Leverstatus og tilstedeværelse af MASLD/MASH hos patienter med kronisk hepatitis B (Faraday)

Patienter på 18 år og ældre med HBsAg-positivitet i mere end seks måneder og HBV-DNA-niveau >2.000 IE/ml blev inkluderet i undersøgelsen. Eksklusionskriterierne blev fastsat som tilstedeværelse af skrumpelever, alkoholforbrug >140 g/uge for kvinder og 210 g/uge for mænd, hepatitis C, hepatitis D og/eller HIV co-infektioner.

Baseline-karakteristika, herunder patientdemografi, BMI, komorbiditeter, LSM og CAP via transient elastografi (FibroScan®), leverultralyd, HBV-serologi, trombocyttal, ALT, HBV viral load.

Alle patienter gennemgik leverbiopsi før påbegyndelse af antiviral behandling, med et maksimalt interval på to uger mellem leverbiopsi og FibroScan®.

Forbigående elastografi blev udført af en certificeret operatør ved brug af M-sonden til patienter med hud til kapsel afstand < 2,5 cm eller en XL-sonde til patienter med hud til kapsel afstand > 2,5 cm. Patienterne blev fastet i > 2 timer før FibroScan®. Der blev udført og registreret mindst 10 vellykkede målinger.

Fibrosestadiet ved leverstivhedsmåling (LSM) og steatose ved kontrolleret dæmpningsparameter (CAP) blev undersøgt på FibroScan® for MASLD og MASH. Overvægtige eller diabetespatienter med en CAP-værdi >240 dB/m blev betragtet som MASLD. Patienter med normal BMI og ikke-diabetiske patienter havde mindst to risikofaktorer for metabolisk dysfunktion blev også anset for at have MASLD. Patienter med MASLD og samtidig nekroinflammation i leveren blev betragtet som MASH. Nekroinflammation blev betragtet som LSM ≥7,2 kPa hos patienter med MASLD eller LSM >5,5 kPa hos patienter med leverskade (histologisk og/eller ALT>NSU).

Undersøgelsesprotokollen blev godkendt af den etiske komité ved Dicle University (protokolnummer: 2022/261). IBM SPSS 21.0 statistiske software til Windows blev brugt til den statistiske evaluering af forskningsdataene. De målbare variable blev præsenteret som middel ± standardafvigelse (SD), mens de kategoriske variable blev præsenteret som antal og procent (%). Spearmans rho korrelationsanalyse blev udført for at bestemme sammenhængen mellem variablerne. Hypoteserne var tovejs, og p ≤0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.