Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прогнозирование с помощью машинного обучения параметров показателей раннего предупреждения в отделениях общего профиля

26 августа 2025 г. обновлено: Kepler University Hospital

В случае заболевания или травмы пациенты проходят медицинское обследование и первоначально получают лечение в амбулаторных клиниках неотложной медицинской помощи, отделениях неотложной помощи и хирургических кабинетах. При наличии медицинских показаний уход и лечение также могут быть предоставлены в больнице. В зависимости от тяжести заболевания и основной медицинской проблемы эта помощь оказывается в больничных палатах, которые в первую очередь обслуживаются отдельными специалистами и закреплены за ними, например, в виде клинических отделений.

В рамках пребывания в стационаре лечение и уход обычно осуществляются медицинским персоналом посредством обхода палаты. Однако обходы палат представляют собой выборочные проверки отдельных измеренных значений в заранее определенное время.

Квалифицированный медицинский персонал выполняет согласованные планы лечения и несколько раз в день проверяет общее состояние пациента. Однако, в отличие от интенсивного медицинского наблюдения, здесь нет непрерывного наблюдения, и поэтому ухудшение состояния больного не всегда проявляется сразу. Более того, помимо известных осложнений существующих состояний, могут также возникнуть новые или неожиданные осложнения.

Хотя мониторинг неинтенсивной терапии основан на прерывистом наблюдении, инциденты и осложнения иногда могут быть опасными для жизни, особенно если нет немедленной реакции на ухудшение состояния пациента. Даже если существуют системы раннего предупреждения, такие как системы оценок, их способность реагировать ограничена, отчасти из-за частоты, с которой они собираются.

Помимо ограничений стационарного мониторинга, специфичных для пациентов, таких как сотрудничество пациентов в смысле самоконтроля, медицинских ограничений, таких как частота обследований, существуют также экономические ограничения, такие как наличие персонала, который может быть задействован. для более частого мониторинга.

Хотя существуют телемедицинские подходы к мониторингу, их внедрение часто ограничено как экономически, так и, например, необходимостью дополнительного обучения.

Даже если пороговые значения определены (или могут быть определены) для измеренных данных (жизненных показателей, лабораторных параметров, клинических впечатлений и т. д.), если они будут превышены или не достигнуты, последствием, например, будет этап терапии может быть начат только ретроспективно. В этой ситуации патофизиологические изменения зашли уже настолько далеко, что во многих случаях механизм компенсации перестает функционировать адекватно и переходит в ситуацию декомпенсации. В этой ситуации пострадавшим пациентам, находящимся в больничной палате, потенциально грозит смертельная опасность.

Одним из способов предотвращения описанных выше опасностей может быть использование сокращенного сочетания методов мониторинга по сравнению с мониторингом интенсивной терапии. В то же время использование искусственного интеллекта позволяет автоматически оценивать собранные данные и, таким образом, может привести к прогнозированию изменений параметров, что позволяет заблаговременно предупредить, т.е. до возникновения патофизиологической декомпенсации.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

3000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Австрия, 4020
        • Johannes Kepler University, Kepler University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Больные лечатся в общих палатах.

Описание

Критерии включения:

  • Лечился в палате общего профиля с 1 октября 2024 г. по 31 октября 2026 г. в учебном центре.

Критерии исключения:

  • Никто.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUC-ROC) для прогнозирования параметров показателей раннего предупреждения
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUC-ROC) для прогнозирования параметров показателей раннего предупреждения
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Площадь под кривой кривой точности-отзыва (AUC-PRC) для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Площадь под кривой кривой точности-отзыва (AUC-PRC) для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Оценка F-бета с бета = 1 (оценка F1) для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Оценка F-бета с бета = 1 (оценка F1) для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Матрица неточностей для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Матрица неточностей для прогнозирования параметров оценок раннего предупреждения
С 01.10.2024 по 31.10.2026

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Значения аддитивного объяснения Шепли (SHAP) для моделей прогнозирования
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Значения аддитивного объяснения Шепли (SHAP) для моделей прогнозирования
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозирование рутинных лабораторных показателей
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Рутинные лабораторные измерения показателей, собранные при плановой медицинской помощи; это включает в себя измерения функции органов, такие как функциональные тесты печени и, в свою очередь, более конкретно, аспартат-аминотрансферазу (ASAT), аланинтрансаминазу (ALAT), холинэстеразу (CHE). Прогнозы делаются на основе их будущих значений в соответствующих единицах, в которых они измеряются.
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозирование параметров, измеренных с помощью фотофлетизмограммы (ФПГ)
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозируются будущие значения фотоплетизмограммы (ФПГ); это включает в себя частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, периферическую насыщенность кислородом. Их будущие значения прогнозируются в соответствующих единицах, в которых они измеряются.
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозирование бригады скорой медицинской помощи или неотложной интенсивной терапии
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
В случае ухудшения состояния пациенты осматриваются бригадой неотложной медицинской помощи (МЕТ) в палате, в которую они поступили, при необходимости стабилизируются там или направляются в специализированное отделение неотложной интенсивной терапии (ЭКТ) для дальнейшего обследования и лечения. Активация как MET, так и ECC осуществляется по локально установленным протоколам и определенным пороговым критериям, таким как пациент с оценкой риска. Прогнозы делаются как категориальная переменная: происходит либо активация MET и/или ECC, либо нет (да/нет).
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозирование незапланированной госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ)
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ) может произойти по прямому направлению из палаты общего профиля, по направлению от МЕТ или после лечения неотложной помощи. В любом случае эта переменная будет прогнозироваться как категория, т.е. е. да/нет при поступлении в отделение интенсивной терапии. Госпитализация в экстренных случаях по причине ухудшения состояния всегда считается незапланированной.
С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозирование формы волны электрокардиограммы (ЭКГ)
Временное ограничение: С 01.10.2024 по 31.10.2026
Прогнозируются будущие значения формы волны электрокардиограммы (ЭКГ) (милливольты в определенный момент времени).
С 01.10.2024 по 31.10.2026

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Thomas Tschoellitsch, MD, Johannes Kepler University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 августа 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 октября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 августа 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 августа 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

3 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • AIM-PEW-WAR

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться