Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mikrobiom jelitowy w przewlekłej niewydolności serca (GMCHF)

23 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Almagul Kushugulova, Nazarbayev University

Opracowanie panelu markerów mikrobiomu do przewidywania wyników CHF

istnieje wiele badań, z których większość ma głównie charakter asocjacyjny, badających związek pomiędzy mikroflorą jelitową a różnymi patologiami. Aby jednak ustalić związek przyczynowy między składem mikrobiomu a przewlekłą niewydolnością serca (HF), potrzebne są badania kliniczne, szczególnie z użyciem probiotyków, które mogą modyfikować skład i funkcję mikroflory jelitowej. Badanie ich wpływu na HF może pomóc zrozumieć, które konkretne zmiany wiążą się z poprawą lub spowolnieniem postępu choroby. Mikrobiom jelitowy odgrywa ważną rolę w regulacji układu odpornościowego i procesów zapalnych. Badanie wpływu probiotyków na te mechanizmy może ujawnić ich potencjalne właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące, które mogą być korzystne w kontrolowaniu stanu zapalnego charakterystycznego dla HF. Ponadto badanie interakcji probiotyków z innymi lekami, takimi jak leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne, może mieć kluczowe znaczenie w optymalizacji farmakoterapii u pacjentów z HF. Potwierdzenie roli mikroflory jelitowej w patogenezie HF i dalszy rozwój terapii probiotycznej może doprowadzić do poprawy rokowań i wyników leczenia pacjentów z HF. Ogólnie rzecz biorąc, przeprowadzenie badania klinicznego z użyciem probiotyków w HF może poszerzyć naszą wiedzę na temat roli mikroflory jelitowej w tej chorobie i położyć podwaliny pod opracowanie nowych strategii leczenia.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Próbka pacjentów zostanie podzielona na trzy główne grupy na podstawie fenotypów klinicznych określonych w badaniu echokardiograficznym:

HF z zachowaną frakcją wyrzutową (EF) (EF > 50%) HF z lekko obniżoną EF (EF 49-40%) HF z obniżoną EF (EF < 40%) Z każdej podgrupy zostanie losowo wybranych 60 pacjentów do udziału w badaniu podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba terapii probiotycznej.

Grupę kontrolną stanowić będą osoby wybrane z przychodni na terenie miasta Astana, dopasowane pod względem płci i wieku, zdrowe pod względem chorób układu krążenia i innych schorzeń ogólnoustrojowych, nie będące w ostrej fazie żadnej choroby, chętne do wzięcia udziału w badaniu i podpisałem świadomą zgodę.

Dla każdego pacjenta zostanie zebrany wywiad, wykonane zostanie badanie fizykalne w celu oceny stanu klinicznego, nasilenie objawów niewydolności serca zostanie ocenione w skali nasilenia (ANA/ACC), zostaną określone klasy funkcjonalne według NYHA (6-minutowy test marszu), zostanie wykonane badanie echokardiograficzne, a w razie wskazań wykonane zostanie monitorowanie elektrokardiogramu (EKG) za pomocą monitora Holtera. Badanie fizykalne będzie obejmowało osłuchiwanie płuc, osłuchiwanie serca, ocenę obrzęków obwodowych, ocenę wysokości tętna w żyłach szyjnych, masę ciała, wzrost i wzrost w wieku 20 lat. Dalsze badania będą opierać się na objawach. Badanie echokardiograficzne zostanie wykonane przy użyciu diagnostycznego urządzenia ultradźwiękowego firmy Philips Ultrasound Inc., CX50. 12-odprowadzeniowe EKG zostanie zarejestrowane w pozycji leżącej. Odstępy EKG (PR, QRS, QT, QTc), częstość akcji serca i wszelkie nieprawidłowości (anomalie rytmu, blok AV, patologiczne załamki Q, blok odnogi pęczka Hisa, zaburzenia repolaryzacji) będą rejestrowane dla każdego pacjenta.

Parametry kliniczne i laboratoryjne:

Zostaną wykonane następujące analizy:

  • Pełna morfologia krwi z różnicową liczbą leukocytów
  • Bilirubina całkowita/bezpośrednia, aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
  • Cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), lipoproteiny o małej gęstości (LDL), trójglicerydy
  • Glukoza w surowicy, hemoglobina glikozylowana (HbA1c)
  • Elektrolity we krwi (sód, potas, chlorki), kreatynina, azot mocznikowy we krwi (BUN), kwas moczowy
  • Transaminaza glutamino-oksalooctowa, transaminaza glutamino-pirogronowa, transferaza gamma-glutamylowa (GGT)
  • Fosokinaza kreatynowa, troponina I
  • Hormon tyreotropowy (TSH), trójjodotyronina (T3), tyroksyna (T4)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek powyżej 18 lat
  • Mieszkający w mieście Astana i okolicach (region Akmola)
  • Rozpoznanie niewydolności serca zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi i sklasyfikowanej w klasie I-IV przez NYHA (New York Heart Association) lub stopniu A-C zgodnie z klasyfikacją ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association)
  • Stan klinicznie stabilny i zoptymalizowana terapia lekowa w niewydolności serca przez co najmniej 4 tygodnie, zgodnie z aktualnymi zaleceniami
  • Chęć wzięcia udziału w badaniu

Kryteria wykluczenia:

  • • Wiek poniżej 18 lat

    • Odmowa poddania się zabiegom diagnostycznym określonym w protokole badania
    • Terminalne stadium niewydolności serca (Stadium D według klasyfikacji ACC/AHA)
    • Zabiegi rewaskularyzacji wieńcowej lub obwodowej, zabiegi zastawkowe lub jakikolwiek większy zabieg chirurgiczny w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania
    • Stosowanie antybiotyków, terapii cytostatycznej lub pro- lub prebiotyków w ciągu 1 miesiąca przed wizytą wyjściową
    • Obecność chorób onkologicznych i autoimmunologicznych (choroby tkanki łącznej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, choroby skóry itp.)
    • Ostra choroba lub aktywna infekcja
    • Indywidualna nietolerancja podanych składników odżywczych (probiotyki)
    • Obecność innych schorzeń anatomicznych lub współistniejących bądź innych schorzeń medycznych, społecznych lub psychologicznych, które w opinii badacza mogą ograniczać zdolność uczestnika do udziału w badaniu klinicznym, spełnienie wymogów dalszej obserwacji lub mieć wpływ na wyniki naukowe ważność wyników badań klinicznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Probiotyk. Niewydolność serca

Próbka pacjentów zostanie podzielona na trzy główne grupy na podstawie fenotypów klinicznych określonych w badaniu echokardiograficznym:

HF z zachowaną frakcją wyrzutową (EF) (EF > 50%) HF z lekko obniżoną EF (EF 49-40%) HF z obniżoną EF (EF < 40%) 30 pacjentów w każdej grupie

Pacjenci otrzymają produkt dwa razy dziennie, pojedyncza dawka produktu pakowana jest w saszetki. Produkt można wypożyczyć w postaci proszku lub rozcieńczyć niewielką ilością wody. Ogólny kurs trwa 90 dni.
Inne nazwy:
  • mleko klaczy
Pacjenci otrzymają produkt dwa razy dziennie, pojedyncza dawka produktu pakowana jest w saszetki. Produkt można wypożyczyć w postaci proszku lub rozcieńczyć niewielką ilością wody. Ogólny kurs trwa 90 dni.
Inne nazwy:
  • mleko krowie
Komparator placebo: Placebo. Niewydolność serca

Próbka pacjentów zostanie podzielona na trzy główne grupy na podstawie fenotypów klinicznych określonych w badaniu echokardiograficznym:

HF z zachowaną frakcją wyrzutową (EF) (EF > 50%) HF z lekko obniżoną EF (EF 49-40%) HF z obniżoną EF (EF < 40%) 30 pacjentów w każdej grupie

Pacjenci otrzymają produkt dwa razy dziennie, pojedyncza dawka produktu pakowana jest w saszetki. Produkt można wypożyczyć w postaci proszku lub rozcieńczyć niewielką ilością wody. Ogólny kurs trwa 90 dni.
Inne nazwy:
  • mleko klaczy
Pacjenci otrzymają produkt dwa razy dziennie, pojedyncza dawka produktu pakowana jest w saszetki. Produkt można wypożyczyć w postaci proszku lub rozcieńczyć niewielką ilością wody. Ogólny kurs trwa 90 dni.
Inne nazwy:
  • mleko krowie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mikrobiom jelitowy
Ramy czasowe: 90 dni
Zmiany w składzie mikroflory jelitowej [Punkty czasowe: wartość wyjściowa, po 3 miesiącach przyjmowania probiotyków]
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość hospitalizacji
Ramy czasowe: 2 lata
Częstotliwość hospitalizacji i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych [Punkty czasowe: wartość wyjściowa, po 3 miesiącach przyjmowania probiotyków]
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

25 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BR21882152

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj