Aktivace předního svalu Serratus během cvičení Plank

Dyskineze lopatky je definována jako změny v klidové poloze lopatky nebo v pohybu lopatky. Tento stav může vést k negativním změnám optimální funkce ramen u jednotlivců (Huang, Chen, Du, & Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang, & Okoroha, 2021). Byly hlášeny změny, jako je zvětšení glenohumerálního úhlu během horizontální abdukce s dyskinezí lopatky, snížení maximální síly svalů rotátorové manžety odpovědných za stabilitu komprese a zmenšení subakromiálního prostoru během funkcí nad hlavou (Kibler & Sciascia, 2019). Tyto výsledné funkční poruchy a nerovnováhy jsou pozorovány u 67–100 % sportovců, stejně jako sedavých jedinců, někdy bez příznaků a někdy doprovázené patologií ramene (Silva et al., 2022). I když bylo identifikováno mnoho faktorů přispívajících k rozvoji dyskineze lopatky, jedním z klíčových faktorů je nerovnováha svalů lopatky. Skupiny skapulotorakálního svalu často zdůrazňované v souvislosti s dyskinezí lopatky jsou dolní trapezius a serratus anterior. Serratus anterior sval je zodpovědný za rotaci nahoru, vnější rotaci a zadní sklon lopatky. Tento sval je rozhodující pro udržení normálního vyrovnání a kontinuity funkčního pohybu lopatky (Ludewig, Cook, & Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). Ve studii provedené se sedavými jedinci bylo hlášeno, že EMG aktivita dolních trapézových a pilovitých předních svalů se snížila v přítomnosti lopatkové dyskineze (Ann MJ Cools et al., 2014). Na rozdíl od této studie byla EMG aktivita m. serratus anterior u sportovců nad hlavou s dyskinezí lopatek zkoumána během různých pohybových vzorců a funkcí, jako je elevace ramen, cviky na kliky a tenis. Bylo navrženo, že svalová aktivita se zvýšila ve srovnání se sedavými jedinci a tento nárůst by měl být v budoucnu dále zkoumán (de Paula Marques & Dionisio, 2024). Dalším zdůrazněným bodem je vztah mezi aktivací pilovitého předního svalu a silou vnější rotace ramene u jedinců s dyskinezí. Zatímco bylo konstatováno, že v přítomnosti dyskineze lopatky se aktivita předního svalu pilovitého snižuje, svalová síla vnější rotace se mění v závislosti na hodnocené poloze. Byl také zdůrazněn význam lopatkových svalů pro sílu vnější rotace ramene (Uga, Nakazawa, & Sakamoto, 2016). Posílení svalů odpovědných za vnější rotaci u sportovců nad hlavou a obnovení normálního pohybu lopatky jsou klíčové body, které by měly být jako celek zdůrazněny v programech prevence zranění (Ann M. Cools, Johansson, Borms a Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).

Oblast jádra těla zahrnuje páteř, boky, pánev, proximální dolní končetiny a břicho (Kibler, Press, & Sciascia, 2006). Síla těchto svalů umožňuje přenos tlakových, translačních a střižných sil, které slouží k mechanické stabilizaci páteře a distribuci sil do zbytku těla (Akuthota, Ferreiro, Moore, & Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). Stabilita jádra je definována jako schopnost ovládat polohu a pohyb trupu přes pánev během integrovaných kinetických řetězových aktivit. Umožňuje optimální přenos a kontrolu síly a pohybu na koncový segment. Podobně jako svaly jádra hraje lopatka důležitou roli při přenosu síly vytvářené na distální segmenty. Porucha stability lopatky může vést ke snížení síly jádra, čímž se zvyšuje riziko zranění a snižuje se sportovní výkon. Z tohoto důvodu by měla být cvičení zaměřená na zvýšení lopatkového svalu a základní vytrvalosti začleněna do cvičebních programů sportovců, aby se předešlo zranění a zvýšil se výkon (Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat, & Akaras, 2019). Jedním ze cviků často zařazovaných do korejských silových tréninkových programů pro sportovce je prkno. Na rozdíl od cviků vsedě je cvičení plank široce preferováno pro zvýšení síly a vytrvalosti, protože nezatěžuje bederní páteř a pouze minimálně zatěžuje páteř při použití tělesné hmotnosti (Topçu et al., 2022). Je velmi důležité provádět plank cviky se správným vyrovnáním segmentů. Správné pozice prkna je dosaženo v push-up postoji, s tělesnou hmotností podporovanou předloktími, lokty a prsty na nohou. Paže by měly být umístěny přímo pod ramenními klouby a celé tělo by mělo udržovat rovné zarovnání (Neporent, Schlosberg a Archer, 2011; Zhang, Dong a El Saddik, 2016). Nedostatek síly ve stabilizačních svalech jádra nebo lopatek během prkna může způsobit, že osoba zaujme nesprávné držení těla kompenzací hrudní páteří nebo spodními kyčlemi. Ve skutečnosti kazuistika naznačila, že nesprávná a nadměrná aktivita lopatky během cvičení na prkně může vést k dlouhému poranění hrudního nervu (Güzel, Ozen, & Sözay, 2023). V literatuře existují studie zkoumající aktivitu m. serratus anterior, který je zodpovědný za stabilizaci lopatky, u sportovců při cvičení prkna (Can, Harput, & Turgut, 2024). Nebyl však nalezen žádný výzkum, který by hodnotil serratus anterior EMG aktivitu během cvičení na prkně u sportovců s dyskinezí lopatky."