糖尿病酮症酸中毒儿童

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是一种危及生命的疾病，尤其是对于 1 型糖尿病患者。 它是由严重的胰岛素缺乏引起的，导致血糖水平升高。 作为反应，身体开始代谢脂肪以获取能量

，这会导致酮的产生。 血液中酮的积聚会导致代谢性酸中毒，从而产生包括极度口渴、尿频、胃部不适、恶心、呕吐、迷失方向和呼吸有水果味等症状。一种称为 1 型糖尿病 (T1DM) 的慢性自身免疫性疾病其特点是消除胰腺中产生胰岛素的β细胞。 尽管它可能发生在任何年龄，但通常在儿童期或青少年期开始显现。 在 T1DM 中，免疫系统错误地瞄准并杀死 β 细胞，导致胰岛素产生很少或根本不产生。 胰岛素对于控制血糖水平至关重要。 因此，T1DM 患者需要终生服用胰岛素才能生存。 过度口渴、尿频、精疲力竭以及对感染的易感性增加都是 T1DM 的典型症状。 T1DM 的治疗需要常规血糖监测、使用胰岛素泵或注射、均衡饮食、常规体育锻炼以及管理并发症的其他危险因素。DKA 的诊断基于临床表现和生化异常，包括高血糖。血糖 >200 mg/dL）、静脉 pH 值 <7.3 或血清碳酸氢盐低于 15，以及血液或尿液中存在酮体。 1 型糖尿病患者应接受 DKA 评估，DKA 可能与其他急性疾病（感染、创伤等）共存或由其他急性疾病引发。 可能有多饮、多尿、多食（早期）、厌食（晚期）、体重减轻、疲劳或反复感染的病史。 患者和家长还可能报告学习成绩不佳、注意力不集中、精神状态改变和意识混乱。代谢性酸中毒患者通常会表现出快速、深长的呼吸（库斯莫尔呼吸）。 由于呼吸道丙酮消除，呼吸可能带有果味。 神经系统症状包括警觉、昏昏欲睡、昏迷，与酸中毒的程度相关。 为了治疗 DKA 并防止危及生命的后果，立即进行医疗干预至关重要。 DKA 需要静脉输液、胰岛素治疗和纠正电解质失衡。 研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）、其发病率和入院特征对于了解和改进对该病的治疗确实至关重要。 延迟治疗改变感觉、碳酸氢盐降低、pH值降低、尿素升高、肌酐升高、入院时钠水平升高是糖尿病酮症酸中毒儿童初次发病时死亡的重要危险因素。这些因素中的大多数意味着严重疾病，这可能是因延迟识别和治疗而加剧。 以 DKA 作为 1 型糖尿病首发症状的儿童的总体死亡率为 12.8%。 (14)