Paranna kouluikäisten autististen lasten kestävyyttä ja elämänlaatua inklusiivisessa koulutuksessa purjehduksen avulla

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityssairaus, joka ilmenee tyypillisesti varhaislapsuudessa ja jolle on ominaista jatkuva sosiaalisen kommunikoinnin ja vuorovaikutuksen puute sekä rajoitettujen, toistuvien käyttäytymismallien, kiinnostuksen kohteiden tai toimintojen esiintyminen. Tämä tutkimus pyrkii korjaamaan kirjallisuuden tuloskuilua, ASD-lasten subjektiivista elämänlaatua (QoL) ja laajentamaan heidän luonnollista ympäristöään koskemaan luontoa ja yhteisöä käyttämällä yhteisöpohjaisia ​​osallistuvia tutkimusaloitteita. Sosiaalisen lääkemääräyksen puitteissa voidaan kiinnittää erityistä huomiota luontoon perustuviin interventioihin (NBI), joissa on myönteinen yhteys kokemuksellista oppimista hyödyntävien ryhmäpohjaisten virkistystoimintojen ja positiivisten lyhyen aikavälin tulosten välillä aistinvaraisissa, sosiaalisissa ja ASD:tä sairastavien lasten käyttäytymistoiminnallisuus ja mahdollista subjektiivisella elämänlaadulla, vaikka se on rajoitettu narratiivisessa synteesissä.

Ottaen huomioon autismin tutkimustulosten rajallisen yleistettävyyden lasten keskuudessa johtuen mielenhäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) viidennessä painoksessa laajennetusta autismin spektrin määritelmästä, jossa aiemmat diagnostiset merkinnät yhdistettiin yhdeksi spektriksi ja muutettiin tietoa harjoittelusta tulee haastavaa. Tästä syystä omaksutaan stratifikaatiolähestymistapa, jolla tutkitaan subjektiivista elämänlaatua ja muita relevantteja psykososiaalisia tuloksia (masennusoireita, resilienssiä ja itsetuntoa), jotka perustuvat ASD:tä sairastavien lasten kehitysvaiheeseen kouluiässä ja luonnolliseen ympäristöön osallistavassa koulutuksessa. . Tutkimus paljasti, että inklusiivisessa koulutuksessa ASD:tä sairastavilla kouluikäisillä lapsilla oli merkittävästi enemmän masennusoireita, heikompi subjektiivinen elämänlaatu, heikompi vastustuskyky ja heikompi itsetunto, mikä viittaa siihen, että koulutukseen osallistuminen ei välttämättä riitä tukemaan heidän hyvinvointiaan. Resilienssi on myös tunnistettu merkittäväksi välittäjäksi masennusoireiden ja psykososiaalisen terveyden välillä, mikä korostaa resilienssiin keskittyneiden interventioiden mahdollisuuksia parantaa heidän subjektiivista elämänlaatuaan.

Yhteisöpohjaiset purjehdusohjelmat (CBS), joita johtavat pätevät purjehdusohjaajat ja jotka tarjotaan yksilöille riippumatta kyvystä edistää sosiaalista yhteyttä ja yleistä hyvinvointia yhteisössä, voivat olla lupaavia luontoon perustuvia, sietokykyyn keskittyviä virkistysaktiviteetteja, jotka sisältävät kokemuksellista toimintaa. oppimista. Eräässä tutkimuksessa korostettiin CBS:n yhteisöpohjaisen aloitteen myönteistä vaikutusta, sillä se laajensi kouluikäisten ASD:tä sairastavien lasten luonnollista ympäristöä osallistavassa koulutuksessa siten, että se kattaa luonnon ja yhteisön vaikutusmahdollisuuksien vahvistamisprosessin kautta, jota tuetaan aktiivisella ja laajalla yhteisön osallistumisella. sietokyvyn luontaisesta roolista CBS:ssä.

Sen jälkeen on kehitetty teoreettiseen viitekehykseen perustuva CBS-ohjelma. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida lääketieteellisen tutkimusneuvoston (MRC) / National Institute for Health and Care Researchin (NIHR) -kehykseen perustuvan äskettäin kehitetyn CBS-ohjelman vaikutuksia monimutkaisten interventioiden kehittämiseen ja arviointiin, resilienssiin ja koulun subjektiiviseen elämänlaatuun. ikäisistä ASD-lapsista osallistavassa koulutuksessa. Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT), jossa on arvioija-sokkosuunnittelu yhteistyössä Sailability Hong Kong -yhteisön hyväntekeväisyysjärjestön kanssa, ja siihen värvätään 144 autistista lasta, iältään 7–12 vuotta, kahden viikon mittaiseen toimenpiteeseen, joka kestää yhteensä 14 tuntia. Tulokset analysoidaan GEE-mallilla (Generalized Estimating Equation) noudattaen ITT-periaatetta tulosten luotettavuuden varmistamiseksi.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kehitetyn "RAWBONE" CBS-ohjelman vaikutuksia resilienssin ja ASD-tautia sairastavien kouluikäisten lasten subjektiivisen elämänlaadun parantamiseen osallistavassa koulutuksessa.

Tutkimuksessa oletetaan, että verrattuna tavanomaista hoitoa saaneeseen kontrolliryhmään, interventioryhmään osallistuvilla kouluikäisillä ASD:tä sairastavilla lapsilla on (1) lisääntynyt resilienssitaso, (2) parempi subjektiivinen elämänlaatu, (3) vähentyneet masennusoireet, (4) parantunut itsetunto, (5) parantunut sensorinen toiminta, (6) parantunut sosiaalinen toiminta ja (7) parantunut käyttäytymistoiminto välittömästi intervention jälkeen ja 6 kuukauden seuranta-arvioinnissa.

Tämän tutkimuksen innovatiivinen puoli on CBS:n hyödyntäminen terapeuttisena lähestymistapana, jonka tavoitteena on parantaa ASD-lasten elämänlaatua ja yhteisön osallistumista. Tämä tutkimus on omaperäinen ja innovatiivinen, ja se perustuu aikaisempaan näyttöön, mukaan lukien systemaattiset katsaukset, poikkileikkaustutkimukset, kvalitatiiviset tutkimukset ja käsitteellisen mallin kehittäminen. Se pyrkii laajentamaan autististen lasten luonnollista ympäristöä perinteisten koulutus- ja kliinisten ympäristöjen ulkopuolelle laajempaan yhteisön osallistumiseen. Tutkimus korostaa sairaanhoitajien keskeistä roolia potilaiden hoidon järjestämisessä ja tulosten parantamisessa edistämällä monialaisten ammattilaisten ja yhteisön välistä yhteistyötä sosiaalisten reseptimääräysten avulla, mikä ylittää organisaation ja tieteenalojen rajoja.