Forbedre motstandskraften og livskvaliteten til barn i skolealder med autisme i inkluderende opplæring gjennom seiling

Autismespekterforstyrrelse (ASD) er en nevroutviklingstilstand som vanligvis oppstår i tidlig barndom, preget av vedvarende mangler i sosial kommunikasjon og interaksjon, med tilstedeværelsen av begrensede, repeterende mønstre av atferd, interesser eller aktiviteter. Denne studien søker å adressere utfallsgapet i litteraturen, den subjektive livskvaliteten (QoL) for barn med ASD, og ​​utvide deres naturlige miljø til å inkludere naturen og samfunnet, ved å bruke fellesskapsbaserte deltakende forskningsinitiativer. Innenfor rammen av sosial forskrivning kan det gis spesiell oppmerksomhet til naturbaserte intervensjoner (NBI), der en positiv assosiasjon mellom NBIer som involverer gruppebaserte rekreasjonsaktiviteter ved bruk av erfaringsbaserte læringstilnærminger, og positive kortsiktige resultater på sensoriske, sosiale og atferdsfunksjon for barn med ASD, og ​​mulig med subjektiv livskvalitet selv om den er begrenset i narrativ syntese.

Tatt i betraktning den begrensede generaliserbarheten til autismeforskningsfunn blant barn på grunn av den utvidede definisjonen av autismespekteret i den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som slo sammen tidligere diagnostiske etiketter til ett spekter, og oversatte kunnskap til praksis blir utfordrende. Derfor brukes en stratifiseringstilnærming for å undersøke den subjektive livskvaliteten og andre relevante psykososiale utfall (depressive symptomer, motstandskraft og selvtillit) basert på utviklingsstadiet til barn med ASD i skolealderen og det naturlige miljøet i inkluderende opplæring . En studie avslørte at barn i skolealder med ASD i inkluderende opplæring viste betydelig mer depressive symptomer, lavere subjektiv livskvalitet, lavere motstandskraft og lavere selvtillit, noe som tyder på at inkludering i utdanning alene kanskje ikke er tilstrekkelig for å støtte deres velvære. Resiliens er også identifisert som en betydelig mediator mellom depressive symptomer og psykososial helse, og fremhever potensialet til resiliensfokuserte intervensjoner for å forbedre deres subjektive livskvalitet.

Samfunnsbaserte seilingsprogrammer (CBS), ledet av kvalifiserte seillærere og gitt til enkeltpersoner uavhengig av evne til å fremme sosial tilknytning og generell velvære i samfunnet, har potensiale som lovende naturbaserte, motstandskraftsfokuserte rekreasjonsaktiviteter som inkluderer erfaringsbaserte læring. En studie fremhevet den positive virkningen av det fellesskapsbaserte initiativet innen CBS som utvidet det naturlige miljøet for barn i skolealder med ASD i inkluderende opplæring til å inkludere naturen og samfunnet gjennom en prosess med myndiggjøring støttet av aktivt og omfattende samfunnsengasjement, med anerkjennelse av motstandskraftens iboende rolle i CBS.

Deretter er det utviklet et CBS-program basert på et teoretisk rammeverk. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av et nyutviklet CBS-program basert på Medical Research Council (MRC)/National Institute for Health and Care Research (NIHR) rammeverk for utvikling og evaluering av komplekse intervensjoner, på motstandskraft og den subjektive livskvaliteten til skolen- eldre barn med ASD i inkluderende opplæring. Denne studien vil bruke en randomisert kontrollert studie (RCT) med en assessor-blind design, i samarbeid med veldedighetsorganisasjonen Sailability Hong Kong, som rekrutterer 144 barn med autisme i alderen 7 til 12 år for en to ukers intervensjon, totalt 14 timer. Resultatene vil bli analysert ved hjelp av Generalized Estimating Equation (GEE)-modellen, etter ITT-prinsippet (intensjon-å-behandle) for å sikre påliteligheten til funnene.

Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av det utviklede "RAWBONE" CBS-programmet for å øke motstandskraften og den subjektive livskvaliteten til barn i skolealder med ASD i inkluderende opplæring.

Studien antar at sammenlignet med kontrollgruppen med vanlig omsorg vil barn i skolealder med ASD i inkluderende opplæring som deltar i intervensjonsgruppen vise (1) økte nivåer av motstandskraft, (2) forbedret subjektiv livskvalitet, (3) reduserte depressive symptomer, (4) økt selvtillit, (5) forbedret sensorisk funksjon, (6) forbedret sosial funksjon og (7) forbedret atferdsfunksjon umiddelbart etter intervensjonen og ved 6-måneders oppfølgingsvurdering.

Det nyskapende aspektet ved denne studien ligger i å bruke CBS som en terapeutisk tilnærming rettet mot å forbedre livskvaliteten og samfunnsdeltakelsen til barn med ASD. Denne forskningen er original og nyskapende, og bygger på tidligere bevis, inkludert systematiske oversikter, tverrsnittsstudier, kvalitative studier og konseptuell modellutvikling. Den søker å utvide det naturlige miljøet til barn med autisme utover tradisjonelle pedagogiske og kliniske omgivelser til et bredere samfunnsengasjement. Studien understreker den sentrale rollen til sykepleiere i organisering av pasientbehandling og forbedring av resultater gjennom å fremme samarbeid mellom tverrfaglige fagpersoner og samfunnet ved å bruke sosiale forskrivningsinitiativer, og dermed bygge bro mellom organisatoriske og disiplinære grenser.