Exploración de los conocimientos, actitudes, creencias y toma de decisiones clínicas de los fisioterapeutas con respecto a la actividad física en el tratamiento del dolor crónico. (PPS)
Estudio de perspectiva fisiológica
El dolor crónico es un problema creciente a nivel mundial, con un enorme impacto en el individuo y la sociedad. Dentro del tratamiento del dolor crónico, la actividad física es una estrategia clave para mejorar las molestias relacionadas con el dolor. Existe amplia evidencia de que la actividad física tiene numerosos beneficios y pocos inconvenientes. Sin embargo, la literatura muestra que quienes experimentan dolor crónico experimentan dificultades para realizar y mantener la actividad física, y surgen varias barreras que dificultan la actividad física. Los pacientes indican la necesidad del papel de apoyo del proveedor de atención médica cuando se trata de orientación hacia un estilo de vida físicamente activo. Por otro lado, a los cuidadores les resulta difícil desempeñar este papel. Esto puede causar frustración en ambas partes, con un impacto negativo en la prestación de atención.
Dentro del tratamiento del dolor crónico, el fisioterapeuta es un importante prestador de atención sanitaria. Sin embargo, actualmente no está claro cómo los fisioterapeutas cumplen su papel en el tratamiento de un paciente con dolor crónico. Tampoco se sabe cuál es el conocimiento actual entre los fisioterapeutas sobre el manejo del dolor crónico, cuáles son las percepciones y creencias en torno a la actividad física en el tratamiento del dolor crónico y cuáles son las decisiones clínicas que toman en el tratamiento del dolor crónico en términos de de actividad física.
Para obtener las mejores y más amplias respuestas posibles a estas preguntas de investigación, este estudio examinará estos temas entre fisioterapeutas con respecto a dos grupos de pacientes; es decir, pacientes que experimentan dolor persistente después de completar su tratamiento contra el cáncer y personas con dolor lumbar crónico.
Se recopilan datos demográficos como edad, empleo, especializaciones ocupacionales, etc. Además, se examinarán los conocimientos sobre el dolor crónico, los pensamientos y percepciones subyacentes en torno al dolor crónico y la actividad física, y las decisiones clínicas de un fisioterapeuta en el tratamiento de un paciente con dolor crónico, incluidas las decisiones sobre la actividad física.
Además, este estudio también investiga si un aprendizaje electrónico sobre el dolor crónico y la actividad física tiene un efecto sobre estos conocimientos y acciones de tratamiento.
Se pedirá a los participantes que completen una serie de cuestionarios en 2 momentos a través de una plataforma en línea. Un primer momento de medición ocurre al inicio del estudio, luego de esto el participante obtiene acceso al aprendizaje electrónico, el segundo momento de medición ocurre 30 días después del primer momento de medición.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dolor es uno de los síntomas más comunes, complejos y persistentes en todo el mundo. Además del impacto debilitante para el individuo, el dolor también tiene un impacto social y económico. Una clasificación del dolor basada en la duración proporciona la distinción entre dolor agudo y crónico, describiéndose el dolor crónico como dolor persistente o recurrente durante al menos 3 meses. La población con dolor crónico está formada por pacientes con una amplia variedad de afecciones médicas. En la literatura, a menudo se hace una discriminación basada en la condición asociada, siendo la distinción más frecuente entre dolor no oncológico y dolor relacionado con el cáncer. El dolor relacionado con el cáncer es un síntoma debilitante con una prevalencia del dolor del 39,3% después del tratamiento curativo del cáncer. Dentro de los dolores no relacionados con el cáncer, el dolor de columna tiene la mayor prevalencia y la lumbalgia lidera el cuadro de años con discapacidad vivida.
A pesar de la diferente condición subyacente, la actividad física y el ejercicio son la parte principal del tratamiento con mejor evidencia para el dolor crónico, tanto en la población de sobrevivientes de cáncer con dolor crónico como en una población de pacientes con dolor lumbar crónico.
Es evidente que esta eficacia no se puede lograr sin un compromiso a largo plazo con la actividad física y el ejercicio. Desafortunadamente, la adherencia de los pacientes a la actividad física es baja, lo que constituye un problema en la mayoría de las intervenciones de ejercicio en la población estudiada. Entonces, a pesar de los beneficios de la actividad física para el dolor crónico, todavía se reportan niveles bajos de actividad física en estas dos poblaciones.
Realizar actividad física es una conducta compleja con muchos aspectos que es necesario considerar. El conocimiento de los estudios cualitativos aclara las barreras y los facilitadores autoinformados hacia la actividad física que experimentan los pacientes. Esto revela similitudes entre las barreras experimentadas y los facilitadores en pacientes de ambas poblaciones. A nivel personal se ve que barreras a nivel físico como el dolor y las barreras y a nivel psicológico como la baja autoeficacia, son similares. Lo que también llama la atención es que el proveedor de atención médica (PS) también desempeña un papel importante en la actividad física y la conducta de ejercicio. La incertidumbre y la falta de información clara se consideran una barrera y, posteriormente, la necesidad de supervisión y apoyo de un profesional sanitario se considera un facilitador. Además, evidencia previa ya ha demostrado la influencia de las creencias de los profesionales sanitarios sobre las creencias de los pacientes.
La experiencia del paciente muestra que el PS es parte de la clave para motivar hacia la conducta de ejercicio. Sin embargo, la investigación actual sobre la actividad física y el comportamiento de ejercicio de pacientes con dolor crónico carece de la perspectiva del profesional sanitario. Se sabe que los profesionales sanitarios con visión biomédica prescriben estrategias de tratamiento menos activas y más consejos de reposo en pacientes con dolor lumbar crónico. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones sobre el comportamiento de prescripción de actividad física siguen siendo bastante generales y, por lo tanto, no se sabe exactamente qué prescriben o no. Además de eso, no está claro cuáles son las creencias y actitudes de los profesionales sanitarios hacia la actividad física y el ejercicio en el tratamiento del dolor crónico y cómo esto determina este comportamiento de prescripción. Un grupo de profesionales sanitarios que probablemente prescriban y utilicen ejercicio en su tratamiento son los fisioterapeutas. En línea con investigaciones sobre otros profesionales de la salud, aún no está claro cómo los fisioterapeutas realmente recomiendan y organizan la actividad física para sus pacientes con dolor crónico. Además, no se sabe si la forma en que prescriben la actividad física puede diferir en función de su orientación biomédica o biopsicosocial, de sus creencias sobre la enfermedad asociada y de las creencias sobre la actividad física en relación con el dolor crónico. Este conocimiento ayudará a comprender la actividad física y la prescripción de ejercicio de los fisioterapeutas y aclarar cómo esto podría influir en los niveles de actividad física en la población de pacientes con dolor crónico, más específicamente pacientes con dolor lumbar crónico y sobrevivientes de cáncer con dolor crónico. La inclusión de estos dos grupos de población, ambos con desafíos variados, ofrece una oportunidad para aumentar la generalización de estos hallazgos en las enfermedades de dolor crónico y obtener conocimientos amplios sobre las experiencias de las personas con dolor crónico.
Obtener una mayor comprensión del comportamiento, las creencias y las actitudes hacia la actividad física en los fisioterapeutas que trabajan con pacientes con dolor crónico es la primera pieza del rompecabezas para apoyar mejor a los pacientes con dolor crónico en su recorrido por la actividad física.
Por tanto, este estudio tiene tres objetivos:
Explorar los conocimientos, las actitudes, creencias y la toma de decisiones clínicas en el manejo del dolor crónico, incluida la actividad física como parte de este manejo, de fisioterapeutas con experiencia clínica en:
- dolor lumbar crónico.
- Dolor crónico en la supervivencia al cáncer.
- Comparar los conocimientos, las actitudes y creencias y la toma de decisiones clínicas en el manejo del dolor crónico entre estos dos grupos.
Investigar si un eLearning puede cambiar los conocimientos, las actitudes y creencias y la toma de decisiones clínicas en el manejo del dolor crónico, incluyendo la actividad física como parte de este manejo de fisioterapeutas con experiencia clínica en:
- dolor lumbar crónico.
- Dolor crónico en la supervivencia al cáncer.
Este es un diseño de estudio de ensayo clínico no controlado. Se invitará a los fisioterapeutas interesados en el estudio a conectarse a la plataforma online y leer el consentimiento informado sobre el estudio.
El estudio se realizará a través de una encuesta online, compuesta por cuestionarios y un caso clínico con preguntas. A través de la encuesta se recopilarán los siguientes datos:
- Datos demográficos.
- Conocimientos sobre el dolor crónico.
- Creencias y actitudes implícitas y explícitas sobre el manejo del dolor crónico, incluida la actividad física como parte del manejo del dolor.
- Toma de decisiones clínicas en el manejo del dolor crónico, incluidas decisiones sobre actividad física.
La evaluación inicial se completa en una sola sesión y se estima que durará 30 minutos. Luego de finalizar esta primera parte, serán invitados a un eLearning. El módulo educativo consta de material de video, ejercicios de implementación y literatura adicional. Cada participante tiene un login individual en una plataforma digital protegida desde la cual no se puede descargar ni compartir contenido, y podrá acceder al módulo durante 30 días.
Después de 30 días, a cada participante se le pedirá que repita los mismos cuestionarios, independientemente de si completaron el módulo o no.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Antwerp
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Wilrijk, Antwerp, Bélgica, 2610
- University of Antwerp
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser capaz de leer y escribir holandés.
- Tener acceso a una computadora con conexión a Internet.
- Actualmente trabaja como fisioterapeuta en Bélgica o Holanda.
- Experiencia con la población a la mano.
Criterios de exclusión:
- Actualmente no trabaja como fisioterapeuta.
- Otros profesionales de la salud.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: aprendizaje electrónico
El objetivo de la intervención del módulo educativo es mejorar el conocimiento, las actitudes, las creencias y el comportamiento de los profesionales sanitarios sobre la actividad física como parte del tratamiento del dolor crónico. El contenido de se basa en los conocimientos y directrices científicos más recientes sobre el tratamiento del dolor crónico y la actividad física y sobre el cambio de comportamiento. Se presentan cuatro temas: dolor crónico, actividad física y dolor crónico, poblaciones específicas y cambio de comportamiento. Cada subparte se puede estudiar por separado. Tener capítulos separados será más fácil para los participantes navegar por el contenido, seguirlo y poder integrar el conocimiento en su práctica diaria. El módulo estará disponible en línea a través de Teachable™ y contendrá una combinación de video y material escrito adicional. Completar el módulo completo tomará aproximadamente 2 horas. |
El contenido de este aprendizaje electrónico se basa en los conocimientos y directrices científicos más recientes sobre el tratamiento del dolor crónico y la actividad física y sobre el cambio de comportamiento.
Se presentan cuatro temas: dolor crónico, actividad física y dolor crónico, poblaciones específicas y cambio de comportamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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KNAP
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 30 días
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Se administrará el cuestionario holandés de conocimiento y actitud ante el dolor (KNAP).
Es un cuestionario de 30 ítems que mide el conocimiento sobre el dolor crónico y la neurofisiología del dolor, las creencias biomédicas o biopsicosociales sobre el dolor crónico y las creencias explícitas sobre estrategias de manejo del dolor, incluida la actividad física.
Las preguntas son afirmaciones que se puntúan en una escala Likert de 6 puntos, que oscila entre: totalmente en desacuerdo (1) y totalmente de acuerdo (6).
La puntuación total oscila entre 30 y 180, donde una puntuación general más alta indica un mejor conocimiento sobre la neurofisiología del dolor y un enfoque más moderno para el manejo del dolor.
El KNAP tiene buenas propiedades de medición para evaluar el conocimiento y las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la neurociencia del dolor moderna.
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Al inicio y a los 30 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Caso Clínico
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 30 días
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Se presentará un caso clínico de un paciente de la población de interés (paciente con dolor lumbar crónico o sobreviviente de cáncer con dolor crónico).
Las preguntas sobre el razonamiento clínico, el conocimiento de las guías de actividad física y las decisiones clínicas sobre el tratamiento y la conducta de prescripción de actividad física para este paciente específico proporcionan datos cuantitativos y cualitativos a través de preguntas abiertas, cerradas y de escala Likert sobre la toma de decisiones clínicas sobre el plan de tratamiento en general y Preguntas específicas sobre actividad física y prescripción de ejercicio.
Según las respuestas al cuestionario, el comportamiento de prescripción de actividad física se clasificará en diferentes categorías: elección del nivel de intensidad, elección de la parte del cuerpo utilizada, elección de cargar o descargar el área dolorosa, cumplimiento de las pautas o no.
No existe una puntuación total y los resultados de este cuestionario son de naturaleza descriptiva.
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Al inicio y a los 30 días
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Iat
Periodo de tiempo: Al inicio.
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Una tarea de asociación implícita (IAT) es una prueba para contrarrestar el sesgo de deseabilidad social al medir creencias y actitudes.
En estas pruebas, el participante necesita categorizar rápidamente dos conceptos objetivo (en este estudio: "Descanso" y "Actividad") con un atributo (en este estudio: "Seguro" o "Peligroso").
El IAT se basa en el supuesto de que es más fácil dar la misma respuesta conductual (presionar una tecla en un teclado) a conceptos que están fuertemente asociados que a conceptos que están débilmente asociados.
La respuesta más rápida indica una combinación más fácil del concepto y el atributo, lo que significa que esta asociación es más fuerte que la asociación de respuesta más lenta.
El resultado de una IAT es el tiempo de respuesta a cada combinación de conceptos y atributos objetivo, donde un tiempo de respuesta corto indica una asociación fuerte y un tiempo más largo una asociación débil.
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Al inicio.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mira Meeus, Doctoral degree, Universiteit Antwerpen
- Silla de estudio: Nathalie Roussel, Doctoral degree, Universiteit Antwerpen
- Silla de estudio: An De Groef, Doctoral degree, Universiteit Antwerpen
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- B3002022000133
- Project ID 3805 (Otro identificador: University of Antwerp)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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