CD7 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性白血病安全性和有效性的临床研究
2024年9月2日 更新者:The General Hospital of Western Theater Command
急性白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。
目前,急性白血病的治疗方法相对有限,仍以高强度化疗药物治疗和造血干细胞移植为主。
复发难治性急性白血病预后较差,缺乏有效的治疗方案。
CD7是T细胞表面的特异性靶点,CD7 CAR-T有望为复发难治性急性白血病患者提供新的治疗路径。这是一项开放、单臂、单中心、前瞻性临床研究。
该临床研究的主要目的是评估CD7 CAR-T治疗急性白血病的临床安全性和耐受性。
研究概览
详细说明
通过流式细胞术测定CD7表达。
目标确定后,受试者接受CD7 CAR-T的目标剂量从1×105至1×108/kg。
每个受试者将从1×105/kg的低剂量开始,如果没有明显的副作用,将增加到下一个剂量,直到达到最大耐受剂量。
将收集从CAR T细胞输注时到输注后24个月的各种不良事件(包括神经系统事件、血液系统事件、感染和继发性肿瘤)。
了解3个月时的完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR); CD7 CAR-T回输后1至5年的复发率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS); CD7 CAR-T在体内的数量和持续时间。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
200
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Hai Yi, Ph.D
- 电话号码:0086-28-86571279
- 邮箱:yihaimail@163.com
研究联系人备份
- 姓名:Sihan Lai
- 电话号码:0086-28-86571279
- 邮箱:laisihan@163.com
学习地点
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国
- 招聘中
- The General Hospital of Western Theater Command
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接触:
- hai Yi
- 电话号码:0086-28-86571279
- 邮箱:yihaimail@163.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 被诊断患有急性白血病的患者。
- 对常规化疗反应不佳的急性白血病复杂/难治性病例:1)采用标准诱导缓解方案治疗2个疗程后未达到完全缓解的患者; 2)首次缓解后6个月内复发; 3)首次缓解后6个月复发,但未能再次采用原诱导缓解方案治疗; 4)复发患者。
- 既往全身治疗后,从预处理化疗开始起至少有2周或5个半衰期(以较短者为准),免疫检查点抑制剂/激动剂除外;全身免疫检查点抑制剂/激动剂治疗与治疗前化疗(例如伊匹单抗等)相比至少有3个半衰期。
- 既往抗肿瘤治疗引起的毒性反应必须稳定并恢复到≤1级(临床上不明显的毒性除外,例如秃头)。
- 14周岁以上,65周岁以下。
- 体力评分0-3(ECOG标准)
- 无明显活动性感染或移植物抗宿主病
- 预期生存≥3个月
足够的肾、肝、肺和心脏功能,定义为:
肌酐清除率(通过 Cockcroft Gault 公式估算)> 60 mL/min;血清 ALT/AST ≤ 2.5 ULN;总胆红素≤1.5 ULN,不包括患有吉尔伯特综合征的受试者;心脏射血分数≥50%,超声心动图证实心包中心积液,心电图未见有临床意义的异常发现。
没有出现有临床意义的胸腔积液。 室内通气条件下基线血氧饱和度>92%。
- 有生育能力的女性的血清妊娠检测结果必须为阴性(接受手术绝育或绝经后至少2年的女性被认为是不孕的)。
排除标准:
- 受试者患有其他恶性肿瘤、非黑色素瘤皮肤肿瘤、原位癌(例如癌症)。 子宫颈、膀胱、乳房),除非无病生存至少 3 年
- 存在或怀疑存在无法控制的真菌、细菌、病毒或其他感染。
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
- 已知乙型肝炎(HBsAg 阳性)或丙型肝炎(HCV 抗体阳性)病史。 仅当 HBV DNA PCR 检测结果为阴性时,潜伏或前期乙型肝炎感染(定义为 HBcAb 阳性且 HBsAg 阴性)的受试者才能入组。 此外,这些受试者还需要每月进行一次 HBV DNA PCR 检测。 如果 HCV RNA PCR 检测结果呈阴性,HCV 抗体血清学阳性的参与者也可以参加。
- 现有或过去的中枢神经系统疾病,例如癫痫、脑血管缺血/出血、痴呆、小脑疾病或任何中枢神经系统相关的自身免疫性疾病
- 筛选前 6 个月内患有严重心脏病的受试者,例如不受控制或有症状的心律失常、充血性心力衰竭或心肌梗死,或任何 3 级(中度)或 4 级(重度)心脏病(根据纽约心脏协会功能性心脏病评估)淋巴瘤浸润心房或心室的分级方法 NYHA)
- 入组前 12 个月内有心肌梗死、血管成形术或支架置入术、不稳定型心绞痛或其他有临床意义的心脏病史
- 由于肿瘤进展迅速(例如,肿瘤进展缓慢),预计或可能在 6 周内进行紧急治疗。 肿瘤块压缩)
- 原发性免疫缺陷
- 入组前 6 个月内有症状性深静脉血栓或肺栓塞病史
- 任何可能影响安全性或有效性评估的医疗状况
- 对本研究中使用的任何药物有严重的快速过敏反应
- 在开始预处理方案前 ≤6 周内接种活疫苗
- 怀孕或哺乳期女性受试者
- 不同意从签署知情同意书时起至完成 AT19 治疗后 6 个月期间采取有效避孕措施的男性或女性受试者
- 研究者判断的受试者难以完成研究方案要求的所有访视或程序(包括随访访视),或没有足够的依从性参与研究
- 在过去 2 年内,受试者曾患有其他恶性肿瘤、非黑色素瘤皮肤肿瘤、原位癌(例如乳腺癌)。 子宫颈、膀胱、乳房)、自身免疫性疾病引起的终末器官损伤(例如宫颈癌) 克罗恩病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮),或需要系统性施用免疫抑制剂或其他药物来控制全身性疾病。 除非无病生存至少 3 年
- 同期参加其他临床实验者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
CD7阳性复发或难治性急性白血病
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CD7 CAR-T细胞分次静脉输注[剂量递增输注(1-100)x10^6 CD7 CAR-T细胞/kg]
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件数
大体时间:12个月
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使用 CTCAE V4.03 评估不良事件
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12个月
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总体缓解率 (ORR)
大体时间:24个月
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ORR 包括 CR、CRi、MLFS 和 PR。
完全缓解(CR)#骨髓原始细胞<5%;没有循环爆炸和奥尔棒爆炸;无髓外疾病;中性粒细胞绝对计数 >1.0x 10^9/L;血小板计数 >100x10^9/L。
CR 伴不完全血液学恢复 (CRi)#除残留中性粒细胞减少症 (<1.0x10^9/L) 或血小板减少症 (<100x10^9/L) 之外的所有 CR 标准。
形态学无白血病状态 (MLFS):骨髓原始细胞 <5%;奥尔棒没有爆炸;无髓外疾病;无需进行血液学恢复。
部分缓解(PR):CR 的所有血液学标准;骨髓原始细胞百分比降低至 5% 至 25%;治疗前骨髓原始细胞百分比降低至少50%。
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体缓解持续时间 (DOR)
大体时间:24个月
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将评估从 CAR-T 细胞输注到进展、死亡或最后一次随访的总体反应持续时间
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24个月
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无进展生存期(PFS)
大体时间:24个月
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PFS 将从 CAR-T 细胞输注到进展、死亡或最后一次随访进行评估。
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24个月
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总生存期(OS)
大体时间:24个月
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OS将从CAR-T细胞输注到死亡或最后一次随访进行评估
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24个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CAR T细胞在体内的持续时间
大体时间:24个月
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CAR-T细胞在血液中的持续时间和CAR-T细胞的拷贝数
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24个月
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CAR-T相关细胞因子表达
大体时间:24个月
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CAR-T相关细胞因子表达
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24个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Hai Yi, Ph.D、The General Hospital of Western Theater Command
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年2月18日
初级完成 (估计的)
2027年12月31日
研究完成 (估计的)
2030年11月1日
研究注册日期
首次提交
2024年7月7日
首先提交符合 QC 标准的
2024年9月2日
首次发布 (估计的)
2024年9月5日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年9月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年9月2日
最后验证
2024年9月1日
更多信息
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