研究检验硅胶嘴带对打鼾和轻度睡眠呼吸暂停的影响。 (MTASSA)

打鼾影响着全世界数亿人，它会引起气道组织的振动，包括上颚、舌头、扁桃体和会厌。 在中年成年人的随机样本中，45% 的人有习惯性打鼾。 打鼾会降低打鼾者及其同床者的睡眠质量，造成社会耻辱，并可能导致同床者睡在不同的房间。 打鼾也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的一种表现，其中上呼吸道部分或完全塌陷，导致呼吸间歇性暂停（呼吸暂停）或呼吸浅（呼吸不足）。 虽然许多医生和患者认识到 OSA 的健康风险，但打鼾常常被认为是“良性”或“单纯性”，但这是用词不当。 严重打鼾本身会导致睡眠不佳和白天疲劳。 在对 400 名接受多导睡眠监测的成年女性进行的研究中，即使在对 OSA 的存在进行调整后，打鼾仍与白天嗜睡有关。 配备打鼾麦克风的家用睡眠呼吸暂停测试设备的数据发现，持续大声的打鼾比 OSA 特征的间歇性声音爆发更能预测白天的困倦。 其他研究表明，打鼾可能会增加颈动脉粥样硬化的风险，从而增加中风的风险。 一项针对单纯打鼾手术的研究报告称，手术后婚姻生活有所改善，说明了打鼾及其解决方法对睡眠质量和关系健康的影响。 因此，打鼾是一个非常普遍的问题，它损害打鼾者及其同床者的睡眠质量。

目前治疗打鼾的方法包括减肥、避免吸烟和饮酒、侧睡、鼻减充血剂或类固醇、鼻扩张器粘合装置、手术或装置（例如 CPAP 或下颌前移装置）。 大多数这些疗法都是根据轶事和小型研究推荐的。 保险通常不承保用于简单打鼾的 CPAP 或口腔矫治器。 尽管打鼾几乎无处不在，但还没有经过充分研究的护理标准。

在典型的清醒呼吸过程中，很大一部分空气进出鼻子。 睡眠期间，有些人更多地用口呼吸，这会增加上呼吸道阻力并减少舌后和腭后区域，从而导致打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停。 在镇静状态下，张嘴导致上呼吸道临界压力显着增加，表明与张嘴相比，气道阻塞的可能性更大。 使用在鼻子和嘴巴之间安装有隔板的口鼻（“全面罩”）面罩，关闭鼻孔会导致严重的 OSA，在仅关闭嘴孔以强制鼻呼吸或打开两个孔以允许自主呼吸后可解决此问题。 通过口鼻罩应用 CPAP 的效果不如通过鼻罩应用 CPAP 的效果。 在最近的研究中，使用塑料屏障装置或硅胶带封住口腔可显着降低打鼾量，并降低轻度 OSA 或单纯打鼾患者的呼吸暂停低通气指数 (AHI)。 带屏障装置的口腔封闭装置还改善了用于治疗 OSA 的口腔矫治器的性能。 这些研究表明，用嘴呼吸容易导致打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停，而通过鼻子呼吸可以减少打鼾。 然而，这些研究受到样本量小、人群同质化（体重指数正常的亚洲男性）、研究持续时间短以及缺乏床伴投入的限制。

该项目研究了口腔胶带在两种常见临床情况下的功效。 首先，排除了 OSA 后患者出现单纯打鼾的情况。 这些患者通常会接受生活方式改变（减肥、避免仰卧睡眠、吸烟和饮酒）或非处方疗法，例如鼻扩张器贴或减充血喷雾剂。 第二种情况是患者出现打鼾和其他一些症状，但被发现患有轻度 OSA（呼吸暂停低通气指数，AHI 15）。 虽然轻度症状的轻度 OSA 的治疗存在争议，但一线治疗通常是 CPAP 或生活方式改变。 众所周知，坚持 CPAP 呼吸机非常具有挑战性。 即使在长期使用 CPAP 的患者中，也经常出现皮肤擦伤等副作用。 口腔胶带可能是这些患者的另一种治疗选择。

研究人员出于多种原因证明将打鼾患者和轻度 OSA 患者合并纳入本研究是合理的。 首先，生理学上的重叠：同一个人可能在一个晚上被诊断为单纯打鼾，而在另一个晚上被诊断为轻度 OSA，因为打鼾和 OSA 是由吸气流量受限引起的，这可能表现为睡眠研究中 AHI 的夜间变异性。 其次，循证治疗的重叠：轻度 OSA 患者的治疗通常与简单打鼾者类似，因为对于轻度 OSA 进行 CPAP（或其他治疗）的必要性存在争议。 第三，临床需求重叠：对于这两种疾病，对替代有效且耐受性良好的治疗方法的需求很大。

在单纯打鼾或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床环境中，研究人员将为患者提供在睡眠期间使用口腔胶带的选择。 将一小块硅胶口带垂直放置在嘴唇上，但不会完全堵塞嘴巴，研究人员推测这将降低打鼾音量并改善打鼾者和床伴的睡眠质量。 将仔细筛选能够耐受鼻呼吸且没有其他复杂心肺疾病的患者。 在同意的患者中，研究人员将测量口腔胶带的安全性和耐受性，以及患者和床伴在 3 个月后感知到的口腔胶带对睡眠和打鼾的影响。

有趣的是，贴嘴已成为一种病毒式社交媒体趋势，截至 2024 年 1 月 5 日，Tiktok 上的贴嘴标签 (#mouthtaping) 浏览量达到 1.6 亿次。 其中许多帖子都大胆声称通过口腔贴带可以改善睡眠质量、改善鼻窦，甚至可以降低血压。 医学界对这一现象的反应缓慢且不确定，这说明需要进行更严格的研究。