通过帆船运动增强全纳教育中学龄自闭症儿童的适应力和生活质量

自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种通常出现在儿童早期的神经发育疾病，其特征是社交沟通和互动持续缺陷，并存在受限、重复的行为、兴趣或活动模式。 本研究旨在利用基于社区的参与性研究举措，解决文献中的结果差距、自闭症儿童的主观生活质量 (QoL)，并扩大他们的自然环境，将自然和社区纳入其中。 在社会处方的范围内，可以特别关注基于自然的干预措施（NBI），其中涉及利用体验式学习方法进行的基于小组的娱乐活动的 NBI 与感官、社交和感官方面的积极短期结果之间存在正相关关系。患有自闭症谱系障碍（ASD）儿童的行为功能，虽然在叙事综合方面受到限制，但主观生活质量是可能的。

考虑到第五版精神障碍诊断和统计手册（DSM-5）对自闭症谱系的定义进行了扩展，将以前的诊断标签合并为一个谱系，将知识转化为自闭症谱系，因此儿童自闭症研究结果的普遍性有限实践变得具有挑战性。 因此，根据自闭症儿童学龄期的发展阶段和融合教育的自然环境，采用分层的方法来考察主观生活质量和其他相关心理社会结果（抑郁症状、心理弹性和自尊） 。 一项研究显示，接受全纳教育的学龄自闭症儿童明显表现出更多的抑郁症状、较低的主观生活质量、较低的适应力和较低的自尊，这表明仅接受教育可能不足以支持他们的福祉。 复原力也被认为是抑郁症状和社会心理健康之间的重要中介因素，突显了以复原力为重点的干预措施在提高主观生活质量方面的潜力。

基于社区的帆船 (CBS) 项目由合格的帆船教练领导，向个人提供，无论其在社区中促进社会联系和整体福祉的能力如何，都具有作为基于自然、注重复原力的娱乐活动的潜力，其中包括体验式活动学习。 一项研究强调了哥伦比亚广播公司内部基于社区的倡议的积极影响，该倡议通过积极和广泛的社区参与支持的赋权过程，扩大了患有自闭症谱系障碍的学龄儿童在包容性教育中的自然环境，将自然和社区纳入其中，并得到了认可复原力在 CBS 中的固有作用。

之后，基于理论框架开发了CBS程序。 本研究旨在评估新开发的 CBS 计划的效果，该计划基于医学研究委员会 (MRC)/国家健康与护理研究所 (NIHR) 框架，用于开发和评估复杂的干预措施，对学校的复原力和主观生活质量 -全纳教育中患有自闭症谱系障碍（ASD）的老年儿童。 本研究将采用盲法设计的随机对照试验（RCT），与社区慈善组织Sailability Hong Kong合作，招募144名7至12岁的自闭症儿童进行为期两周、总计14小时的干预。 结果将使用广义估计方程（GEE）模型进行分析，遵循意向治疗（ITT）原则，以确保研究结果的可靠性。

本研究旨在评估开发的“RAWBONE”CBS 计划在增强包容性教育中自闭症谱系障碍学龄儿童的复原力和主观生活质量方面的效果。

该研究假设，与接受常规护理的对照组相比，参与干预组的包容性教育中患有自闭症谱系障碍的学龄儿童将表现出（1）恢复水平提高，（2）主观生活质量改善，（3）减少抑郁症状，(4) 增强自尊，(5) 改善感觉功能，(6) 改善社会功能，(7) 在干预后立即和 6 个月的随访评估中改善行为功能。

这项研究的创新之处在于利用 CBS 作为一种治疗方法，旨在提高自闭症谱系障碍儿童的生活质量和社区参与度。 这项研究是原创性和创新性的，建立在以前的证据的基础上，包括系统评价、横断面研究、定性研究和概念模型开发。 它旨在将自闭症儿童的自然环境扩展到传统的教育和临床环境之外，扩展到更广泛的社区参与。 该研究强调了护士在组织患者护理和改善结果方面的关键作用，通过利用社会处方举措促进多学科专业人员和社区之间的合作，从而弥合组织和学科界限。