Stav jater a přítomnost MASLD/MASH u pacientů s chronickou hepatitidou B (Faraday)

Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 18 let a starší s pozitivitou HBsAg déle než šest měsíců a hladinou HBV-DNA > 2 000 IU/ml. Kritéria vyloučení byla stanovena jako přítomnost cirhózy, konzumace alkoholu >140 g/týden u žen a 210 g/týden u mužů, hepatitida C, hepatitida D a/nebo koinfekce HIV.

Základní charakteristiky včetně demografie pacienta, BMI, komorbidit, LSM a CAP prostřednictvím přechodné elastografie (FibroScan®), ultrazvuku jater, sérologie HBV, počtu krevních destiček, ALT, virové zátěže HBV.

Všichni pacienti podstoupili jaterní biopsii před zahájením antivirové terapie s maximálním intervalem dvou týdnů mezi jaterní biopsií a FibroScan®.

Transientní elastografie byla provedena certifikovaným operátorem pomocí sondy M pro pacienty se vzdáleností kůže od pouzdra < 2,5 cm nebo sondy XL pro pacienty se vzdáleností kůže od pouzdra > 2,5 cm. Pacienti byli nalačno > 2 hodiny před FibroScan®. Bylo provedeno a zaznamenáno alespoň 10 úspěšných měření.

Stádium fibrózy měřením tuhosti jater (LSM) a steatóza pomocí parametru řízeného útlumu (CAP) byly zkoumány na FibroScan® pro MASLD a MASH. Obézní nebo diabetici pacienti s hodnotou CAP > 240 dB/m byli považováni za MASLD. Pacienti s normálním BMI a nediabetičtí pacienti měli alespoň dva rizikové faktory pro metabolickou dysfunkci, byli také považováni za MASLD. Pacienti s MASLD a souběžným nekrozánětem v játrech byli považováni za MASH. Nekrozánět byl považován za LSM ≥7,2 kPa u pacientů s MASLD nebo LSM >5,5 kPa u pacientů s poškozením jater (histologické a/nebo ALT>NSU).

Protokol studie byl schválen Etickou komisí Univerzity Dicle (číslo protokolu: 2022/261). Pro statistické vyhodnocení výzkumných dat byl použit statistický software IBM SPSS 21.0 pro Windows. Měřitelné proměnné byly prezentovány jako průměr ± standardní odchylka (SD), zatímco kategoriální proměnné byly prezentovány jako počet a procenta (%). Pro stanovení vztahu mezi proměnnými byla provedena Spearmanova rho korelační analýza. Hypotézy byly obousměrné a p ≤ 0,05 bylo považováno za statisticky významné.