Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suoliston mikrobiomi kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (GMCHF)

perjantai 23. elokuuta 2024 päivittänyt: Almagul Kushugulova, Nazarbayev University

Mikrobiomimarkkereiden paneelin kehittäminen CHF-tulosten ennustamiseksi

on olemassa lukuisia tutkimuksia, joista useimmat ovat luonteeltaan pääasiassa assosiatiivisia ja jotka tutkivat suoliston mikrobiotan ja erilaisten patologioiden välistä yhteyttä. Mikrobiomin koostumuksen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan (HF) välisen syy-yhteyden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin kliinisiä tutkimuksia, erityisesti käyttämällä probiootteja, jotka voivat muuttaa suoliston mikrobiston koostumusta ja toimintaa. Niiden vaikutusten tutkiminen HF:ssä voi auttaa ymmärtämään, mitkä tietyt muutokset liittyvät sairauden paranemiseen tai etenemisen hidastumiseen. Suoliston mikrobiomilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän ja tulehdusprosessien säätelyssä. Probioottien vaikutuksen tutkiminen näihin mekanismeihin voi paljastaa niiden mahdolliset anti-inflammatoriset ja immunomodulatoriset ominaisuudet, jotka voivat olla hyödyllisiä HF:lle ominaisen tulehduksen hallinnassa. Lisäksi probioottien vuorovaikutuksen tutkiminen muiden lääkkeiden, kuten verenpainetta alentavien ja diureettien, kanssa voi olla ratkaisevan tärkeää HF-potilaiden farmakoterapian optimoinnissa. Suoliston mikrobiotan roolin vahvistaminen HF-potilaiden patogeneesissä ja probioottihoidon kehittäminen voi parantaa ennustetta ja hoitotuloksia. Kaiken kaikkiaan kliinisen tutkimuksen tekeminen probiootteja käyttävillä HF-potilailla voi laajentaa tietämystämme suoliston mikrobiotan roolista tässä sairaudessa ja luoda pohjan uusien hoitostrategioiden kehittämiselle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilasnäyte jaetaan kolmeen pääryhmään sydämen kaikututkimuksella määritettyjen kliinisten fenotyyppien perusteella:

HF, jossa on säilynyt ejektiofraktio (EF > 50 %) HF, jolla on lievästi alentunut EF (EF 49-40 %) HF, jonka EF on alentunut (EF < 40 %) Jokaisesta alaryhmästä valitaan satunnaisesti 60 potilasta osallistumaan kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu probioottihoitotutkimus.

Kontrolliryhmä koostuu henkilöistä, jotka valitaan Astanan kaupungin poliklinikoista, sukupuolen ja iän mukaan ja jotka ovat terveitä sydän- ja verisuonisairauksien ja muiden systeemisten sairauksien suhteen, eivät minkään sairauden akuutissa vaiheessa ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen. ja ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen.

Jokaisesta potilaasta kerätään sairaushistoria, tehdään fyysinen tutkimus kliinisen tilan arvioimiseksi, sydämen vajaatoiminnan oireiden vakavuus arvioidaan vakavuusasteikolla (ANA/ACC), toimintaluokat määritetään NYHA:n mukaan. (6 minuutin kävelytesti), suoritetaan kaikukardiografinen tutkimus ja tarvittaessa EKG-seuranta Holter-monitorilla. Fyysinen tarkastus sisältää keuhkojen kuuntelun, sydämen kuuntelun, perifeerisen turvotuksen arvioinnin, kaulalaskimopulssin pituuden, painon, pituuden ja pituuden arvioinnin 20-vuotiaana. Jatkotutkimuksia ohjaavat oireet. Ekokardiografinen tutkimus suoritetaan diagnostisella ultraäänilaitteella, Philips Ultrasound Inc., CX50. 12-kytkentäinen EKG tallennetaan makuuasennossa. EKG-välit (PR, QRS, QT, QTc), syke ja mahdolliset poikkeavuudet (rytmihäiriöt, AV-katkos, patologiset Q-aallot, haarakatkos, repolarisaatiohäiriöt) tallennetaan jokaiselle henkilölle.

Kliiniset ja laboratorioparametrit:

Seuraavat analyysit suoritetaan:

  • Täydellinen verenkuva differentiaalisella leukosyyttimäärällä
  • Total/suora bilirubiini, aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), laktaattidehydrogenaasi (LDH)
  • Kokonaiskolesteroli, korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), triglyseridit
  • Seerumin glukoosi, glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c)
  • Veren elektrolyytit (natrium, kalium, kloridi), kreatiniini, veren urea typpi (BUN), virtsahappo
  • Glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi, glutamiini-pyruviinitransaminaasi, gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
  • Kreatiinifosfokinaasi, troponiini I
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), trijodityroniini (T3), tyroksiini (T4)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Astana, Kazakstan, 010000
        • Rekrytointi
        • Heart Center
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Ikä yli 18 vuotta
  • Asuu Astanan kaupungissa ja lähialueilla (Akmolan alue)
  • Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi kansainvälisesti tunnustettujen ohjeiden mukaisesti ja NYHA:n (New York Heart Association) luokittelema luokkaan I-IV tai ACC/AHA:n (American College of Cardiology/American Heart Association) luokituksen mukaan.
  • Kliinisesti vakaa tila ja optimoitu sydämen vajaatoiminnan lääkehoito vähintään 4 viikon ajan voimassa olevien suositusten mukaisesti
  • Halu osallistua tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • • Ikä alle 18 vuotta

    • Kieltäytyminen tutkimusprotokollassa määritellyistä diagnostisista toimenpiteistä
    • Sydämen vajaatoiminnan loppuvaihe (vaihe D ACC/AHA-luokituksen mukaan)
    • Sepelvaltimon tai perifeerisen revaskularisaatiotoimenpiteet, läppätoimenpiteet tai mikä tahansa suuri kirurginen toimenpide 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
    • Antibioottien, sytostaattisen hoidon tai pro- tai prebioottien käyttö 1 kuukauden sisällä ennen peruskäyntiä
    • Onkologisten ja autoimmuunisairauksien (sidekudossairaudet, maha-suolikanavan sairaudet, ihosairaudet jne.) esiintyminen
    • Akuutti sairaus tai aktiivinen infektio
    • Yksilöllinen intoleranssi annetuille ravintoaineille (probiooteille)
    • Muiden anatomisten tai samanaikaisten sairauksien tai muiden lääketieteellisten, sosiaalisten tai psykologisten sairauksien esiintyminen, jotka voivat tutkijan mielestä rajoittaa tutkittavan kykyä osallistua kliiniseen tutkimukseen, täyttää myöhemmän seurannan vaatimukset tai vaikuttaa tieteelliseen kliinisen tutkimuksen tulosten pätevyyttä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Probiootti. Sydämen vajaatoiminta

Potilasnäyte jaetaan kolmeen pääryhmään sydämen kaikututkimuksella määritettyjen kliinisten fenotyyppien perusteella:

HF, jossa on säilynyt ejektiofraktio (EF) (EF > 50 %) HF, jolla on lievästi alentunut EF (EF 49-40 %) HF, jonka EF on alentunut (EF < 40 %) 30 potilasta kussakin ryhmässä

Potilaat saavat tuotteen kahdesti päivässä, yksi annos tuotetta on pakattu pusseihin. Tuote voidaan vuokrata jauheena tai laimennettuna pienellä määrällä vettä. Yleiskurssi on 90 päivää.
Muut nimet:
  • tamman maitoa
Potilaat saavat tuotteen kahdesti päivässä, yksi annos tuotetta on pakattu pusseihin. Tuote voidaan vuokrata jauheena tai laimennettuna pienellä määrällä vettä. Yleiskurssi on 90 päivää.
Muut nimet:
  • maitoa
Placebo Comparator: Plasebo. Sydämen vajaatoiminta

Potilasnäyte jaetaan kolmeen pääryhmään sydämen kaikututkimuksella määritettyjen kliinisten fenotyyppien perusteella:

HF, jossa on säilynyt ejektiofraktio (EF) (EF > 50 %) HF, jolla on lievästi alentunut EF (EF 49-40 %) HF, jonka EF on alentunut (EF < 40 %) 30 potilasta kussakin ryhmässä

Potilaat saavat tuotteen kahdesti päivässä, yksi annos tuotetta on pakattu pusseihin. Tuote voidaan vuokrata jauheena tai laimennettuna pienellä määrällä vettä. Yleiskurssi on 90 päivää.
Muut nimet:
  • tamman maitoa
Potilaat saavat tuotteen kahdesti päivässä, yksi annos tuotetta on pakattu pusseihin. Tuote voidaan vuokrata jauheena tai laimennettuna pienellä määrällä vettä. Yleiskurssi on 90 päivää.
Muut nimet:
  • maitoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suoliston mikrobiomi
Aikaikkuna: 90 päivää
Muutokset suoliston mikrobiotan koostumuksessa [Aikapisteet: lähtötaso, 3 kuukauden probioottien saannin jälkeen]
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalahoitojen tiheys
Aikaikkuna: 2 vuotta
Sairaalahoitojen tiheys ja kardiovaskulaarinen kuolleisuus [Aikapisteet: lähtötaso, 3 kuukauden probioottien saannin jälkeen]
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 25. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. elokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 27. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 27. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • BR21882152

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa