Aktivering av Serratus fremre muskel under plankeøvelsen

Scapula dyskinesi er definert som endringer i scapulas hvilestilling eller i scapulas bevegelse. Denne tilstanden kan føre til negative endringer i optimal skulderfunksjon hos individer (Huang, Chen, Du, & Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang, & Okoroha, 2021). Endringer som en økning i glenohumeral vinkel under horisontal abduksjon med skulderbladsdyskinesi, en reduksjon i den maksimale styrken til rotatorcuff-musklene som er ansvarlige for kompresjonsstabilitet, og en reduksjon i det subakromiale rommet under overliggende funksjoner er rapportert (Kibler & Sciascia, 2019). Disse resulterende funksjonssvikt og ubalanse er observert hos 67-100 % av idrettsutøvere, så vel som stillesittende individer, noen ganger uten symptomer og noen ganger ledsaget av skulderpatologi (Silva et al., 2022). Mens mange faktorer som bidrar til utviklingen av skulderbladsdyskinesi er identifisert, er en nøkkelfaktor skulderbladsmuskelubalanse. De scapulothoracale muskelgruppene som ofte vektlegges i forhold til skulderbladsdyskinesi er nedre trapezius og serratus anterior. Serratus anterior muskel er ansvarlig for oppoverrotasjon, ekstern rotasjon og bakre tilt av scapula. Denne muskelen er avgjørende for å opprettholde normal justering og kontinuiteten i funksjonell skulderbladsbevegelse (Ludewig, Cook, & Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). I en studie utført med stillesittende individer ble det rapportert at EMG-aktiviteten til de nedre trapezius- og serratus anterior-musklene avtok i nærvær av skulderbladsdyskinesi (Ann MJ Cools et al., 2014). I motsetning til denne studien ble EMG-aktiviteten til serratus anterior-muskelen hos idrettsutøvere med skulderbladsdyskinesi undersøkt under ulike bevegelsesmønstre og funksjoner som skulderheving, push-up-øvelser og tennisservasjoner. Det ble foreslått at muskelaktivitet økte sammenlignet med stillesittende individer, og denne økningen bør undersøkes videre i fremtiden (de Paula Marques & Dionisio, 2024). Et annet poeng som vektlegges er forholdet mellom serratus anterior muskelaktivering og skulder ekstern rotasjonskraft hos personer med dyskinesi. Mens det har blitt uttalt at serratus anterior muskelaktivitet avtar ved tilstedeværelse av scapular dyskinesi, varierer ekstern rotasjonsmuskelstyrke avhengig av den evaluerte posisjonen. Betydningen av skulderbladsmuskler for ekstern skulderrotasjonsstyrke har også blitt fremhevet (Uga, Nakazawa, & Sakamoto, 2016). Styrking av musklene som er ansvarlige for ekstern rotasjon hos idrettsutøvere og gjenoppretting av normal skulderbladsbevegelse er nøkkelpunkter som bør vektlegges som helhet i skadeforebyggende programmer (Ann M. Cools, Johansson, Borms, & Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).

Kroppens kjerneregion inkluderer ryggraden, hofter, bekken, proksimale underekstremiteter og mage (Kibler, Press, & Sciascia, 2006). Styrken til disse musklene tillater overføring av trykk-, translasjons- og skjærkrefter, som tjener til å mekanisk stabilisere ryggraden og distribuere krefter til resten av kroppen (Akuthota, Ferreiro, Moore, & Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). Kjernestabilitet er definert som evnen til å kontrollere posisjonen og bevegelsen til stammen over bekkenet under integrerte kinetiske kjedeaktiviteter. Det muliggjør optimal overføring og kontroll av kraft og bevegelse til terminalsegmentet. I likhet med kjernemuskulaturen spiller scapula en viktig rolle i å overføre kraften som produseres til de distale segmentene. Nedsatt skulderbladsstabilitet kan føre til en reduksjon i kjernestyrke, og dermed øke risikoen for skade og redusere atletisk ytelse. Av denne grunn bør øvelser som tar sikte på å øke skulderbladsmuskel- og kjerneutholdenhet inkluderes i idrettsutøvernes treningsprogrammer for å forhindre skade og forbedre ytelsen (Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat, & Akaras, 2019). En av øvelsene som ofte inngår i koreanske styrketreningsprogrammer for idrettsutøvere er plankeøvelsen. I motsetning til sit-up øvelser er plankeøvelsen mye foretrukket for å øke styrke og utholdenhet fordi den ikke belaster korsryggen og kun belaster ryggraden minimalt når den utføres ved bruk av kroppsvekt (Topçu et al., 2022). Det er veldig viktig å utføre plankeøvelser med riktig segmentjustering. Riktig plankeposisjon oppnås i en push-up-stilling, med kroppsvekt støttet av underarmer, albuer og tær. Armene skal plasseres rett under skulderleddene, og hele kroppen skal opprettholde en rett linje (Neporent, Schlosberg, & Archer, 2011; Zhang, Dong, & El Saddik, 2016). Mangel på styrke i kjerne- eller skulderbladsstabilisatormusklene under planken kan føre til at personen inntar en feil holdning ved å kompensere med brystryggraden eller nedre hofter. Faktisk indikerte en saksrapport at feil og overdreven skulderbladsaktivitet under plankeøvelser kan føre til langvarig thoraxnerveskade (Güzel, Ozen, & Sözay, 2023). Det finnes studier i litteraturen som undersøker aktiviteten til serratus anterior muskel, som er ansvarlig for skulderbladstabilisering, hos idrettsutøvere under plankeøvelser (Can, Harput, & Turgut, 2024). Imidlertid er det ikke funnet forskning som evaluerer serratus anterior EMG-aktivitet under plankeøvelser hos idrettsutøvere med skulderbladsdyskinesi."