Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Maskinlæringsforudsigelse af parametre for tidlige advarselsscore i generelle afdelinger

26. august 2025 opdateret af: Kepler University Hospital

Ved sygdom eller tilskadekomst bliver patienterne lægevurderet og i første omgang behandlet i akutmedicinske ambulatorier, skadestuer og operationer. Hvis det er medicinsk indiceret, kan pleje og behandling også gives på hospitalet. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og det medicinske hovedproblem ydes denne pleje på sygehusafdelinger, som primært varetages af specifikke specialdiscipliner og tildeles dem i form af f.eks. kliniske afdelinger.

Som led i døgnopholdet foregår behandling og pleje som regel gennem afdelingsrunder af lægepersonalet. Afdelingsrunder er dog stikprøver af individuelle målte værdier på foruddefinerede tidspunkter.

Kvalificeret plejepersonale udfører de aftalte behandlingsplaner og kontrollerer patientens almentilstand flere gange dagligt. I modsætning til intensiv medicinsk overvågning er der dog ingen kontinuerlig overvågning, og derfor er en forværring af en patients tilstand ikke altid umiddelbart synlig. Ydermere kan der udover kendte komplikationer af eksisterende tilstande også opstå nye eller uventede komplikationer.

Selvom monitorering på ikke-intensiv pleje er baseret på diskontinuerlig monitorering, kan hændelser og komplikationer nogle gange være livstruende, især hvis der ikke umiddelbart reageres på en forværring af patientens tilstand. Selvom der er tidlige varslingssystemer såsom scores, er deres reaktionsevne begrænset, blandt andet på grund af den hyppighed, hvormed de indsamles.

Ud over patientspecifikke begrænsninger ved indlæggelsesovervågning, såsom patientsamarbejde i betydningen egenkontrol, medicinske begrænsninger, såsom hyppigheden af ​​undersøgelsen, er der også økonomiske begrænsninger, såsom tilgængeligheden af ​​personale, der kan udstationeres for hyppigere overvågning.

Selvom der er telemedicinske tilgange til overvågning, er opsætningen af ​​disse ofte begrænset både økonomisk og af den ekstra uddannelse, der kræves, f.eks.

Selvom tærskelværdier er (eller kan defineres) for de målte data (vitale tegn, laboratorieparametre, klinisk indtryk og andre), hvis disse overskrides eller ikke nås, vil en konsekvens, f.eks. et terapitrin, kan kun påbegyndes retrospektivt. I denne situation er en patofysiologisk ændring allerede så langt fremme, at en kompensationsmekanisme i mange tilfælde ikke længere fungerer tilstrækkeligt og bliver til en dekompensationssituation. I denne situation er de berørte patienter på en hospitalsafdeling potentielt i livsfare.

En måde at afværge de ovenfor beskrevne farer på kunne være at anvende en reduceret kombination af overvågningsmetoder sammenlignet med intensiv overvågning. Samtidig muliggør brugen af ​​kunstig intelligens den automatiserede evaluering af de indsamlede data og kan dermed føre til forudsigelse af ændringer i parametre, som muliggør tidlig alarmering, det vil sige før forekomsten af ​​patofysiologisk dekompensation.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

3000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Østrig, 4020
        • Johannes Kepler University, Kepler University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter behandlet på almindelige afdelinger.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Behandlet på almen afdeling mellem 2024-10-01 og 2026-10-31 på studiecentret.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Område under kurven for modtagerens driftskarakteristik (AUC-ROC) til forudsigelse af parametre for tidlige advarselsscores
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Område under kurven for modtagerens driftskarakteristik (AUC-ROC) til forudsigelse af parametre for tidlige advarselsscores
2024-10-01 til 2026-10-31
Area Under the Curve of the Precision-Recall Curve (AUC-PRC) til forudsigelse af parametre for tidlige advarsler
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Area Under the Curve of the Precision-Recall Curve (AUC-PRC) til forudsigelse af parametre for tidlige advarsler
2024-10-01 til 2026-10-31
F-Beta-score med Beta = 1 (F1-score) for forudsigelse af parametre for tidlige advarselsscore
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
F-Beta-score med Beta = 1 (F1-score) for forudsigelse af parametre for tidlige advarselsscore
2024-10-01 til 2026-10-31
Forvirringsmatrix til forudsigelse af parametre for tidlige advarsler
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Forvirringsmatrix til forudsigelse af parametre for tidlige advarsler
2024-10-01 til 2026-10-31

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SHapley's Additive ExPlanations (SHAP) værdier for forudsigelsesmodeller
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
SHapley's Additive ExPlanations (SHAP) værdier for forudsigelsesmodeller
2024-10-01 til 2026-10-31
Forudsigelse af rutinemæssige laboratorieværdier
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Rutinemæssige laboratorieværdimålinger indsamlet i rutinepleje; dette omfatter organfunktionsmål såsom leverfunktionstests, og igen mere specifikt aspartat-aminotransferase (ASAT), alanin transaminase (ALAT), cholinesterase (CHE). Der laves forudsigelser om deres fremtidige værdier i de respektive enheder, de er målt i.
2024-10-01 til 2026-10-31
Forudsigelse af parametre målt ved fotoflethysmogram (PPG)
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Fremtidige værdier af fotoflethysmogrammet (PPG) forudsiges; dette omfatter hjertefrekvens, respirationsfrekvens, perifer iltmætning Der laves forudsigelser på deres fremtidige værdier i de respektive enheder, de er målt i.
2024-10-01 til 2026-10-31
Forudsigelse af Medical Emergency Team eller Emergency Critical Care Treatment
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
I tilfælde af forværring undersøges patienterne af et medicinsk akutteam (MET) på den afdeling, de er indlagt på, om nødvendigt stabiliseret der eller henvist til et specialiseret akutkritisk område (ECC) for yderligere undersøgelse og behandling. Både MET- og ECC-aktivering udføres på lokalt etablerede protokoller og definerede tærskelkriterier, såsom patienten med risikoscore. Forudsigelser er lavet som kategorisk variabel, enten MET og/eller ECC-aktivering sker eller ej (ja/nej).
2024-10-01 til 2026-10-31
Forudsigelse af uplanlagt intensivafdeling (ICU) indlæggelse
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) kan ske ved direkte henvisning fra en generel afdeling, via MET-henvisning eller efter ECC-behandling. I begge tilfælde vil denne variabel blive forudsagt som en kategori, dvs. e. ja/nej ved indlæggelse på intensivafdeling. En indlæggelse i nødstilfælde på grund af forringelse betragtes altid som uplanlagt.
2024-10-01 til 2026-10-31
Forudsigelse af elektrokardiogram (EKG) bølgeform
Tidsramme: 2024-10-01 til 2026-10-31
Fremtidige værdier af elektrokardiogram (EKG) bølgeform (millivolt på et bestemt tidspunkt) forudsiges.
2024-10-01 til 2026-10-31

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas Tschoellitsch, MD, Johannes Kepler University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. august 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. august 2024

Først opslået (Faktiske)

28. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

3. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • AIM-PEW-WAR

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Patientsikkerhed

Kliniske forsøg med Parametre for Early Warning Scores

Abonner