Повышение устойчивости и качества жизни детей школьного возраста с аутизмом в инклюзивном образовании с помощью парусного спорта

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это состояние нервного развития, которое обычно возникает в раннем детстве и характеризуется стойким дефицитом социального общения и взаимодействия, наличием ограниченных, повторяющихся моделей поведения, интересов или деятельности. Это исследование направлено на устранение разрыва в результатах в литературе, субъективное качество жизни (QoL) детей с РАС и расширение их естественной среды, включив в нее природу и сообщество, используя исследовательские инициативы на уровне сообщества. В рамках социального назначения особое внимание можно уделить вмешательствам, основанным на природе (NBI), где существует положительная связь между NBI, включающими групповые развлекательные мероприятия с использованием экспериментальных подходов к обучению, и положительными краткосрочными результатами в области сенсорных, социальных и поведенческое функционирование для детей с РАС и возможно с субъективным качеством жизни, хотя оно ограничено в повествовательном синтезе.

Принимая во внимание ограниченную возможность обобщения результатов исследований аутизма среди детей из-за расширенного определения спектра аутизма в пятом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), в котором предыдущие диагностические ярлыки были объединены в один спектр, переводя знания в практика становится сложной. Поэтому для изучения субъективного качества жизни и других соответствующих психосоциальных результатов (депрессивные симптомы, устойчивость и самооценка) применяется стратификационный подход, основанный на стадии развития детей с РАС в период школьного возраста и естественной среде инклюзивного образования. . Исследование показало, что дети школьного возраста с РАС, получающие инклюзивное образование, значительно чаще проявляют депрессивные симптомы, более низкое субъективное качество жизни, более низкую устойчивость и более низкую самооценку, что позволяет предположить, что одного только включения в образование может быть недостаточно для поддержания их благополучия. Устойчивость также считается важным посредником между депрессивными симптомами и психосоциальным здоровьем, что подчеркивает потенциал вмешательств, ориентированных на устойчивость, в улучшении их субъективного качества жизни.

Программы парусного спорта на уровне сообщества (CBS), проводимые квалифицированными инструкторами по парусному спорту и предоставляемые отдельным лицам, независимо от их способности способствовать социальным связям и общему благополучию в обществе, имеют потенциал в качестве многообещающих развлекательных мероприятий, ориентированных на природу, ориентированных на устойчивость и включающих экспериментальный опыт. обучение. Исследование подчеркнуло положительное влияние общественной инициативы в рамках CBS, которая расширила естественную среду детей школьного возраста с РАС в инклюзивном образовании, включив в нее природу и сообщество посредством процесса расширения прав и возможностей, поддерживаемого активным и широким участием сообщества, с признанием неотъемлемой роли устойчивости в CBS.

После этого на основе теоретической базы была разработана программа CBS. Целью данного исследования является оценка влияния недавно разработанной программы CBS на основе структуры Совета медицинских исследований (MRC)/Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) для разработки и оценки комплексных вмешательств на устойчивость и субъективное качество жизни школьников. дети старшего возраста с РАС в инклюзивном образовании. В этом исследовании будет использовано рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) со слепым дизайном в сотрудничестве с общественной благотворительной организацией Sailability Hong Kong, в котором будут задействованы 144 ребенка с аутизмом в возрасте от 7 до 12 лет для двухнедельного вмешательства общей продолжительностью 14 часов. Результаты будут проанализированы с использованием модели обобщенного оценочного уравнения (GEE) в соответствии с принципом «намерение лечить» (ITT), чтобы гарантировать надежность результатов.

Целью данного исследования является оценка влияния разработанной программы CBS «RAWBONE» на повышение устойчивости и субъективного качества жизни детей школьного возраста с РАС в инклюзивном образовании.

Исследование предполагает, что по сравнению с контрольной группой с обычным уходом дети школьного возраста с РАС в инклюзивном образовании, которые участвуют в интервенционной группе, будут демонстрировать (1) повышенный уровень устойчивости, (2) улучшенное субъективное качество жизни, (3) снижение депрессивных симптомов, (4) повышение самооценки, (5) улучшение сенсорных функций, (6) улучшение социального функционирования и (7) улучшение поведенческих функций сразу после вмешательства и при последующей оценке через 6 месяцев.

Инновационный аспект этого исследования заключается в использовании CBS в качестве терапевтического подхода, направленного на улучшение качества жизни и участия детей с РАС в обществе. Это исследование является оригинальным и инновационным, основанным на предыдущих доказательствах, включая систематические обзоры, перекрестные исследования, качественные исследования и разработку концептуальных моделей. Он стремится расширить естественную среду обитания детей с аутизмом за пределы традиционных образовательных и клинических условий и обеспечить более широкое участие сообщества. В исследовании подчеркивается ключевая роль медсестер в организации ухода за пациентами и улучшении результатов за счет содействия сотрудничеству между многопрофильными специалистами и сообществом с использованием социальных инициатив по назначению лекарств, тем самым преодолевая организационные и дисциплинарные границы.