神经移植对颈脊髓损伤手部功能恢复的影响和影响因素

脊髓损伤（SCI）对生活质量有着深远的影响。 颈脊髓损伤（CSCI）患者还患有上肢损伤，导致日常生活活动对他人的依赖增加，生活质量进一步下降。 因此，对于许多患者来说，改善手部功能是继 CSCI 之后康复的最高目标。 传统上，肌腱转移已广泛用于重建上肢功能。 在过去的十年中，人们对采用神经转移技术重建四肢瘫痪上肢功能越来越感兴趣。 特别是对于手部功能的重建，骨间后神经（PIN）的神经支配可以恢复手指和拇指的伸展，而骨间前神经（AIN）的神经支配则旨在恢复拇指、食指和中指的弯曲。

由于之前的研究已经报告了不同神经移植的成功率，因此本研究将主要关注影响颈脊髓损伤患者 PIN 和 AIN 神经再支配临床结果的因素。 具体来说，该研究将重点关注手术时年龄以及脊髓损伤与手术之间的间隔对临床结果的影响。

在这个单中心回顾性病例系列中，将从颈脊髓损伤患者中收集数据，这些患者在一侧或双侧上肢接受了单次或多次神经转移以恢复 PIN 和/或 AIN。 不需要知情同意，因为这项研究涉及对匿名数据的回顾性分析，没有任何直接干预或与患者互动。

数据将从 Roessingh 的电子患者记录 (EPD) 中提取。 这些数据将通过使用所有患者的专用号码进行匿名处理。 识别信息将保存在只有首席研究员才能访问的单独列表中。 在所有分析中，仅使用患者特定代码。

基线数据将包括年龄、性别和吸烟习惯。 SCI 相关数据包括损伤日期、损伤机制、神经水平、运动水平、国际四肢瘫痪手外科分类 (ICSHT) 等级和美国脊柱损伤协会 (ASIA) 等级。 进行的具体手术及其日期将被记录。 将审查患者记录以确定观察神经转移效果的日期。 此外，还将记录接受治疗的肢体数量以及痉挛受限或手部活动范围受限的患者数量。

由于这是一项回顾性研究，一些数据可能会丢失，变量将照此报告。 无法解释的数据也将被报告为丢失。

所有不良事件和严重不良事件都将被记录。

统计分析：kaplan-Meier 生存分析将用于估计神经转移效应发生之前的时间。 斯皮尔曼等级相关性将用于评估变量之间的关系，特别是神经移植结果与“手术期间的年龄”以及“脊髓损伤和神经移植手术之间的时间”之间的关系。