via transient elastografi (FibroScan®), leverultraljud, HBV-serologi, trombocytantal, ALT, HBV viral belastning.

Alla patienter genomgick leverbiopsi innan antiviral behandling påbörjades, med ett maximalt intervall på två veckor mellan leverbiopsi och FibroScan®.

Transient elastografi utfördes av en certifierad operatör, med användning av M-sonden för patienter med avstånd hud till kapsel < 2,5 cm eller en XL-sond för patienter med avstånd hud till kapsel > 2,5 cm. Patienterna fastade i > 2 timmar före FibroScan®. Minst 10 framgångsrika mätningar utfördes och registrerades.

Fibrosstadiet genom leverstyvhetsmätning (LSM) och steatos genom kontrollerad dämpningsparameter (CAP) undersöktes på FibroScan® för MASLD och MASH. Överviktiga eller diabetespatienter med ett CAP-värde >240 dB/m ansågs vara MASLD. Patienter med normalt BMI och icke-diabetespatienter hade minst två riskfaktorer för metabol dysfunktion ansågs också ha MASLD. Patienter med MASLD och samtidig nekroinflammation i levern betraktades som MASH. Nekroinflammation ansågs vara LSM ≥7,2 kPa hos patienter med MASLD eller LSM >5,5 kPa hos patienter med leverskada (histologisk och/eller ALT>NSU).

Studieprotokollet godkändes av etikkommittén vid Dicle University (Protokollnummer: 2022/261). IBM SPSS 21.0 statistisk programvara för Windows användes för den statistiska utvärderingen av forskningsdata. De mätbara variablerna presenterades som medelvärde ± standardavvikelse (SD), medan de kategoriska variablerna presenterades som antal och procent (%). Spearmans rho-korrelationsanalys utfördes för att fastställa sambandet mellan variablerna. Hypoteserna var dubbelriktade och p ≤0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.