探索物理治疗师关于慢性疼痛管理中身体活动的知识、态度、信念和临床决策。 (PPS)

疼痛是全世界最常见、最复杂和持续的症状之一。 除了对个人造成的衰弱影响之外，疼痛还具有社会和经济影响。 根据持续时间对疼痛进行分类，区分急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛被描述为至少 3 个月的持续性或复发性疼痛。 慢性疼痛人群由患有多种疾病的患者组成。 在文献中，经常根据相关病症进行区分，最常见的是非癌症相关疼痛和癌症相关疼痛之间的区别。 癌症相关疼痛是一种使人衰弱的症状，癌症治疗后疼痛发生率为 39.3%。 在非癌症相关疼痛中，脊柱疼痛的患病率最高，而腰痛则在生活残疾年份中名列前茅。

尽管潜在病症不同，但无论是在患有慢性疼痛的癌症幸存者群体还是慢性腰痛患者群体中，体力活动和锻炼都是慢性疼痛最佳证据治疗的主要部分。

显然，如果没有长期参与身体活动和锻炼行为，就无法实现这种效果。 不幸的是，患者对身体活动的依从性较低，这是研究人群中大多数运动干预措施中的一个问题。 因此，尽管体力活动对慢性疼痛有好处，但这两个人群的体力活动水平仍然较低。

进行体力活动是一项复杂的行为，需要考虑许多方面。 来自定性研究的知识阐明了患者自我报告的身体活动的障碍和促进因素。 这揭示了两个人群的患者所经历的障碍和促进者之间的相似性。 在个人层面上，身体层面的障碍（例如疼痛和障碍）和心理层面的障碍（例如低自我效能感）是相似的。 同样引人注目的是，医疗保健提供者 (HCP) 在身体活动和锻炼行为中也发挥着重要作用。 不确定性、缺乏明确信息被视为障碍，随后需要 HCP 的监督和支持被视为促进因素。 此外，之前的证据已经表明医护人员的信念对患者信念的影响。

患者的经验表明，HCP 是激励运动行为的关键部分。 然而，目前对慢性疼痛患者体力活动和运动行为的研究缺乏HCP的视角。 众所周知，具有生物医学观点的 HCP 会为慢性腰痛患者提供不太积极的治疗策略和更多的休息建议。 然而，大多数关于身体活动处方行为的研究仍然相当笼统，因此，尚不清楚他们到底规定了什么或不规定什么。 除此之外，尚不清楚医疗保健专业人员对慢性疼痛管理中的体力活动和锻炼的信念和态度是什么，以及这如何决定这种处方行为。 物理治疗师是一群可能在治疗中开出处方并使用运动的医疗保健人士。 与其他 HCP 的研究一致，目前尚不清楚物理治疗师实际上如何为慢性疼痛患者推荐和组织身体活动。 此外，尚不清楚他们规定身体活动的方式是否会因他们的生物医学或生物心理社会取向、他们对相关病症的信念以及对与慢性疼痛相关的身体活动的信念而有所不同。 这些知识将有助于了解物理治疗师的身体活动和运动处方，并阐明这如何影响慢性疼痛患者群体的身体活动水平，更具体地说是慢性腰痛患者和患有慢性疼痛的癌症幸存者。 将这两个面临不同挑战的人群纳入其中，提供了一个机会，可以提高这些发现在慢性疼痛疾病中的普遍性，并获得对慢性疼痛患者经历的广泛了解。

更深入地了解与慢性疼痛患者一起工作的物理治疗师的行为、对身体活动的信念和态度，是更好地支持慢性疼痛患者进行身体活动的第一步。

因此，本研究有三个目标：

1. 探索慢性疼痛管理的知识、态度和信念以及临床决策，包括将身体活动作为具有以下临床专业知识的物理治疗师管理的一部分：

   • 慢性腰痛。
   • 癌症幸存者的慢性疼痛。
2. 比较两组在慢性疼痛管理方面的知识、态度和信念以及临床决策。

3. 研究电子学习是否可以改变慢性疼痛管理方面的知识、态度和信念以及临床决策，包括将身体活动作为具有临床专业知识的物理治疗师管理的一部分：

   • 慢性腰痛。
   • 癌症幸存者的慢性疼痛。

这是一项非对照临床试验研究设计。 对这项研究感兴趣的物理治疗师将被邀请连接到在线平台并阅读有关该研究的知情同意书。

该研究将通过在线调查进行，包括问卷和带有问题的临床病例。 通过调查将收集以下数据：

1. 人口统计数据。
2. 有关慢性疼痛的知识。
3. 对慢性疼痛管理的隐含和明确的信念和态度，包括作为疼痛管理一部分的身体活动。
4. 慢性疼痛管理的临床决策，包括体力活动的决策。

基线评估一次性完成，预计持续 30 分钟。 完成第一部分后，他们将被邀请参加在线学习。 教育模块包括视频材料、实施练习和附加文献。 每个参与者都可以在受保护的数字平台上单独登录，无法下载或共享内容，并且可以在 30 天内访问该模块。

30 天后，每个参与者都将被要求重复相同的调查问卷，无论他们是否完成了该模块。