Aktivering af Serratus anterior muskel under plankeøvelsen

Scapula dyskinesi er defineret som ændringer i skulderbladets hvileposition eller i skulderbladsbevægelsen. Denne tilstand kan føre til negative ændringer i optimal skulderfunktion hos individer (Huang, Chen, Du, & Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang, & Okoroha, 2021). Ændringer såsom en stigning i den glenohumerale vinkel under horisontal abduktion med skulderbladsdyskinesi, et fald i den maksimale styrke af rotatorcuff-musklerne, der er ansvarlige for kompressionsstabilitet, og et fald i det subakromiale rum under overliggende funktioner er blevet rapporteret (Kibler & Sciascia, 2019). Disse resulterende funktionsnedsættelser og ubalancer observeres hos 67-100 % af atleterne, såvel som stillesiddende personer, nogle gange uden symptomer og nogle gange ledsaget af skulderpatologi (Silva et al., 2022). Mens mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​skulderbladsdyskinesi, er blevet identificeret, er en nøglefaktor skulderbladsmuskelubalancer. De scapulothoracale muskelgrupper, der hyppigt fremhæves i forhold til scapulær dyskinesi, er den nedre trapezius og serratus anterior. Serratus anterior muskel er ansvarlig for opadgående rotation, ekstern rotation og posterior hældning af scapula. Denne muskel er afgørende for at opretholde normal justering og kontinuiteten af ​​funktionel skulderbladsbevægelse (Ludewig, Cook, & Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). I en undersøgelse udført med stillesiddende individer blev det rapporteret, at EMG-aktiviteten af ​​de nedre trapezius og serratus anterior muskler faldt i nærvær af skulderbladsdyskinesi (Ann MJ Cools et al., 2014). I modsætning til denne undersøgelse blev EMG-aktiviteten af ​​den anteriore muskel serratus hos atleter med skulderbladsdyskinesi undersøgt under forskellige bevægelsesmønstre og funktioner såsom skulderløftning, push-up-øvelser og tennisservationer. Det blev foreslået, at muskelaktiviteten steg sammenlignet med stillesiddende personer, og denne stigning bør undersøges yderligere i fremtiden (de Paula Marques & Dionisio, 2024). Et andet punkt, der understreges, er forholdet mellem serratus anterior muskelaktivering og skulder ekstern rotationskraft hos personer med dyskinesi. Mens det er blevet anført, at serratus anterior muskelaktivitet falder ved tilstedeværelse af skulderbladsdyskinesi, varierer ekstern rotationsmuskelstyrke afhængigt af den vurderede position. Betydningen af ​​skulderbladsmuskler for ekstern skulderrotationsstyrke er også blevet fremhævet (Uga, Nakazawa, & Sakamoto, 2016). Styrkelse af de muskler, der er ansvarlige for ekstern rotation hos atleter, og genskabelse af normal skulderbladsbevægelse er nøglepunkter, der bør understreges som helhed i skadesforebyggende programmer (Ann M. Cools, Johansson, Borms, & Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).

Kroppens kerneområde omfatter rygsøjlen, hofterne, bækkenet, proksimale underekstremiteter og maven (Kibler, Press, & Sciascia, 2006). Styrken af ​​disse muskler giver mulighed for overførsel af tryk-, translations- og forskydningskræfter, som tjener til mekanisk at stabilisere rygsøjlen og fordele kræfter til resten af ​​kroppen (Akuthota, Ferreiro, Moore, & Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). Kernestabilitet er defineret som evnen til at kontrollere positionen og bevægelsen af ​​stammen over bækkenet under integrerede kinetiske kædeaktiviteter. Det giver mulighed for optimal overførsel og kontrol af kraft og bevægelse til terminalsegmentet. I lighed med kernemusklerne spiller scapula en vigtig rolle i at overføre kraften, der produceres til de distale segmenter. Forringelse af skulderbladsstabiliteten kan føre til et fald i kernestyrken, hvilket øger risikoen for skader og reducerer atletisk præstation. Af denne grund bør øvelser, der har til formål at øge skulderbladsmuskulaturen og kerneudholdenhed, inkorporeres i atleters træningsprogrammer for at forhindre skader og forbedre ydeevnen (Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat, & Akaras, 2019). En af de øvelser, der ofte indgår i koreanske styrketræningsprogrammer for atleter, er plankeøvelsen. I modsætning til sit-up øvelser foretrækkes plankeøvelsen bredt for at øge styrke og udholdenhed, fordi den ikke belaster lændehvirvelsøjlen og kun belaster rygsøjlen minimalt, når den udføres med kropsvægt (Topçu et al., 2022). Det er meget vigtigt at udføre plankeøvelser med korrekt segmentjustering. Den korrekte plankeposition opnås i en push-up-stilling, med kropsvægt understøttet af underarme, albuer og tæer. Armene skal placeres direkte under skulderleddene, og hele kroppen skal opretholde en lige linje (Neporent, Schlosberg, & Archer, 2011; Zhang, Dong, & El Saddik, 2016). Manglende styrke i kerne- eller skulderbladsstabilisatormusklerne under planken kan få personen til at indtage en forkert holdning ved at kompensere med thoraxrygsøjlen eller de nedre hofter. Faktisk indikerede en case-rapport, at ukorrekt og overdreven skulderbladsaktivitet under plankeøvelser kan føre til langvarig thoraxnerveskade (Güzel, Ozen, & Sözay, 2023). Der er undersøgelser i litteraturen, der undersøger aktiviteten af ​​serratus anterior muskel, som er ansvarlig for skulderbladsstabilisering, hos atleter under plankeøvelser (Can, Harput, & Turgut, 2024). Der er dog ikke fundet forskning, der evaluerer serratus anterior EMG-aktivitet under plankeøvelser hos atleter med skulderbladsdyskinesi."