Leverstatus og tilstedeværelse av MASLD/MASH hos pasienter med kronisk hepatitt B (Faraday)

Pasienter i alderen 18 år og eldre med HBsAg-positivitet i mer enn seks måneder og HBV-DNA-nivå >2 000 IE/ml ble inkludert i studien. Eksklusjonskriteriene ble etablert som tilstedeværelse av cirrhose, alkoholforbruk >140 g/uke for kvinner og 210 g/uke for menn, hepatitt C, hepatitt D og/eller HIV-kombinasjoner.

Baseline-karakteristikkene inkluderer pasientdemografi, BMI, komorbiditeter, LSM og CAP via transient elastografi (FibroScan®), leverultralyd, HBV-serologi, antall blodplater, ALT, HBV viral belastning.

Alle pasienter gjennomgikk leverbiopsi før antiviral behandling startet, med et maksimalt intervall på to uker mellom leverbiopsi og FibroScan®.

Forbigående elastografi ble utført av en sertifisert operatør ved å bruke M-sonden for pasienter med hud til kapsel avstand < 2,5 cm eller en XL-sonde for pasienter med hud til kapsel avstand > 2,5 cm. Pasientene ble fastet i > 2 timer før FibroScan®. Minst 10 vellykkede målinger ble utført og registrert.

Fibrosestadiet ved måling av leverstivhet (LSM) og steatose ved kontrollert dempningsparameter (CAP) ble undersøkt på FibroScan® for MASLD og MASH. Overvektige eller diabetespasienter med en CAP-verdi >240 dB/m ble ansett som MASLD. Pasienter med normal BMI og ikke-diabetikere hadde minst to risikofaktorer for metabolsk dysfunksjon ble også ansett for å ha MASLD. Pasienter med MASLD og samtidig nekroinflammasjon i leveren ble vurdert som MASH. Nekroinflammasjon ble vurdert som LSM ≥7,2 kPa hos pasienter med MASLD eller LSM >5,5 kPa hos pasienter med leverskade (histologisk og/eller ALT>NSU).

Studieprotokollen ble godkjent av Ethics Committee ved Dicle University (Protokollnummer: 2022/261) IBM SPSS 21.0 statistisk programvare for Windows ble brukt til statistisk evaluering av forskningsdataene. De målbare variablene ble presentert som gjennomsnitt ± standardavvik (SD), mens de kategoriske variablene ble presentert som antall og prosent (%). Spearmans rho-korrelasjonsanalyse ble utført for å bestemme sammenhengen mellom variablene. Hypotesene var toveis, og p ≤0,05 ble ansett som statistisk signifikant.