糖尿病患者的术前优化
2026年5月4日 更新者：University of Alberta
回顾性术前优化糖尿病患者
作为术前评估的一部分，糖尿病患者应测量糖化血红蛋白（HBA1C）。
HBA1C提供有关长期葡萄糖控制的信息。
文献中有一个建议，升高A1C水平可以预测术后不良事件的率更高，包括感染，心肌梗塞和死亡率。
目前尚不清楚在HBA1C水平上反映的慢性血糖是否是不良围手术期事件的危险因素，还是围手术期葡萄糖管理不良的替代措施。
相反，在对431,480次手术手术葡萄糖手术的回顾性分析中，可预测30天死亡率的增加，但HBA1C是该措施的不太有用的预测指标。
在我们在艾伯塔大学临时诊所的经验中，关于糖尿病患者是否具有有效的HBA1C测量，即在手术后的3个月内有有效的HBA1C测量。
如果存在有效的测量，则在糖尿病控制方面也有很大的可变性。
研究概览
详细说明
目的：这项研究的目的是追溯确定手术人群中糖尿病的发生率，以及哪些糖尿病患者比例具有有效的HBA1C。 假设：有效（在手术后3个月内测量）HBA1C测量在手术前经常缺失，并且当存在很大的可能性高于正常情况时。
目标：
从2019年11月到现在，对艾伯塔省的所有手术进行回顾性分析，以寻找以下内容：
主要结果：
- 确定手术人群中糖尿病的发病率，并描述患者的人口统计学和临床表征。
- 确定出现手术的糖尿病患者有效HBA1C的发生率
- 通过评估糖尿病患者的HBA1C值来确定长期糖尿病的控制
次要结果：
- 确定HBA1C和术后住院时间之间的关联
- 确定HBA1C与医院死亡率设计之间的关联：这项研究将是一项基于人群的回顾性观察队列研究。 环境：艾伯塔省医院的参与者：自2019年11月以来，在艾伯塔省进行手术的糖尿病成年人将根据HBA1C状态和平均值的单变量比较来表达描述性统计数据，中位数和比例将进行评估以评估自变量与主要变量和次要偶然的关联。 正态分布的连续数据将报告为标准偏差（SD）的手段。 非正常分布的连续数据将报告为具有四分位数范围（IQR）的中位数。 分类变量将使用卡方检验比较独立性
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
46000
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Alberta
-
Edmonton、Alberta、加拿大、T6G2R3
- University of Alberta
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
取样方法
非概率样本
研究人群
- 成人在艾伯塔省的任何医院接受任何手术程序
描述
纳入标准：
- 18岁或更高
- 在艾伯塔省的任何医院进行任何手术程序
排除标准：
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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自2019年11月以来，在艾伯塔省进行手术的成年人
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这项研究在观察性研究中，没有干预。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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手术人群中糖尿病的症状
大体时间：11/2019-12/2023
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确定手术人群中糖尿病的发生率
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11/2019-12/2023
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糖尿病患者的HB1AC测量
大体时间：11/2019-12/2023
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确定出现手术的糖尿病患者有效HBA1C的发生率
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11/2019-12/2023
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外科患者的长期糖尿病控制
大体时间：11/2019-12/2023
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通过评估糖尿病患者的HBA1C值来确定长期糖尿病的控制
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11/2019-12/2023
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在医院死亡率中
大体时间：11/2019-12/2023
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确定HBA1C与医院死亡率之间的关联
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11/2019-12/2023
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术后住院时间
大体时间：11/2019-12/2023
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确定HBA1C和术后住院时间之间的关联
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11/2019-12/2023
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- van den Boom W, Schroeder RA, Manning MW, Setji TL, Fiestan GO, Dunson DB. Effect of A1C and Glucose on Postoperative Mortality in Noncardiac and Cardiac Surgeries. Diabetes Care. 2018 Apr;41(4):782-788. doi: 10.2337/dc17-2232. Epub 2018 Feb 13.
- Dronge AS, Perkal MF, Kancir S, Concato J, Aslan M, Rosenthal RA. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications. Arch Surg. 2006 Apr;141(4):375-80; discussion 380. doi: 10.1001/archsurg.141.4.375.
- Stryker LS, Abdel MP, Morrey ME, Morrow MM, Kor DJ, Morrey BF. Elevated postoperative blood glucose and preoperative hemoglobin A1C are associated with increased wound complications following total joint arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 1;95(9):808-14, S1-2. doi: 10.2106/JBJS.L.00494.
- Jones CE, Graham LA, Morris MS, Richman JS, Hollis RH, Wahl TS, Copeland LA, Burns EA, Itani KMF, Hawn MT. Association Between Preoperative Hemoglobin A1c Levels, Postoperative Hyperglycemia, and Readmissions Following Gastrointestinal Surgery. JAMA Surg. 2017 Nov 1;152(11):1031-1038. doi: 10.1001/jamasurg.2017.2350.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2025年1月22日
初级完成 (估计的)
2026年12月31日
研究完成 (估计的)
2026年12月31日
研究注册日期
首次提交
2024年9月5日
首先提交符合 QC 标准的
2024年9月5日
首次发布 (实际的)
2024年9月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年5月4日
最后验证
2026年5月1日
更多信息
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