平板支撑运动中前锯肌的激活
肩胛运动障碍青少年排球运动员平板支撑运动中前锯肌的激活及其与肩部旋转肌的关系
肩胛运动障碍是一种以肩胛骨静止位置或运动变化为特征的疾病,会损害肩部功能。 运动员和久坐的人通常会出现盂肱角增大、肩袖强度减小和肩峰下间隙减小等问题。 肩胛骨肌肉不平衡,特别是前锯肌和下斜方肌的不平衡,是运动障碍的关键因素。 研究表明,久坐的人这些肌肉的肌电图活动减少,而过头运动员的活动则增加。 前锯肌活动与肩部外旋力量之间的关系各不相同,凸显了加强肩胛肌力量以防止运动员受伤的重要性。
核心,包括脊柱、臀部、骨盆和腹部,提供稳定性并将力量传递到整个身体。 核心和肩胛骨的稳定性是相互关联的,肩胛骨稳定性受损会削弱核心力量,增加受伤的风险。 因此,针对核心肌和肩胛肌的锻炼在运动训练计划中至关重要。 平板支撑运动可以最大限度地减少脊柱负荷并增强力量,是增强核心和肩胛耐力的首选。 然而,不正确的姿势,特别是由于稳定肌较弱,可能会导致代偿增加受伤风险,例如长胸神经损伤。 尽管有关于平板支撑练习期间前锯肌活动的研究,但关于肩胛运动障碍运动员的前锯肌激活情况的研究有限。
研究概览
详细说明
肩胛运动障碍定义为肩胛骨静止位置或肩胛运动的变化。 这种情况可能会导致个体最佳肩部功能发生负面变化(Huang、Chen、Du 和 Lin,2020;Jildeh、Ference、Abbas、Jiang 和 Okoroha,2021)。 据报道,肩胛运动障碍导致水平外展时盂肱角增加、负责压缩稳定性的肩袖肌肉最大力量减少、头顶功能期间肩峰下空间减少等变化(Kibler & Sciascia, 2019)。 67-100% 的运动员以及久坐的人都观察到了由此产生的功能损伤和不平衡,有时没有症状,有时伴有肩部病变(Silva 等人,2022)。 虽然已经确定了导致肩胛运动障碍发生的许多因素,但其中一个关键因素是肩胛肌失衡。 与肩胛运动障碍相关的肩胛胸肌群经常被强调是下斜方肌和前锯肌。 前锯肌负责肩胛骨的上旋、外旋和后倾。 这块肌肉对于维持肩胛骨功能性运动的正常排列和连续性至关重要(Ludewig、Cook 和 Nawoczenski,1996;Ludewig 和 Reynolds,2009)。 在一项对久坐个体进行的研究中,据报道,在肩胛运动障碍存在的情况下,下斜方肌和前锯肌的肌电图活动会降低(Ann MJ Cools 等,2014)。 与本研究相反,我们检查了患有肩胛运动障碍的过头运动员在各种运动模式和功能(例如肩部抬高、俯卧撑练习和网球发球)期间前锯肌的肌电图活动。 有人认为,与久坐的人相比,肌肉活动有所增加,这种增加应在未来进一步研究(de Paula Marques & Dionisio,2024)。 另一点强调的是运动障碍个体前锯肌激活与肩部外旋力之间的关系。 虽然有人指出,在肩胛运动障碍存在的情况下,前锯肌的活动会降低,但外旋肌的力量会根据评估的位置而变化。 肩胛肌对于肩部外旋力量的重要性也得到了强调(Uga、Nakazawa 和 Sakamoto,2016)。 加强过头运动员负责外旋的肌肉和恢复正常的肩胛运动是损伤预防计划中应整体强调的关键点(Ann M. Cools, Johansson, Borms, & Maenhout, 2015;Tooth et al., 2020 )。
身体的核心区域包括脊柱、臀部、骨盆、下肢近端和腹部(Kibler、Press 和 Sciascia,2006 年)。 这些肌肉的力量可以传递压缩力、平移力和剪切力,从而以机械方式稳定脊柱并将力分配到身体的其他部位(Akuthota、Ferreiro、Moore 和 Fredericson,2008 年;Fredericson 和 Moore, 2005)。 核心稳定性定义为在综合动力链活动期间控制躯干在骨盆上的位置和运动的能力。 它允许对末端段的力和运动进行最佳的传递和控制。 与核心肌肉类似,肩胛骨在将产生的力量传递到远端节段方面发挥着重要作用。 肩胛骨稳定性受损会导致核心力量下降,从而增加受伤风险并降低运动表现。 因此,旨在增加肩胛肌和核心耐力的练习应纳入运动员的锻炼计划中,以防止受伤并提高成绩(Cobanoglu、Keklik、Zorlular、Polat 和 Akaras,2019)。 韩国运动员力量训练计划中经常包含的练习之一是平板支撑练习。 与仰卧起坐运动不同,平板支撑运动被广泛用于增强力量和耐力,因为它不会对腰椎施加负荷,并且在使用体重进行时仅对脊柱产生最小的负荷(Topçu et al., 2022)。 以正确的节段对齐方式进行平板支撑练习非常重要。 正确的平板支撑姿势是通过俯卧撑姿势实现的,体重由前臂、肘部和脚趾支撑。 手臂应直接放在肩关节下方,整个身体应保持笔直(Neporent、Schlosberg 和 Archer,2011;Zhang、Dong 和 El Saddik,2016)。 在平板支撑过程中,核心肌群或肩胛稳定肌力量不足可能会导致患者通过胸椎或下臀部进行代偿,从而采取不正确的姿势。 事实上,一份病例报告表明,平板支撑练习中不正确和过度的肩胛骨活动可能会导致长胸神经损伤(Güzel、Ozen 和 Sözay,2023)。 文献中有研究检查了运动员在平板支撑练习中负责肩胛骨稳定的前锯肌的活动(Can、Harput 和 Turgut,2024)。 然而,目前还没有研究评估患有肩胛运动障碍的运动员在平板支撑练习中前锯肌肌电图活动。”
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Istanbul、火鸡
- Biruni University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 13-18岁的女运动员。
排除标准:
- 过去 3 个月内肩部疼痛严重到影响活动。
- 肩部手术或骨折史。
- 最近下肢、上肢或下背部的急性骨科损伤。
- 任何神经或系统疾病史。
- 严重的脊柱畸形,例如脊柱侧弯。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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肩胛运动障碍组
患有肩胛运动障碍的青少年排球运动员
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运动员的肩胛运动障碍将通过视觉评估。
如果在 5 次手臂抬高尝试中,有 3 次观察到以下任何情况,则将被视为存在:肩胛骨内侧或上缘突出、肩胛骨下角、锁骨过度抬高或肩胛骨快速向下旋转。
测试员演示完所需动作后,运动员进行动作练习。
测试开始时,手臂放在身体两侧,肘部伸直,肩膀处于中立旋转位置。
两名测试人员将从后面观察并视频记录动作。
将指示参与者同时尽可能高地举起手臂,采用“竖起大拇指”的姿势,并保持该姿势 3 秒,然后再降低手臂 3 秒。
运动员将使用相当于体重 1.4% 的哑铃重量进行手臂抬高动作(Kamonseki、Haik、Ribeiro、Almeida 和 Camargo,2023 年)。
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对照组
无肩胛运动障碍的青少年排球运动员
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运动员的肩胛运动障碍将通过视觉评估。
如果在 5 次手臂抬高尝试中,有 3 次观察到以下任何情况,则将被视为存在:肩胛骨内侧或上缘突出、肩胛骨下角、锁骨过度抬高或肩胛骨快速向下旋转。
测试员演示完所需动作后,运动员进行动作练习。
测试开始时,手臂放在身体两侧,肘部伸直,肩膀处于中立旋转位置。
两名测试人员将从后面观察并视频记录动作。
将指示参与者同时尽可能高地举起手臂,采用“竖起大拇指”的姿势,并保持该姿势 3 秒,然后再降低手臂 3 秒。
运动员将使用相当于体重 1.4% 的哑铃重量进行手臂抬高动作(Kamonseki、Haik、Ribeiro、Almeida 和 Camargo,2023 年)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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表面肌电图
大体时间:基线
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NeuroTrac Myoplus Pro(Quintet,卑尔根,挪威)EMG 设备将用于前锯肌的表面肌电图分析。
一次性 30 x 30 mm 圆形粘合电极将放置在第 7 肋间和剑突水平的主导侧,而参考电极将放置在胸骨的胸骨切迹上。
为了最大程度地减少平板支撑练习期间可能出现的皮肤运动的负面影响,将在参与者坐在躯干处于中立位置且手臂弯曲 90 度的情况下应用电极(Januario、Cid、Zanca、Mattiello 和 Oliveira,2022 年;康拉德,2005)。
参与者将进行前平板支撑、俯卧平板支撑和侧平板支撑练习,各 30 秒。
与肌肉力量、总做功和静息音相关的参数将以微伏为单位显示在设备上,最大自主收缩将以百分比形式记录。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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核心力量
大体时间:基线
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运动员的核心耐力将使用麦吉尔的核心耐力测试进行评估(McGill、Childs 和 Liebenson,1999)。
躯干屈肌耐力测试、躯干伸肌耐力测试和躯干侧向耐力测试将用于评估。
运动员保持该姿势的时间将以秒为单位记录。
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基线
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肩部旋转力量
大体时间:基线
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将使用经证明可靠的手测力计评估运动员的内旋和外旋肌肉力量(Chamorro、Arancibia、Trigo、Arias-Poblete 和 Jerez-Mayorga,2021)。
评估将在运动员处于俯卧位的情况下进行,手臂外展 90 度,肩部处于中立位置,肘部弯曲 90 度(Coinceicao 等,2018)。
测力计将放置在尺骨茎突附近,评估者将用另一只手握住上臂来稳定手臂。
运动员将进行 5 秒钟的等长收缩。
休息 30 秒后,将重复测量。
每次测量进行3次,记录最好成绩。
外旋/内旋 (ER/IR) 比率将使用以下公式计算:(外旋强度 / 内旋强度)x 100。
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基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kibler WB, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med. 2006;36(3):189-98. doi: 10.2165/00007256-200636030-00001.
- McGill SM, Childs A, Liebenson C. Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Aug;80(8):941-4. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90087-4.
- Akuthota V, Ferreiro A, Moore T, Fredericson M. Core stability exercise principles. Curr Sports Med Rep. 2008 Feb;7(1):39-44. doi: 10.1097/01.CSMR.0000308663.13278.69.
- Ludewig PM, Reynolds JF. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Feb;39(2):90-104. doi: 10.2519/jospt.2009.2808.
- Cools AM, Struyf F, De Mey K, Maenhout A, Castelein B, Cagnie B. Rehabilitation of scapular dyskinesis: from the office worker to the elite overhead athlete. Br J Sports Med. 2014 Apr;48(8):692-7. doi: 10.1136/bjsports-2013-092148. Epub 2013 May 18.
- Kibler WB, Sciascia A. Evaluation and Management of Scapular Dyskinesis in Overhead Athletes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Dec;12(4):515-526. doi: 10.1007/s12178-019-09591-1.
- Chamorro C, Arancibia M, Trigo B, Arias-Poblete L, Jerez-Mayorga D. Absolute Reliability and Concurrent Validity of Hand-Held Dynamometry in Shoulder Rotator Strength Assessment: Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 3;18(17):9293. doi: 10.3390/ijerph18179293.
- Conceicao A, Parraca J, Marinho D, Costa M, Louro H, Silva A, Batalha N. Assessment of isometric strength of the shoulder rotators in swimmers using a handheld dynamometer: a reliability study. Acta Bioeng Biomech. 2018;20(4):113-119.
- Cobanoglu, G., Suner Keklik, S., Zorlular, A., Aygun Polat, E., & Akaras, E. (2021). The relationship between scapular and core muscle endurance in professional athletes . Annals of Medical Research, 26(7), 1295-1300. Retrieved from https://annalsmedres.org/index.php/aomr/article/view/1278
- Topçu, Huseyin, Arabacı, Ramiz, Güngör, Ali Kamil, Birinci, Yakup Zühtü, Pancar, Serkan, & Şekir, Ufuk. (2022). Muscle activity of kore muscles during plank exercise on different surfaces. Turkish Journal of Sport and Exercise, 24(3), 298-305.
- Neporent, Liz, Schlosberg, Suzanne, & Archer, Shirley J. (2011). Weight training for dummies: John Wiley & Sons.
- Konrad, Peter. (2005). The abc of emg. A practical introduction to kinesiological electromyography, 1(2005), 30-35.
- da Silva LA, Checchia CS, Goncalves GV, Conte LHG, Santana DS, Barela AMF. EVALUATION OF SCAPULAR DYSKINESIS IN CROSSFIT(R)- PRACTICING ATHLETES. Acta Ortop Bras. 2022 Dec 2;30(spe2):e251074. doi: 10.1590/1413-785220223002e251074. eCollection 2022.
- Uga D, Nakazawa R, Sakamoto M. Strength and muscle activity of shoulder external rotation of subjects with and without scapular dyskinesis. J Phys Ther Sci. 2016 Apr;28(4):1100-5. doi: 10.1589/jpts.28.1100. Epub 2016 Apr 28.
- Tooth C, Gofflot A, Schwartz C, Croisier JL, Beaudart C, Bruyere O, Forthomme B. Risk Factors of Overuse Shoulder Injuries in Overhead Athletes: A Systematic Review. Sports Health. 2020 Sep/Oct;12(5):478-487. doi: 10.1177/1941738120931764. Epub 2020 Aug 6.
- Ludewig PM, Cook TM. Translations of the humerus in persons with shoulder impingement symptoms. J Orthop Sports Phys Ther. 2002 Jun;32(6):248-59. doi: 10.2519/jospt.2002.32.6.248.
- Kuniki M, Iwamoto Y, Konishi R, Kuwahara D, Yamagiwa D, Kito N. Neural Drive and Motor Unit Characteristics of the Serratus Anterior in Individuals With Scapular Dyskinesis. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2024 Jun 1;24(2):148-158.
- Kamonseki DH, Haik MN, Ribeiro LP, Almeida RF, Camargo PR. Scapular movement training is not superior to standardized exercises in the treatment of individuals with chronic shoulder pain and scapular dyskinesis: randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2023 Sep;45(18):2925-2935. doi: 10.1080/09638288.2022.2114552. Epub 2022 Aug 24.
- Jildeh TR, Ference DA, Abbas MJ, Jiang EX, Okoroha KR. Scapulothoracic Dyskinesis: A Concept Review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Jun;14(3):246-254. doi: 10.1007/s12178-021-09705-8. Epub 2021 Apr 6.
- Januario LB, Cid MM, Zanca GG, Mattiello SM, Oliveira AB. Serratus anterior sEMG - sensor placement and test position for normalization purposes during maximal and submaximal exertions. Med Eng Phys. 2022 Mar;101:103765. doi: 10.1016/j.medengphy.2022.103765. Epub 2022 Feb 8.
- Huang TS, Chen WJ, Du WY, Lin JJ. Measurement of scapular prominence in symptomatic dyskinesis using a novel scapulometer: reliability and the relationship to shoulder dysfunction. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep;29(9):1852-1858. doi: 10.1016/j.jse.2020.01.069. Epub 2020 Apr 1.
- Guzel S, Ozen S, Sozay S. Scapula winging secondary to prone plank exercise: a case report. Int J Neurosci. 2023 Apr;133(4):426-429. doi: 10.1080/00207454.2021.1924710. Epub 2022 Apr 6.
- Fredericson M, Moore T. Muscular balance, core stability, and injury prevention for middle- and long-distance runners. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2005 Aug;16(3):669-89. doi: 10.1016/j.pmr.2005.03.001.
- Costa E Silva Cabral AL, Marques JP, Dionisio VC. Scapular dyskinesis and overhead athletes: A systematic review of electromyography studies. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:606-614. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.03.014. Epub 2024 Mar 16.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Can EN, Harput G, Turgut E. Shoulder and Scapular Muscle Activity During Low and High Plank Variations With Different Body-Weight-Bearing Statuses. J Strength Cond Res. 2024 Feb 1;38(2):245-252. doi: 10.1519/JSC.0000000000004622. Epub 2023 Oct 8.
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