Leverstatus en aanwezigheid van MASLD/MASH bij patiënten met chronische hepatitis B (Faraday)

Patiënten van 18 jaar en ouder met HBsAg-positiviteit gedurende meer dan zes maanden en een HBV-DNA-niveau >2.000 IE/ml werden in het onderzoek opgenomen. De uitsluitingscriteria werden vastgesteld als de aanwezigheid van cirrose, alcoholconsumptie >140 g/week voor vrouwen en 210 g/week voor mannen, hepatitis C, hepatitis D en/of HIV-co-infecties.

De basiskenmerken, waaronder demografische gegevens van de patiënt, BMI, comorbiditeiten, LSM en CAP via voorbijgaande elastografie (FibroScan®), echografie van de lever, HBV-serologie, aantal bloedplaatjes, ALT, HBV-virale belasting.

Alle patiënten ondergingen een leverbiopsie voordat ze met een antivirale therapie begonnen, met een maximaal interval van twee weken tussen de leverbiopsie en de FibroScan®.

Transiënte elastografie werd uitgevoerd door een gecertificeerde operator, met behulp van de M-sonde voor patiënten met een afstand tussen huid en capsule < 2,5 cm of een XL-sonde voor patiënten met een afstand tussen huid en capsule > 2,5 cm. Patiënten werden > 2 uur gevast vóór FibroScan®. Er zijn minimaal 10 succesvolle metingen uitgevoerd en vastgelegd.

Het fibrosestadium door middel van leverstijfheidsmeting (LSM) en steatose door gecontroleerde attenuatieparameter (CAP) werden onderzocht op FibroScan® voor MASLD en MASH. Patiënten met obesitas of diabetes met een CAP-waarde >240 dB/m werden als MASLD beschouwd. Patiënten met een normale BMI en niet-diabetische patiënten met ten minste twee risicofactoren voor metabole disfunctie werden ook geacht MASLD te hebben. Patiënten met MASLD en gelijktijdige necro-ontsteking in de lever werden als MASH beschouwd. Necro-ontsteking werd beschouwd als LSM ≥7,2 kPa bij patiënten met MASLD of LSM >5,5 kPa bij patiënten met leverschade (histologisch en/of ALT>NSU).

Het onderzoeksprotocol werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van Dicle University (Protocolnummer: 2022/261). Voor de statistische evaluatie van de onderzoeksgegevens werd de IBM SPSS 21.0 statistische software voor Windows gebruikt. De meetbare variabelen werden gepresenteerd als het gemiddelde ± standaarddeviatie (SD), terwijl de categorische variabelen werden gepresenteerd als het aantal en het percentage (%). Spearman's rho-correlatieanalyse werd uitgevoerd om de relatie tussen de variabelen te bepalen. De hypothesen waren bidirectioneel en p ≤0,05 werd als statistisch significant beschouwd.