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慢性心力衰竭中的肠道微生物组 (GMCHF)

2024年8月23日 更新者:Almagul Kushugulova、Nazarbayev University

开发用于预测 CHF 结果的微生物组标记物组

有许多研究,其中大多数本质上主要是关联性的,调查肠道微生物群与各种病理之间的关联。 然而,为了确定微生物组组成与慢性心力衰竭(HF)之间的因果关系,需要进行临床研究,特别是使用可以改变肠道微生物群的组成和功能的益生菌。 检查它们对心力衰竭的影响可以帮助了解哪些特定变化与改善或减缓疾病进展相关。 肠道微生物组在调节免疫系统和炎症过程中发挥着重要作用。 研究益生菌对这些机制的影响可能会揭示其潜在的抗炎和免疫调节特性,这可能有利于控制心力衰竭的炎症特征。 此外,研究益生菌与其他药物(例如抗高血压药和利尿剂)的相互作用对于优化心力衰竭患者的药物治疗至关重要。 确认肠道微生物群在心力衰竭发病机制中的作用并进一步开发益生菌疗法可能会改善心力衰竭患者的预后和治疗结果。 总体而言,使用益生菌治疗心衰的临床研究有可能扩大我们对肠道微生物群在这种疾病中作用的认识,并为开发新的治疗策略奠定基础。

研究概览

详细说明

根据超声心动图检查确定的临床表型,患者样本将分为三个主要组:

射血分数保留 (EF) 的 HF (EF > 50%) EF 轻度降低的 HF (EF 49-40%) EF 降低的 HF (EF < 40%) 从每个亚组中,随机选择 60 名患者参加益生菌治疗的双盲、随机、安慰剂对照试验。

对照组将由从阿斯塔纳市门诊诊所中选择的个人组成,性别和年龄相匹配,心血管和其他系统疾病健康,不处于任何疾病的急性期,愿意参加研究,并已签署知情同意书。

对于每位患者,将收集病史,进行体检以评估其临床状况,将使用严重程度量表(ANA/ACC)评估心力衰竭症状的严重程度,将根据 NYHA 确定功能类别(6 分钟步行测试),将进行超声心动图检查,如果有需要,将使用动态心电图监测仪进行心电图(ECG)监测。 体检将包括肺部听诊、心脏听诊、周围水肿评估、颈静脉搏动高度评估、体重、身高、20岁时身高。 进一步的调查将根据症状进行。 超声心动图检查将使用诊断超声设备 Philips Ultrasound Inc. CX50 进行。 12 导联心电图将在仰卧位进行记录。 每个受试者的心电图间隔(PR、QRS、QT、QTc)、心率和任何异常(节律异常、房室传导阻滞、病理性 Q 波、束支传导阻滞、复极紊乱)都将被记录。

临床和实验室参数:

将进行以下分析:

  • 全血细胞计数和白细胞分类计数
  • 总胆红素/直接胆红素、天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)
  • 总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯
  • 血清葡萄糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)
  • 血液电解质(钠、钾、氯)、肌酐、血尿素氮(BUN)、尿酸
  • 谷氨酸草酰乙酸转氨酶、谷氨酸丙酮酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶 (GGT)
  • 肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白 I
  • 促甲状腺激素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)

研究类型

介入性

注册 (估计的)

90

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄18岁以上
  • 居住在阿斯塔纳市及周边地区(阿克莫拉地区)
  • 根据国际公认的指南诊断心力衰竭,并根据 NYHA(纽约心脏协会)分类为 I-IV 级或根据 ACC/AHA(美国心脏病学会/美国心脏协会)分类为 A-C 期
  • 根据当前建议,临床病情稳定并针对心力衰竭进行优化药物治疗至少 4 周
  • 参与研究的意愿

排除标准:

  • • 年龄18岁以下

    • 拒绝接受研究方案中指定的诊断程序
    • 心力衰竭末期(根据 ACC/AHA 分类的 D 期)
    • 研究入组前 3 个月内接受过冠状动脉或外周血运重建手术、瓣膜手术或任何大型外科手术
    • 基线访视前 1 个月内使用抗生素、细胞抑制疗法或益生元或益生元
    • 存在肿瘤和自身免疫性疾病(结缔组织疾病、胃肠道疾病、皮肤疾病等)
    • 急性疾病或活动性感染
    • 个体对所施用的营养素(益生菌)不耐受
    • 存在其他解剖学或共病状况,或其他医学、社会或心理状况,研究者认为这些状况可能会限制受试者参与临床研究的能力、遵守后续随访的要求或影响科学性临床研究结果的有效性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:益生菌。心脏衰竭

根据超声心动图检查确定的临床表型,患者样本将分为三个主要组:

射血分数保留 (EF) 的 HF (EF > 50%) EF 轻度降低的 HF (EF 49-40%) EF 降低的 HF (EF < 40%) 每组 30 名患者

患者每天将收到两次该产品,单剂量的产品包装在小袋中。 该产品可以粉末形式使用,也可以用少量水稀释。 一般课程为90天。
其他名称:
  • 马奶
患者每天将收到两次该产品,单剂量的产品包装在小袋中。 该产品可以粉末形式使用,也可以用少量水稀释。 一般课程为90天。
其他名称:
  • 牛奶
安慰剂比较:安慰剂。心脏衰竭

根据超声心动图检查确定的临床表型,患者样本将分为三个主要组:

射血分数保留 (EF) 的 HF (EF > 50%) EF 轻度降低的 HF (EF 49-40%) EF 降低的 HF (EF < 40%) 每组 30 名患者

患者每天将收到两次该产品,单剂量的产品包装在小袋中。 该产品可以粉末形式使用,也可以用少量水稀释。 一般课程为90天。
其他名称:
  • 马奶
患者每天将收到两次该产品,单剂量的产品包装在小袋中。 该产品可以粉末形式使用,也可以用少量水稀释。 一般课程为90天。
其他名称:
  • 牛奶

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肠道微生物组
大体时间:90天
肠道微生物群组成的变化[时间点:基线、摄入益生菌 3 个月后]
90天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
住院频率
大体时间:2年
住院频率和心血管死亡率[时间点:基线、摄入益生菌 3 个月后]
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年10月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月25日

研究完成 (估计的)

2025年10月31日

研究注册日期

首次提交

2024年8月1日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月23日

首次发布 (实际的)

2024年8月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月23日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • BR21882152

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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