Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Uczenie maszynowe przewidywanie parametrów wyników wczesnego ostrzegania na oddziałach ogólnych

26 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Kepler University Hospital

W przypadku choroby lub urazu pacjenci poddawani są ocenie lekarskiej i początkowo leczeni w ambulatoriach, izbach przyjęć i gabinetach lekarskich. Jeśli jest to wskazane ze względów medycznych, opiekę i leczenie można zapewnić również w szpitalu. W zależności od ciężkości choroby i głównego problemu zdrowotnego opieka ta sprawowana jest na oddziałach szpitalnych, którymi opiekują się przede wszystkim określone dyscypliny specjalistyczne i przydzielane są im np. w formie oddziałów klinicznych.

W ramach pobytu w szpitalu leczenie i opieka są zwykle zapewniane przez personel medyczny w drodze obchodów oddziału. Jednakże obchody to wyrywkowe kontrole poszczególnych zmierzonych wartości w określonych godzinach.

Wykwalifikowany personel pielęgniarski kilka razy dziennie realizuje ustalony plan leczenia i sprawdza stan ogólny pacjenta. Jednak w przeciwieństwie do intensywnego monitorowania medycznego, nie ma tu mowy o ciągłym monitorowaniu i dlatego pogorszenie stanu pacjenta nie zawsze jest od razu widoczne. Ponadto, oprócz znanych powikłań istniejących schorzeń, mogą również wystąpić nowe lub nieoczekiwane powikłania.

Chociaż monitorowanie w trybie nieintensywnej terapii opiera się na monitorowaniu nieciągłym, incydenty i powikłania mogą czasami zagrażać życiu, zwłaszcza jeśli nie ma natychmiastowej reakcji na pogorszenie stanu pacjenta. Nawet jeśli istnieją systemy wczesnego ostrzegania, takie jak wyniki, ich zdolność reagowania jest ograniczona, częściowo ze względu na częstotliwość, z jaką są gromadzone.

Oprócz specyficznych dla pacjenta ograniczeń monitorowania szpitalnego, takich jak współpraca pacjenta w sensie samokontroli, ograniczeń medycznych, takich jak częstotliwość badań, istnieją również ograniczenia ekonomiczne, takie jak dostępność personelu, który można oddelegować do częstszego monitorowania.

Chociaż istnieją telemedyczne podejścia do monitorowania, ich konfiguracja jest często ograniczona zarówno ze względów ekonomicznych, jak i na przykład ze względu na wymagane dodatkowe szkolenie.

Nawet jeśli dla mierzonych danych (oznaczeń życiowych, parametrów laboratoryjnych, wrażenia klinicznego i innych) są zdefiniowane wartości progowe, ich przekroczenie lub nieosiągnięcie może skutkować np. etap terapii, można rozpocząć jedynie retrospektywnie. W tej sytuacji zmiana patofizjologiczna jest już na tyle zaawansowana, że ​​w wielu przypadkach mechanizm kompensacyjny przestaje działać prawidłowo i przechodzi w sytuację dekompensacyjną. W tej sytuacji dotknięci pacjenci przebywający na oddziale szpitalnym są potencjalnie w śmiertelnym niebezpieczeństwie.

Jednym ze sposobów uniknięcia opisanych powyżej zagrożeń może być zastosowanie ograniczonej kombinacji metod monitorowania w porównaniu z monitorowaniem na intensywnej terapii. Jednocześnie zastosowanie sztucznej inteligencji pozwala na automatyczną ocenę zebranych danych, a tym samym może prowadzić do przewidywania zmian parametrów, co pozwala na wczesne zaalarmowanie, tj. przed wystąpieniem dekompensacji patofizjologicznej.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

3000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Austria, 4020
        • Johannes Kepler University, Kepler University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci leczeni na oddziałach ogólnych.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Leczony na oddziale ogólnym w okresie od 2024-10-01 do 31-10-2026 w ośrodku badawczym.

Kryteria wykluczenia:

  • Nic.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole pod krzywą charakterystyki działania odbiornika (AUC-ROC) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Pole pod krzywą charakterystyki działania odbiornika (AUC-ROC) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
2024-10-01 do 2026-10-31
Pole pod krzywą krzywej precyzji przypomnienia (AUC-PRC) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Pole pod krzywą krzywej precyzji przypomnienia (AUC-PRC) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
2024-10-01 do 2026-10-31
Wynik F-Beta z Beta = 1 (Wynik F1) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Wynik F-Beta z Beta = 1 (Wynik F1) do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
2024-10-01 do 2026-10-31
Matryca zamieszania do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Matryca zamieszania do przewidywania parametrów wyników wczesnego ostrzegania
2024-10-01 do 2026-10-31

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wartości objaśnień addytywnych SHapleya (SHAP) dla modeli predykcyjnych
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Wartości objaśnień addytywnych SHapleya (SHAP) dla modeli predykcyjnych
2024-10-01 do 2026-10-31
Przewidywanie rutynowych wartości laboratoryjnych
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Rutynowe wartości laboratoryjne, pomiary zbierane podczas rutynowej opieki; obejmuje to pomiary czynności narządów, takie jak testy czynności wątroby, a dokładniej aminotransferaza asparaginianowa (ASAT), transaminaza alaninowa (ALAT), cholinoesteraza (CHE). Przewiduje się ich przyszłe wartości w odpowiednich jednostkach, w których są mierzone.
2024-10-01 do 2026-10-31
Przewidywanie parametrów mierzonych za pomocą fotofletyzmogramu (PPG)
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Przewiduje się przyszłe wartości fotofletyzmogramu (PPG); obejmuje to częstość akcji serca, częstość oddechów, obwodowe nasycenie tlenem. Przewiduje się ich przyszłe wartości w odpowiednich jednostkach, w których są mierzone.
2024-10-01 do 2026-10-31
Przewidywanie zespołu ratownictwa medycznego lub leczenia w trybie intensywnej terapii
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
W przypadku pogorszenia się stanu pacjenci są badani przez zespół ratownictwa medycznego (MET) na oddziale, na który zostali przyjęci, w razie potrzeby są tam stabilizowani lub kierowani do specjalistycznego oddziału intensywnej terapii (ECC) w celu dalszego badania i leczenia. Zarówno aktywacja MET, jak i ECC odbywa się w oparciu o lokalnie ustalone protokoły i określone kryteria progowe, takie jak ocena ryzyka pacjenta. Prognozy są dokonywane jako zmienna kategoryczna, albo nastąpi aktywacja MET i/lub ECC, albo nie (tak/nie).
2024-10-01 do 2026-10-31
Przewidywanie nieplanowanego przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) może nastąpić na podstawie bezpośredniego skierowania z oddziału ogólnego, skierowania z MET lub po leczeniu ECC. W obu przypadkach zmienna ta będzie przewidywana jako kategoria, tj. mi. tak/nie w przypadku przyjęcia na oddział intensywnej terapii. Przyjęcie w nagłym przypadku ze względu na pogorszenie stanu zdrowia zawsze uważa się za nieplanowane.
2024-10-01 do 2026-10-31
Przewidywanie przebiegu elektrokardiogramu (EKG).
Ramy czasowe: 2024-10-01 do 2026-10-31
Przewiduje się przyszłe wartości przebiegu elektrokardiogramu (EKG) (miliwolty w określonym momencie).
2024-10-01 do 2026-10-31

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Thomas Tschoellitsch, MD, Johannes Kepler University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 sierpnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 października 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

3 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AIM-PEW-WAR

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj