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普通病房预警评分参数的机器学习预测

2025年8月26日 更新者:Kepler University Hospital

如果患者生病或受伤,患者将在急症门诊、急诊室和手术室接受医学评估和初步治疗。 如果有医学指征,也可以在医院提供护理和治疗。 根据疾病的严重程度和主要医疗问题,这种护理在医院病房提供,这些病房主要由特定的专业学科负责,并以临床科室的形式分配给它们。

作为住院期间的一部分,治疗和护理通常由医护人员查房提供。 然而,查房是在预定时间对各个测量值进行抽查。

合格的护理人员执行商定的治疗计划,并每天多次检查患者的一般状况。 然而,与密集的医疗监测相比,没有连续监测,因此患者病情的恶化并不总是立即明显。 此外,除了现有病症的已知并发症之外,还可能发生新的或意外的并发症。

尽管非重症监护监测基于不连续监测,但事件和并发症有时可能危及生命,特别是如果对患者病情恶化没有立即做出反应。 即使有诸如分数之类的早期预警系统,它们的反应能力也是有限的,部分原因是它们收集的频率。

除了住院监测的患者特定限制(例如患者在自我监测意义上的合作)、医疗限制(例如调查频率)外,还存在经济限制(例如可部署的人员数量)以进行更频繁的监控。

尽管有远程医疗监测方法,但这些方法的设置通常在经济上和所需的额外培训方面受到限制。

即使为测量数据(生命体征、实验室参数、临床印象等)定义了(或可以)阈值,如果超过或未达到这些阈值,也会产生后果,例如治疗步骤只能回顾性地启动。 在这种情况下,病理生理变化已经严重到在许多情况下补偿机制不再充分发挥作用并转变为失代偿情况。 在这种情况下,医院病房中受影响的患者可能面临致命危险。

避免上述危险的一种方法是使用与重症监护监测相比减少的监测方法组合。 同时,人工智能的使用可以对收集的数据进行自动评估,从而预测参数的变化,从而实现早期警报,即在病理生理失代偿发生之前。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

3000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Upper Austria
      • Linz、Upper Austria、奥地利、4020
        • Johannes Kepler University, Kepler University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

患者在普通病房接受治疗。

描述

纳入标准:

  • 2024年10月1日至2026年10月31日在研究中心普通病房接受治疗。

排除标准:

  • 没有任何。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
用于预测预警评分参数的接收者操作特征 (AUC-ROC) 曲线下面积
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警评分参数的接收者操作特征 (AUC-ROC) 曲线下面积
2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警分数参数的精确召回曲线 (AUC-PRC) 曲线下面积
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警分数参数的精确召回曲线 (AUC-PRC) 曲线下面积
2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警分数参数的 F-Beta 分数(Beta = 1)(F1-分数)
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警分数参数的 F-Beta 分数(Beta = 1)(F1-分数)
2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警评分参数的混淆矩阵
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
用于预测预警评分参数的混淆矩阵
2024年10月1日 至 2026年10月31日

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
预测模型的 Shapley 附加解释 (SHAP) 值
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
预测模型的 Shapley 附加解释 (SHAP) 值
2024年10月1日 至 2026年10月31日
常规实验室值的预测
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
在常规护理中收集的常规实验室值测量值;这包括器官功能测量,例如肝功能测试,更具体地说是天冬氨酸转氨酶(ASAT)、丙氨酸转氨酶(ALAT)、胆碱酯酶(CHE)。 以各自的测量单位对它们的未来值进行预测。
2024年10月1日 至 2026年10月31日
光电脉搏图 (PPG) 测量参数的预测
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
预测光电容积描记图 (PPG) 的未来值;这包括心率、呼吸率、外周血氧饱和度,并以各自测量的单位对它们的未来值进行预测。
2024年10月1日 至 2026年10月31日
医疗急救队或紧急重症监护治疗的预测
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
如果病情恶化,患者将在其入住的病房接受医疗急救小组(MET)的检查,必要时稳定病情或转至专门的紧急重症监护(ECC)区域进行进一步检查和治疗。 MET 和 ECC 激活都是根据当地制定的方案和定义的阈值标准(例如处于风险评分的患者)进行的。 预测作为分类变量进行,MET 和/或 ECC 激活是否发生(是/否)。
2024年10月1日 至 2026年10月31日
非计划入住重症监护病房 (ICU) 的预测
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
重症监护病房 (ICU) 入住可能会通过普通病房直接转诊、通过 MET 转诊或 ECC 治疗后进行。 在任何一种情况下,该变量都将被预测为一个类别,即。 e.入住 ICU 时是/否。 由于病情恶化而紧急入院通常被认为是计划外的。
2024年10月1日 至 2026年10月31日
心电图 (ECG) 波形预测
大体时间:2024年10月1日 至 2026年10月31日
预测心电图 (ECG) 波形的未来值(特定时间点的毫伏)。
2024年10月1日 至 2026年10月31日

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Thomas Tschoellitsch, MD、Johannes Kepler University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年8月15日

初级完成 (估计的)

2026年10月31日

研究完成 (估计的)

2026年10月31日

研究注册日期

首次提交

2024年8月14日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月26日

首次发布 (实际的)

2024年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月26日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AIM-PEW-WAR

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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